辛伐他汀联合阿司匹林对脑血栓患者IMT及斑块面积的影响

李爽

【摘要】目的 探讨辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓患者的临床价值。方法 选择2016年1月～2017年4月在我院治疗的脑血栓患者76例，随机分为2组，每组各38例。对照组口服阿司匹林肠溶片，观察组采用辛伐他汀片联合阿司匹林肠溶片治疗，比较两组颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块面积以及血脂水平。结果 观察组IMT及斑块面积均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血脂水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓患者，可有效改善其血脂水平，利于减少IMT及斑块面积。

【关键词】脑血栓；辛伐他汀；阿司匹林；IMT；斑块面积

【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.33..02

脑血栓为常见脑血管疾病，好发于中老年人群中，常伴有不同程度的脑出血，具有发病急、后遗症及死亡率较高的特征[1-2]。目前，临床多采用药物治疗该疾病，其中，阿司匹林及他汀类药物较为常见，且均具有一定的临床疗效。基于此，本研究采用辛伐他汀联合阿司匹林治疗我院收治的38例脑血栓患者，旨在探讨两药物联合应用的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年4月在我院治疗的脑血栓患者76例，随机分为2组，每组各38例。观察组中男20例，女18例；年龄46～79岁，平均年龄（61.92±3.25）岁。对照组中男21例，女17例；年龄45～78岁，平均年龄（61.88±3.77）岁。统计学比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。患者及其家属均自愿参与本研究并签署同意书，本研究已通过我院伦理委员会审核。

1.2 方法

两组均给予抗血小板、抗凝、溶栓、降血糖、抗感染等基础治疗，对照组在此基础上于饭后半小时口服阿司匹林肠溶片（临汾宝珠制药有限公司，国药准字H14023070），70 mg/次，1次/d。观察组服用阿司匹林的方法与对照组一致，同时与饭后半小时口服辛伐他汀片（北京双鹭药业股份有限公司，国药准字H20058534），

20 mg/次，1次/d。两组均连续治疗6个月，治疗期间可根据患者血流循环、颈动脉血流量、供血等情况，酌情对剂量进行调整。

1.3 评价指标

①治疗后6个月，两组均采用颈动脉超声检测仪检测IMT及斑块面积。②治疗后6个月，两组均采用酶法检测两组血清总胆固醇水平及三酰甘油水平，采用Friedewald公式计算低密度脂蛋白水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 IMT及斑块面积

观察组IMT及斑块面积均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 血脂水平

观察组血脂水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

脑血栓为脑梗死的常见类型之一，该病由于患者脑血管中形成血栓，导致脑局部供血中断、血流减少，促使脑组织产生缺氧缺血状态，致使其脑神经受损[3]。该病会在短时间内到达病情高峰值，进而出现意识障碍等症状，易对患者及其家属的日常生活造成严重影响。故寻找有效的治疗方式，控制患者病情发展，防止危险因素的发生极为重要。

本研究结果显示，观察组IMT及斑块面积均少于对照组，血脂水平低于对照组，说明辛伐他汀与阿司匹林联合治疗脑血栓患者，可有效调节其血脂水平，减少IMT及斑块面积。临床治疗该疾病通常以延缓动脉硬化为主要目的，其中，阿司匹林的使用较为广泛，可有效抑制内核因子，以减少各类黏附分子及炎性介质的表达，进而产生有效的抗动脉硬化效果，且对已形成的粥样斑块具有显著的稳定作用[4]。但单一使用阿司匹林的效果无法达到预期值，因此，多与其他药物联合使用。而辛伐他汀为一类羟甲基戊二酰辅酶还原抑制剂，是临床常见的调脂类药物。该药耐受性较好，可有效促使患者脑部血液循环，改善血脂水平，调节血液黏度及血流速度，改善患者血管内皮功能，抑制血小板聚集，可有效稳定粥样硬化斑块[5]。同时该药物可对C反应蛋白产生抑制作用，可有效控制心血管炎性反应，对血管粥样硬化产生阻滞作用。将两种药物联合使用，可有效调节患者血脂水平，利于减轻其神经功能损伤，缩小梗死面积，疏通闭塞血管，改善其临床症状，且对患者的康复速度具有积极的促进作用[6]。

综上所述，辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓患者，可有效改善其血脂水平，减少颈动脉内膜中层厚度及斑块面积。

参考文献

[1] 陈雪扉.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓190例疗效观察[J].陕西医学杂志，2017，46（5）：652-654.

[2] 谷海燕，唐 敏，刘晓广.阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的改善作用[J].中国生化药物杂志，2017，37（6）：

283-285.

[3] 吕艳芳.阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓患者的疗效及对其生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（6）：

109-111.

[4] 迟国萍.阿司匹林联合双嘧达莫对脑血栓疗效及生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（2）：116-117.

[5] 种 莉，陈 丽，唐 鹏，等.阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合用于脑血栓治疗的临床分析及对NIHSS评分的影响[J].河北医学，2017，23（8）：1392-1395.

[6] 白丽虹，张燕如.大剂量辛伐他汀强化治疗对缺血性脑血管病患者血脂水平及CVR的影响[J].浙江临床医学，2016，18（6）：1054-1055，1078.

本文編辑：李 豆endprint