曲美他嗪片治疗心力衰竭合并心绞痛的临床疗效

许国利

【摘要】目的 探讨曲美他嗪片治療心力衰竭合并心绞痛的临床疗效。方法 将2015年1月～2017年4月于我院接受治疗的80例心力衰竭合并心绞痛患者作为研究对象，对比采用常规治疗（对照组，40例）与在常规治疗基础上增用曲美他嗪片治疗（观察组，40例）的临床疗效差异。结果 在对两组患者分为采取了相应的临床治疗措施后，其中对照组患者的总有效率为75.%，观察组为95.0%，观察组明显高于对照组且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上在治疗心力衰竭合并心绞痛时，可在常规治疗的基础上增用曲美他嗪片治疗，能够显著提高临床疗效，可予以推广应用。

【关键词】心力衰竭；心绞痛；曲美他嗪；临床疗效

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..01

心力衰竭合并心绞痛是一种常见心血管病症类型，临床发病患者多以高龄患者为主。其临床发病机制为心脏功能超负荷工作，心肌细胞发生缺氧、缺血现象，并将会进一步对患者的生命体征产生重大影响[1]。临床上针对此类病症需结合患者的临床症状表现，及时采取针对性的治疗措施，以提高患者的生存率。曲美他嗪是临床治疗心力衰竭与心绞痛的常用药物，其可实现对患者心肌能量代谢的合理优化，抑制脂肪酸β氧化效应，提升血氧利用率。本次研究重点就探讨了采用曲美他嗪片治疗心力衰竭合并心绞痛的临床治疗效果，现将具体研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选取的对象均为2015年1月～2017年4月于我院接受治疗的心力衰竭合并心绞痛患者，共80例，所有患者均依据《内科学》关于心力衰竭的诊断标准予以确诊，排除严重贫血、糖尿病；严重肝、肾、肺等脏器损伤；低血压、休克等患者。将患者依据随机数表法分为观察组与对照组两组，各40例。其中对照组男24例，女16例；年龄48～81岁，平均（63.5±8.4）岁。观察组男23例，女17例；年龄49～82岁，平均（63.8±8.7）岁。比较两组患者的性别、年龄等常规统计资料均无显著差异，可实施组间对比研究（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：给予患者β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、硝酸酯、洋地黄等常规治疗措施。观察组：在对照组的基础上增用曲美他嗪（批准文号：国药准字H20083596，生产企业：湖北四环制药有限公司）治疗，每次20 mg，每天3次。两组患者均以持续治疗3个月为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

按照美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级及加拿大心血管学会（CCS）劳累性心绞痛的分级标准评价临床疗效。Ⅰ级：患有心脏病的患者，不仅活动量不会受到任何的限制，且日常活动均不会诱发一系列不良反应，诸如心悸、心绞痛、呼吸困难以及疲劳等；Ⅱ级：心脏病患者的体力活动会受到轻微的限制，休息时不会出现自觉症状，但平时一般活动下会诱发出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状；Ⅳ级：任何的体力活动患者都不可以从事，即便是休息状态下也会出现心衰的症状，体力活动后更会加重。心绞痛分级标准：Ⅰ级：极强体力活动时发生心绞痛；Ⅱ级：较强体力活动时发生心绞痛；Ⅲ级：一般体力活动时发生心绞痛；Ⅳ级：静息状态下可发生心绞痛。临床疗效评价：显效：患者在接受相关治疗措施后心功能改善程度≥2级，心绞痛的缓解按劳累性心绞痛好转≥2级；有效：患者在接受相关治疗措施后心功能改善程度≥1级，但<2级，心绞痛的缓解按劳累性心绞痛好转≥1级，但<2级；无效：患者在接受相关治疗措施后心功能及各项临床症状均未有任何改善，甚至症状加重。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对本文中的数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者的临床治疗效果，观察组的总有效率为95.0%；对照组为75.0%；观察组明显高于对照组且对比差异显著有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

曲美他嗪是一种新型代谢性药物，属于哌嗪类衍生物的一种。据有关药理研究证实，曲美他嗪能够借助于对3-铜酰基硫解酶活性与β氧化物的抑制作用，来促使心肌能量代谢途径从脂肪酸转向葡萄糖，并促进葡萄糖有氧代谢率的显著提升，进而实现血氧耗损量的大幅度降低，实现对心肌能量代谢的优化改进处理[3]。并可促使在发生心力衰竭后严重缺氧缺血的心肌细胞能够得以尽快恢复，实现对心肌收缩与舒张效果的全面改善。基于常规药物治疗基础上增用曲美他嗪，也可有效促进慢性心力衰竭患者心功能与左室功能的有效改善。

综上所述，临床上在治疗心力衰竭合并心绞痛时，可在常规治疗的基础上增用曲美他嗪片治疗，能够显著提高临床疗效，可予以推广应用。

参考文献

[1] 沈飞燕，汪自龙，张 政，等.盐酸曲美他嗪片治疗心绞痛患者的疗效及对白介素6与脑钠肽水平的影响[J].疑难病杂志，2016，15（1）：27-30.

本文编辑：李 豆endprint