护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果
2018-02-07居蓓
居蓓
【摘要】目的 探讨护理干预在小儿静脉输液中的应用效果。方法 将我院收治的194例需进行静脉输液的儿科患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组的患儿接受常规护理，观察组在对照组护理方案基础上，病程“人性化护理”理念，对患儿采取综合性护理，包括加强沟通、强化培训、熟练技能以及转移注意力、激励疗法等措施。应用Wong-Baker笑脸量表和FLACC量表分别评价患儿的主观疼痛程度和客观疼痛程度，统计两组患儿的针刺成功率。结果 观察组的Wong-Baker分值要显著低于对照组，观察组针刺成功率达94.85%（92/97），对照组的穿刺成功率为85.57%（83/97），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在操作过程中患儿的依从性明显优于对照组。结论 人性的综合护理能够缓解患儿紧张、恐惧状态，提高治疗依从性，对确保针刺成功意义重大。
【关键词】护理；静脉输液；儿童；效果
【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..01
静脉输液作为临床最为常见的治疗方法，但对于身体稚嫩的患儿来说，血管表皮浅细，十分敏感于化学刺激和物理刺激，针刺过程中很容易畏惧、害怕，并且哭闹不接受治疗。因此患儿对静脉输液的配合度和依从性较差，这也间接影响着治疗效果[1]。本组研究就护理干预对小儿静脉输液的应用效果进行探索，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月至2017年5月我院儿科收治的需进行静脉输液治疗的患儿共194例为研究对象，其中男103例，女91例；年龄1～9岁，平均年龄（3.9±1.5）岁；采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，两组患儿的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组：给予常规护理，包括正常接待、言语沟通、实施针刺等。
观察组：在对照组护理方案干预的基础上，秉承“人性化护理”理念，进行综合护理，
具体包括：①护患沟通：面带微笑，语言温和，加强与患儿及其家属之间的交流，充分了解其心理及生理需求，以便于采取更具有针对性的护理措施。如今大部分患儿都是独生子女，父母对患儿都十分重视，护理人员要掌握良好的沟通技巧，避免引发父母的暴躁不满；②强化培训、熟练技能：由于服务对象的特殊性，所以要加强儿科护理人员的综合素质，定期进行专业培训。患儿身体稚嫩，针刺困难，并且因害怕容易哭闹，是影响针刺成功率的一个重要因素，因此一方面要求操作者需要技术过硬，针刺时要做到轻、准、稳，另一方面还要有着过硬的心理素质，不急不躁，避免因患儿哭闹而影响操作；③其他措施：护理人员在操作过程中，可以通過唱儿歌、播放动画片、问问题等途径来转移患儿注意力，或者用勇敢、坚强等语句来鼓励患儿，穿刺成功后给予患儿一定奖励，提升其荣誉感和信任感。整个操作过程
执行无菌操作，针刺成功后，调整患儿体位、调节输液速度。
1.3 评价标准
应用Wong-Baker笑脸量表评价患儿的主观疼痛程度，分值为0～10分，疼痛程度随着分值的提高而增加。应用FLACC量表对患儿的疼痛程度进行客观评价，包含肢体反应、面部表情、哭闹行为以及可安慰性等几方面，每项计分0～2分，疼痛程度随着分值的提高而增加。针刺成功标准：一针穿刺成功，过程顺利，无其他意外发生。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0统计学软件进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比两组患儿的Wong-Baker评分和FLACC评分
其中观察组的Wong-Baker分值要显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 统计两组患儿的针刺成功率
其中观察组针刺成功率达94.85%（92/97），对照组的穿刺成功率为85.57%（83/97），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。另外观察组在操作过程中患儿的依从性明显优于对照组。
3 讨 论
大量临床试验表明[2]护理干预对于确保穿刺成功，提高患儿治疗依从性方面有着积极意义，同时可以减轻疼痛，最大程度上减少恐惧、冲动性拮抗、抑郁等反应，能够帮助患儿处于最佳的心态接受静脉输液治疗，进而确保治疗效果。患儿身体稚嫩，其生理和心理状态很容易受到自身情绪或外界因素的影响，可塑性很强，善意的沟通、鼓励的言语、注意力的转移都能够增加患儿的安全感和信任感，消除抵抗情绪[3]。一针穿刺成功使得患儿的就医体验良好，更加有利于后期的治疗，因此人性化的综合护理干预患儿静脉输液值得临床推广应用。
参考文献
[1] 陈 姣.护理干预对提高小儿静脉输液的顺从性、穿刺成功率、满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（8）：161-162.
本文编辑：刘帅帅endprint
