中药内服外敷配合护理干预治疗黄褐斑的临床观察

王会娟

【摘要】目的 研究和分析中药内服外敷配合护理干预治疗黄褐斑的临床观察。方法 选择2014年12月至2016年5月在我院就诊的“黄褐斑”患者86例，随机分为43例的对照组（常规护理组）与43例的觀察组（护理干预组）。两组患者均给予口服自拟的中药汤剂同时联合中药面膜外敷。对两组患者的治疗效果及护理满意度进行比较分析。结果 对照组经过治疗后，10例患者色斑面积无较大变化，其余33例患者色斑均有所减少，颜色恢复较好，有效率为76.74%，观察组患者6例患者色斑面积无较大变化，其余恢复良好，有效率为86.04%，差异无统计学意义（P>0.05）；且在护理满意度比较方面，观察组满意度为100.00%，对照组有2例感觉不满意，3例感觉较差，满意度为88.37%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对黄褐斑患者采用中药内服外敷配合护理干预，不但能有效增加其治疗效果，且得到了患者的一致认可，值得临床推广应用。

【关键词】黄褐斑；中药内服；外敷；护理干预

【中图分类号】R275 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..01

黄褐斑是临床上较为常见的皮肤病之一，一般多发于女性人群，同时此病也称之为肝斑。此类疾病的发病原因目前临床上尚无准确定论，属于色素沉着性皮肤病的一种。此斑块多发于人面部的鼻、颊以及眼眶周围等[1]。此斑块虽表面光滑，无痛感，表面呈光滑状，但发育面部，会严重影响其容貌，甚至一些女性患者，会因为此类疾病导致自卑以及焦虑的不良心理状态。为更好的治疗此类疾病，笔者在长期从事治疗此类疾病的过程中，总结出采用中药内服外敷配合护理干预对黄褐斑患者进行治疗，发现效果较好，得到了患者的认可，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年12月至2016年5月在我院就诊的“黄褐斑”患者86例，随机分为43例的对照组（常规护理组）与43例的观察组（护理干预组）。所有患者均为意识清晰，不存在精神障碍及语言障碍等严重疾病相关等并发症，均能较好的配合治疗，对其经过相关检查后，确诊为黄褐斑。对照组男女比例6：37，年龄19～38岁，平均（26.2±3.8）岁，病程5个月～6年，平均（2.3±1.2）年。观察组男女比例5：38，年龄20～39岁，平均（26.8±3.9）岁，病程9个月～6年，平均（2.4±1.3）年。所有患者均签订之情同意书，组间比显示两组患者在病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予口服自拟的中药汤剂，药材为桃仁8～10 g、甘草6～8 g、红花10～12 g、当归13～15 g、赤芍13～15 g、生地15～17 g、川芎13～15 g、山药8～10 g、桔梗10～12 g、女贞子15～17 g、枸杞20～23 g，用量为：每日一剂，分为早晚口服，连续服用3个月。同时给予外敷面膜，面膜为自制，主要成分包括皂刺、益母草、白芷、玫瑰花以及金银花等，将所有药材莫为粉状后，而后用温水调和成糊状均匀敷于面部，所有药物总和每日用量不超过40 g，

每周外敷2次，连续外敷3个月。

对照组在此基础上给予常规护理。观察组给予护理干预，具体为：①健康宣传：中医认为精血不足、气血痰瘀、灼伤阴血以及湿热蕴结是导致此类疾病的发生的主要原因。现代医学认为长期服用避孕药、使用化妆品不当以及疲劳过度是引发该病的主要原因。护理人员根据患者的理解能力，向其介绍该类疾病的相关知识及治疗方法等。②情志护理：多数患者均为女性，因发病在面部，会对患者造成自卑以及焦虑等不良心理，护理人员要帮助树立起治疗的信心。③饮食指导：告知患者平时多注意休息，注意劳逸结合，调整好自己的生活状态，可多食用一些富含蛋白质多的食物，如瓜果、鱼类等。禁食辛辣等刺激性食物。

1.3 评估观察

对两组患者治疗效果进行比较。在出院时，均对两组患者分别发放护理满意度调查问卷表，分为“非常满意”、“满意”、“一般”和“不满意”4个等级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行分析，计量资料“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组经过治疗后，10例患者色斑面积无较大变化，其余33例患者色斑均有所减少，颜色恢复较好，有效率为76.74%，观察组患者6例患者色斑面积无较大变化，其余恢复良好，有效率为86.04%，差异无统计学意义（P>0.05）；且在护理满意度比较方面，观察组满意度为100.00%，对照组有2例感觉不满意，3例感觉较差，满意度为88.37%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

黄褐斑一般多发于女性，俗称妊娠斑，中医认为肝脏脾与该疾病存在着较大的关系，西医一般采用双氧水涂抹以及口服维生素C等药物对其进行治疗，但效果较不明显[2]。本文采用中药内服配合外敷对其进行治疗，对患者起到滋阴火营、美容化斑、改善面部血液循环等作用。同时配合护理干预，使其能够更好的了解此类疾病，有效的配合治疗，以达到更好的治疗效果。从本文数据也可看出，对黄褐斑患者采用中药内服外敷配合护理干预，不但能有效增加其治疗效果，且得到了患者的一致认可，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 刘宇甄，林 彤.黄褐斑的药物治疗进展[J].国际皮肤性病学杂志，2014，40（1）：5-7.

[2] 吴小红，王煜明，刘瓦利，等.女性黄褐斑130例临床资料分析[J].中国皮肤性病学杂志，2014，25（11）：863-864.

本文编辑：吴宏艳endprint