中医辨证护理对慢性乙型肝炎患者肝功能及并发症的影响

冯亚楠+王磊

【摘要】目的 研究和分析中医辨证护理对慢性乙型肝炎患者肝功能及并发症的影响。方法 选择2013年1月至2017年6月在我院就诊治疗的“慢性乙型肝炎”患者62例，按照数字表达法分为31例的对照组（常规对症治疗护理组）和31例的观察组（中西医结合治疗及辨证护理组）。对两组患者的TBd、ALT以及血清HBV-DNA转阴的肝功能情况进行比较分析，同时对其两组患者发生急性胰腺炎以及胆道感染等并发症的发生情况进行比较。结果 观察组患者护理后TBd、ALT以及血清HBV-DNA转阴的肝功能情况分别为（64.51%、70.96%、67.74%），对照组为（38.70%、48.37%、45.16%），前者明显优于后者，组间比有差异（P<0.05）；观察组患者发生急性胰腺炎1例（3.22%）、胆道感染1例（3.22%），总发生率6.45%，明显优于对照组的发生急性胰腺炎3例（9.67%）、胆道感染4例（12.90%），总发生率22.58%，组间比有差异（P<0.05）。结论 以改善慢性乙型肝炎肝功能为目的，同时减少患者治疗后并发症的发生情况，对其采用中医辨证护理措施对其进行护理，发现效果较好，得到了患者及其家属的一致认可，值得临床上推广并应用。

【关键词】慢性乙型肝炎；肝功能；并发症；中医辨证护理

【中图分类号】R248.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..01

慢性乙型肝炎是肝胆脾胃科较为常见的一种临床疾病，该病具有较强的传染性，该病多是由于感染以及家族遗传所致，病程较长，且极易诱发肝硬化等其他疾病，不但影响患者的身体健康，且死亡率较高[1]。发病后，患者会出现呕血、黑便等主要临床表现，若不及时对其进行治疗，较容易到至患者死亡。目前在临床上扔无较为有效的治疗方法对其进行治疗，一般会采用常规药物对其进行抗毒性控制治疗，但效果欠佳。为改善患者肝功能为目的，同时减少患者治疗后并发症的发生情况，本次研究中，对其采用中西医结合治疗的基础上给予其辨证护理，发现效果较好，得到了患者及其家属的一致认可，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选择2013年1月至2017年6月在我院就诊治疗的“慢性乙型肝炎”患者62例，按照数字表达法分为31例的对照组（常规对症治疗护理组）和31例的观察组（中西医结合治疗及辨证护理组）。本次研究的所有对象，在入院时，均对其进行了详细的询问及相关检查，均不存在精神障碍及其他不能进行配合治疗的疾病，均确诊为慢性乙型肝炎。其中对照组男女比例为16：15，年龄29～72岁，平均（48.2±3.1）岁，在文化程度方面初中及以下、高中、大专及以上的例数分别为6例、20例、5例。观察组男女比例为17：14，年龄30～73岁，平均（49.1±3.2）岁，在文化程度方面初中及以下、高中、大专及以上的例数分别为5例、19例、7例。本次研究的结果均在所有对象的知情下进行，均签订了相关文件，组间比结果显示两组患者在病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予思替卡维等常规西药对其进行治疗，同时辅以常规用药指导等护理措施。观察组患者给予中西医结合治疗，在服用常规西药的基础上联合血府逐瘀汤以及四君子汤等药物对其进行治疗，同时辅以辨证护理，具体为：①脾肾阳虚型：提醒该类患者不可食用生冷及刺激性食物，可在日常生活中多食用一些山药等有助以消化的食物，同时保持室内卫生，定时开窗透气等。②气滞血瘀型：提醒该类患者日常饮食注意补充营养，规划好自己的工作以及作息时间等，不可过于劳累，注意日常保暖。③肝郁脾虚性：该类患者多存在心里焦躁及抑郁等情绪，要多对其进行开导，食用一些易消化及富含维生素多的食物。

1.3 评估方法

对两组患者的TBd、ALT以及血清HBV-DNA转阴的肝功能情况进行比较分析，同时对其两组患者发生急性胰腺炎以及胆道感染等并发症的发生情况进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者护理后TBd、ALT以及血清HBV-DNA转阴的肝功能情况分别为（64.51%、70.96%、67.74%），对照组为（38.70%、48.37%、45.16%），前者明显优于后者，组间比有差异（P<0.05）；观察组患者发生急性胰腺炎1例（3.22%）、胆道感染1例（3.22%），总发生率6.45%，明显优于对照组的发生急性胰腺炎3例（9.67%）、胆道感染4例（12.90%），总发生率22.58%，组间比有差异（P<0.05）。

3 讨 论

慢性乙型肝炎不但影响患者的身体健康，若不及时对其进行治疗，很容易导致的患者的死亡[2]。本次研究中，对其采用中西医结合治的同时辅以辨证护理，给予不同类型患者相应的指导，以起到最佳的治疗效果，以改善慢性乙型肝炎肝功能为目的，同时减少患者治疗后并发症的发生情况，对其采用中医辨证护理措施对其进行护理，发现效果较好，得到了患者及其家属的一致认可，值得临床上推广并应用。

参考文献

[1] 德 艳，杨慧玲，杜 鹃.慢性重型乙型病毒性肝炎患者预后影响因素分析[J].护理学杂志，2013，28（9）：30-32.

[2] 陈细定，张新红，陆永秀，等.综合护理干预对慢性乙肝患者应对方式和自我效能感的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（20）：2529-2531.

本文编辑：吴宏艳endprint