偏头痛的中医内科治疗效果分析

陈国忠

【摘要】偏头痛是常见的神经内科疾病，发病时主要表现为一侧头疼痛，同时伴随恶心、呕吐的症状，当受到光刺激时症状会加重，西医临床有较为完善的治疗方案，但是药物副作用反应较多，并且不能完全治愈，增加了本病的治疗难度。为了减少在治疗中的副作用，中医内科治疗方法逐渐应用到治疗当中，不仅提升了治疗有效率还降低了治疗中的副作用，为此本文就偏头痛的中医内科治疗效果进行分析，旨在寻找偏头痛的最更为有效的治疗方法。

【关键词】偏头痛；中医内科；效果

【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..01

临床上发现，偏头痛可发生在任何年龄和任何阶段，影响了患者的正常生活和工作。在西医的治疗中经常会采用萘普生、布洛芬等药物治疗，但是部分患者的头痛程度比较重，需要使用特异性药物进行治疗，例如阿片类药物，虽然其具有一定的作用，但是部分藥物具有成瘾性，例如哌替啶，还有一些药物存在使用禁忌症，例如麦角类制剂，合并心脏病以及周围血管病变的则不能使用，并且药物副作用较大，所以采用中医方法治疗，减少治疗中药物的副作用避免成瘾性，提升治疗效果是非常有必要的。现本文就偏头痛的中医内科治疗方法和效果进行分析，针对中医分析偏头痛的方法给予对症治疗。

1 中医偏头痛分型和症状

偏头痛的中医分型主要分为4种，第一：瘀阻脑络型，其主要症状为，发作时出现锥刺感疼痛，并且疼痛部位比较固定，一般情况下夜间加重，白天较轻，病程持续时间较长，而且容易反复[1]，患者经常出现健忘、心悸等情况，女性会出现月经不调、面色暗淡、脉搏弦而涩、舌苔呈暗紫色。第二：肝郁气滞型，此类患者的主要症状为头部出现强烈的眩晕感，且伴有胀痛感，患者容易出现心情烦闷、失眠、情绪容易激动的症状，部分患者还会出现两肋骨串痛的情况，所以此类型偏头痛容易在情绪激动时出现，面诊时发现舌质淡红，舌苔白[2]，患者主诉口干、口苦甚至五心烦热的症状。第三：风阳上扰型：主要症状表现为抽掣痛或者胀痛，发病时会伴有耳鸣、面潮等症状，并且烦躁易怒，面诊时发现脉弦细且数，舌质红，苔白少；第四：④肝肾阳虚型：此类患者头痛症状为头疼程度忽轻忽重，同时出现腰膝酸软、耳鸣等症状[3]，患者主诉为失眠、盗汗、舌燥以及心烦意乱，面诊患者脉弦而滑，舌质红，苔白少。

2 中医治疗方法

2.1 肝郁气滞型

采用柴胡疏肝散，珍珠母30 g、蝎末5 g、丹参15 g、白蒺藜10 g、川穹15 g、柴胡10 g、牛白芍12 g和醋元胡10 g，本方剂的使用原则是疏肝解郁、活血止痛，其中的柴胡是本方剂中的君药，具有疏肝解郁的功效，川芎、丹参、牛白芍等药物具有养血行滞的作用，诸药配合后活血止痛的功效大大增加，进而起到缓解疼痛的目的。

2.2 瘀阻脑络型

采用血府逐瘀汤治疗，红花5 g、生牡蛎30 g、川穹

10 g、葛根30 g、佛手10 g、生龙骨30 g、桃仁10 g、川牛膝10 g和赤芍10 g。此种类型的偏头痛患者的主要治疗原则为通窍化瘀，进而起到抑制疼痛的效果，所用方剂为血府逐瘀汤，主要针对气滞血瘀、瘀血内阻的原因所导致的头痛，方剂中的桃仁为 君药，能够破血行滞，红花能能够活血止痛，川芎能够活血化瘀，生地具有滋阴养血的作用，柴胡结郁，枳壳行气，以上几味中药相互作用后达到了活血化瘀、行气止痛的作用，头痛随之减轻。

2.3 肝肾阳虚型

采用滋补肝肾汤治疗，茯苓25 g、山茱萸10 g、山药15 g、丹皮10 g、菊花10 g、枸杞子10 g、天麻10 g和白蒺藜10 g。此种类型的偏头痛采用的是滋补肝肾汤治疗方法，其主要治疗原则是通窍、补阳、止痛，药方中的茯苓味甘性平，其和胃健脾、安神宁心的作用比较明显，山药归脾经和肾经，能够起到固肾、益精的作用。山药具有清热解毒、消肿止痛的功效，对于偏头痛具有良好的抑制作用。

2.4 风阳上扰型

采用天麻钩藤汤治疗，石决明30 g、蝎末5 g、麦芽30 g、炒栀子8 g、珍珠母30 g、生牡蛎30 g、川牛膝10 g、佛手片

10 g、僵蚕10 g和天麻10 g。该类型的偏头痛主要治疗原则为解郁通窍，使用药方为天麻钩藤汤，君药为钩藤和天麻，天麻具有祛风止痛的作用，性味甘平，钩藤性味甘凉，具有息风定惊、清热平肝等作用，对于由于肝火上扬造成的偏头痛患者效果非常良好，在以丹参、白芍、丹参以及珍珠母等辅佐，进一步提升了降肝火、疏气机的作用，使偏头痛得到良好的缓解。

3 讨 论

本次调查中采用中医内科治疗方法，先对患者的病因进行分析，在对症下药，这是与西药治疗的最大区别，治疗时根据患者的实际情况对组方进行调配[5]，以达到最佳治疗效果。采用中医内科治疗方法后临床效果良好，能够较好的改善患者的临床症状，在治疗中药物副作用较小，患者认可度较高。中医内科治疗方法中采用的血府逐瘀汤具有益气活血、疏通脉络的功效，柴胡疏肝散能够疏肝解郁、止痛，有效的缓解头痛的症状，天麻钩藤汤能够通络潜阳、通络平肝。中医治疗的主要特点就是辨证施治，引发偏头痛的原因有很多，对症治疗才能够起到良好的作用，减少疾病的复发。在西医的治疗中，药物会引发一些列副作用，例如肠胃反应以及肝肾损伤等，中药治疗中副作用极小，基本可以忽略。综上所述，采用中医内科治疗偏头痛的效果明显，副作用较少，可在临床上推广和使用。

参考文献

[1] 张雄文.偏头痛的中医内科治疗效果分析[J].内蒙古中医药，2013，32（20）：15-16.

[2] 袁 蕾.中医内科治疗偏头痛的临床研究[J].医学信息，2015，28（6）：32-33.

本文编辑：刘帅帅endprint