健康教育联合心理护理在再生障碍性贫血患者中的护理效果及对心理波动的影响研究

庄英杰

【摘要】目的 探讨健康教育联合心理护理用于再生障碍性贫血患者中的应用及对心理变化的影响。

方法 选择2013年10月～2017年3月自愿到医院接受治疗的再生障碍性贫血患者60例作为研究对象，随机分为2组，每组30例。对照组采用常规方法护理，观察组采用健康教育联合心理护理，比较2组护理效果及对心理波动的影响。结果 观察组护理后焦虑、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。结论 再生障碍性贫血患者治疗过程中实施健康教育联合心理护理有助于消除患者心理波动，值得推广应用。

【关键词】健康教育；心理护理；再生障碍性贫血；护理效果；心理波动

【中图分类号】R248.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..01

再生障碍性贫血又称为再障（AA）是由于物理、化学、生物因素或不明原因引起的骨髓造血干细胞及（或）骨髓微环境严重受损，造成骨髓造血功能减低或发生衰竭的疾病。目前，临床上对于AA以对症支持治疗为主，该方案能改善患者症状，缓解病情持续发生。但是，部分AA患者治疗过程中由于对疾病缺乏认识，导致患者心理波动变化较大，导致患者治疗预后较差。研究表明：将健康教育联合心理护理用于再生障碍性贫血患者中效果理想，但是不同学者试验结果存在争议。因此，本课题以取医院收治的再生障碍性贫血患者60例作为研究对象，探讨健康教育联合心理护理在再生障碍性贫血患者中的护理效果及对心理波动的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年10月～2017年3月自愿到医院接受治疗的再生障碍性贫血患者60例作为研究对象，随机分为2组。对照组30例，男17例，女13例，年龄15～59岁，平均（30.41±6.58）岁。其中，急性型8例，慢性型22例。观察组30例，男18例，女12例，年龄16～62岁，平均（31.03±6.64）岁。患者中，急性型9例，慢性型21例。入选患者均经过生化指标测定、国家有关标准最终获得确诊，患者对本课题具备知情权，签署同意书。

1.2 方法

对照组：给予常规护理干预，加强疾病采用常规方法护理，积极告知患者AA相关知识、常规治疗方法等，让患者做好充分的心理准备。

观察组：给予健康教育联合心理护理。（1）健康教育。①入院指导。患者常由于出血、感染等原因入院。入院后护士加强患者入院指导，热情接待患者，向患者讲解医院相关规章制度，为患者提供日常生活用品，尽可能满足患者需要。②出血教育。对于出血患者密切观察期出血部位，告知患者绝对卧床休息，尽可能减少活动次数。对于需要输血患者及时告知患者输血过程中可能产生的并发症、输血不良反应等。③感染教育。护士告知患者血细胞正常参考值、引起感染的主要因素，并且告知患者感染的预防方法，提高患者自我保护能力。（2）心理护理。再生障碍性贫血患者心理波动相对较大，不免会产生消极、悲观、自卑等负性情绪。护理过程中应加强患者心理评估，给予患者感情支持，建立信任感，通过关心、热情服务、亲切交谈等耐心的倾听，善于采用准确、鲜明、恰当语言进行分析、说明引导患者。采用汉密尔抑郁量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对2组护理前、后焦虑、抑郁进行评估，得分越高心理波动越大。

1.3 统计学分析

采用SPSS 18.0软件处理，计量资料“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组护理前SDS为（50.19±3.41）分、SAS评分（52.06±3.23）分；对照组SDS评分（50.20±3.39）分、SAS评分（53.51±3.43）分。2组护理前心理波动差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后SDS、SAS评分分别为（34.12±2.03）分、（36.01±1.99）分均低于对照组SDS和SAS评分（43.24±2.31）分和（40.93±2.03）分（P<0.05）。

3 讨 论

近年来，健康教育组合心理护理开始运用于再生障碍性贫血患者中，且效果理想。健康教育能向患者介绍疾病的相关知识，包括：疾病诱因、治疗方法、相关注意事项等，让患者能对疾病有一个全面的把握，避免突然进入陌生环境引起的恐慌、害怕，充分发挥患者的主观能动性。心理护理也是再生障碍性贫血患者中常用的护理方法，该方法能消除患者内心的负性情绪，有助于降低心理波动。临床上，将健康教育联合心理护理用于再生障碍性贫血患者

中效果理想，能发挥不同护理方法优势，利于患者恢復。

综上所述，再生障碍性贫血患者治疗过程中实施健康教育联合心理护理有助于消除患者心理波动，值得推广应用。

参考文献

[1] 孙舒燕，易 佳，王 琮.优质护理在重型再生障碍性贫血合并感染患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2015，19（25）：3573-3574.

[2] 郭瑞莎，张艳艳.优质护理在重型再生障碍性贫血合并感染患者中的应用效果观察[J].中外女性健康研究，2016，（09）：125+109.

本文编辑：吴宏艳endprint