神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点及治疗体会

孙淑芬

【摘要】目的 探讨神经内科癫痫并发偏头痛的临床特点及治疗体会。方法 选取2016年6月～2017年6月内本科室收治的86例神经内科癫痫并发偏头痛患者，将其中43例作为第一组，另外43例作为第二组，观察两组患者的临床指标及发病特点。第一组43例患者均采用抗癫痫药物进行治疗，而第二组43例患者则在其基础上联合氟桂利嗪治疗。对比记录及统计分析两组的临床疗效情况。结果 比较两组患者的部分发作型和全面发作型无统计学差异（P>0.05）；经治疗后，第二组患者的病症发作频率及持续时间均明显短于第一组，差异意义显著（P<0.05）。结论 偏头痛与癫痫有一定相关性，可相互影响，在某种程度上偏头痛可提升癫痫发病率及持续时间，两症合并会对患者的临床治疗造成很大影响。因此，在对经内科癫痫并发偏头痛患者进行治疗时，应先全面了解其癫痫及偏头痛的症状表现及特点，便于对症施治。一般对此病常选择抗癫痫药物治疗，并联合氟桂利嗪进行强化治疗，能够获得良好效果，具有颇高的临床推广价值。

【关键词】神经内科；癫痫并发偏头痛；临床特点

【中图分类号】R742.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..01

根据许多流行病学的相关研究报道显示，癫痫病与偏头痛症状之间有一定的紧密相关性。通常癫痫患者易并发偏头痛，其概率约为7%～16%；而偏头痛患者也这一定程度上并發癫痫，其概率约1%～16%，可见，两者间存在一定的双向关联性[1]。为进一步探讨神经内科癫痫并发偏头痛的临床特点及治疗体会，本研究选取86例神经内科癫痫并发偏头痛患者，对其进行对照性治疗分析，具体疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月内本科室收治的86例神经内科癫痫并发偏头痛患者，将其中43例作为第一组，另外43例作为第二组。第一组中男性21例，女性22例；年龄27～48岁，平均年龄（29.78±8.77）岁；病程6～33个月，平均病程（23.66±9.53）个月。第二组中男性20例，女性23例；年龄27～48岁，平均年龄（29.69±8.65）岁；病程6～32个月，平均病程（23.52±9.63）个月。排除标准：有非痫性发作史、合并其他类型癫痫病史、心理障碍者等。纳入标准：影像学（头颅CT）报告资料完整、明确有感染及肿瘤等神经内科疾病者。

两组一般资料的统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 临床特点观察

对两组患者均给予脑电图检查，总结其临床特点包括：均存在癫痫症状和偏头痛症状的双重表现，癫痫发作时患者会出现一定程度的搏动性偏头痛、视觉先兆暗点及闪光等表现[2]。明确诊断两组患者的发病分型，并详细记录两组患者的发

作频率（次/月）、发作时间（次/min），以对比组间的差异。

1.3 治疗方法

在抗癫痫治疗前，两组均静脉滴注20 mL银杏注射液+250 mL的5%葡萄糖，以促进改善脑部的供血、供氧等情况。然后对第一组43例患者均采用抗癫痫药物进行治疗，可选择的常用药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等；而对第二组43例患者则在第一组基础上，联合氟桂利嗪治疗，5 mg/次，于晚睡前应用。两组治疗周期均为8周。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分型诊断结果比较

43例第二组患者中：18例为全面发作型、25例为部分发作型（其中6例单纯型、9例复杂型、10例部分继发型全面发作）；而43例第一组患者中：17例为全面发作型、26例为部分发作型（其中7例单纯型、9例复杂型、10例部分继发型全面发作）。比较两组患者的部分发作型和全面发作型无统计学差异（P>0.05）。

2.2 治疗效果比较

治疗前，两组患者的病症发作频率及持续时间基本一致（P>0.05）；而治疗后，第二组明显短于第一组，差异意义显著（P<0.05），见表1。

3 讨 论

癫痫合并偏头痛在神经内科疾病中比较常见。随着临床病因学研究的进一步深入，发现癫痫与偏头痛有一定的共存特性，两症可相互促发影响[3]。因此，在临床治疗时应根据其临床特点进行反复治疗。氟桂利嗪为选择性钙离子拮抗剂，其可选择性作用于动脉，对缺血性缺氧有良好的保护作用，不会明显影响到心率和血压，并且其对偏头痛、眩晕、脑血管病也均有很好的疗效，故临床应用安全性较高，可适用于多种神经系统疾病治疗。

综上所述，在对经内科癫痫并发偏头痛患者进行治疗时，应先全面了解其癫痫及偏头痛的症状表现及特点，便于对症施治。应用抗癫痫药物与氟桂利嗪联合的治疗方案，能够获得良好效果，具有颇高的临床推广价值。

参考文献

[1] 周红梅，刘 静.神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点及治疗体会[J].《实用心脑肺血管病杂志》，2016（b04）：126-126.

[2] 李 英.神经内科癫痫并发偏头痛患者的临床特点分析[J].《当代医学》，2016，22（8）：71-72.

[3] 孙绍武.癫痫并发偏头痛患者临床特点分析[J].《中国实用神经疾病杂志》，2017，20（2）：91-92.

本文编辑：李 豆endprint