心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因分析

崔贞南

【摘要】目的 分析心内科老年患者在治疗期间发生心源性猝死的临床病因。方法 回顾性选择我院中2015年8月～2016年11月间心内科收治的老年患者24例作为研究对象，讨论其心源性猝死病因。结果 本次研究结果中所有老年患者最终结果均发生心源性猝死，其中包括冠心病患者8例、肺心病患者3例、急性心肌炎5例、主動脉夹层患者8例。患者在入院后2～3周猝死率最高，有14（58.33%）例患者在期间猝死，并且患者在夜间猝死率较高，猝死率为16（66.67%）。结论 高血压、心力衰竭、基础性心脏病等相关合并症是心内科老年患者发生心源性猝死的主要原因，所以在心内科老年患者的治疗过程中，应当对急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等病症的老年患者引起重视，并对心源性猝死患者危险性保持高度警惕，并在治疗过程中评估患者的相关病因，加强对患者的监督力度，从而改善患者的治疗效果。

【关键词】心内科；心源性猝死；临床病因

【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..01

心源性猝死是心内科老年患者死亡的主要病因，是影响老年患者生命安全的重要隐患。心内科老年患者在治疗过程中在发生心源性猝死的主要原因[1]。心内科老年患者在发生心源性猝死前会出现严重室颤、室速、室性心律失常，心源性猝死往往病症进程极快[2]。本次研究中选择我院中2015年8月～2016年11月间心内科收治的老年患者24例作为研究对象，分析心内科老年患者在治疗期间发生心源性猝死的临床病因，取得了一定效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选择我院中2015年8月～2016年11月间心内科收治的老年患者24例作为研究对象，患者年龄为57～78岁，平均年龄为（64.8±6.9）岁。患者在入院时均采用常规12导联心电图检测，入院后均进行对症治疗。所有患者在一般资料上无统计学意义，具有可比性。

1.2 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究结果中所有老年患者最终结果均发生心源性猝死，其中包括冠心病患者8例、肺心病患者3例、急性心肌炎5例、主动脉夹层患者8例。患者在入院后2～3周猝死率最高，有14（58.33%）例患者在期间猝死，并且患者在夜间猝死率较高，猝死率为16（66.67%）。

3 讨 论

心内科老年患者是急性心脏疾病的多发人群，并且由于急性心脏疾病病情进展较为迅速，容易出现心律失常；在心律失常的影响下，十分容易导致心内科老年患者猝死。相关研究报告显示，我国老年患者心源性猝死的发生率也在不断提高，所以在治疗过程以及护理过程中应当引起高度重视。

不同类型的心脏病症都是心源性猝死的发病诱因，而如果患者发生情绪激动、进行激烈运动等状况都有可能引起患者心肌缺血或心率不稳定现象，从而导致心源性猝死的发生[3]。一般来说，心内科老年患者会在病情发生突发性恶化的1～12 h内死亡，其病情发生极快，但严格来说，多数患者如果抢救及时都能够恢复正常。

研究结果显示，多数患者在入院后的2～3周猝死率会达到峰值，而通过对患者家属进行调查发现，导致患者出现猝死的原因包括情绪激动、吸烟、剧烈运动甚至排便过于用力等因素。而剧烈运动、情绪激动是导致患者发生心源性猝死的主要原因[4]；而排便过于用力则主要是由于冠状动脉粥样硬化以及硬化斑块破裂，从而在患者血管内形成血栓，最终引起患者发生心源性猝死。

通过分析讨论可知，导致心内科老年患者发生心源性猝死的因素较多，并且往往不是由单一因素导致的。在临床治疗过程中，应当对有潜在危险的患者的进行严格的早期监护，尤其是对心功能、消化功能、进食状态较差的患者进行监控，为患者的电解质水平进行检测和补充。必要时应当对患者进行相关心理疏导和健康宣教，由护理人员和相关医务人员进行心理辅导，减轻患者的压力，使患者能够在治疗中积极配合，使患者能够早日康复。

实验结果说明，高血压、心力衰竭、基础性心脏病等相关合并症是心内科老年患者发生心源性猝死的主要原因，所以在心内科老年患者的治疗过程中，应当对急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等病症的老年患者引起重视，并对心源性猝死患者危险性保持高度警惕，并在治疗过程中评估患者的相关病因，加强对患者的监督力度，从而改善患者的治疗效果。

参考文献

[1] 陈豫红.老年心内科住院患者发生心源性猝死原因的调查分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（33）：59-60.

[2] 张克垒，杨艳茹.心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因研究[J].中国继续医学教育，2014，（1）：18-19.

[3] 王少霞.心内科老年患者院内心源性猝死的临床病因分析[J].中外医疗，2013，32（20）：100-101.

[4] 刘胜君.心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素分析[J].大家健康（中旬版），2014，（12）：106-106，107.

本文编辑：李 豆endprint