同步放化疗在进展期食管癌中的疗效分析

周春华

【摘要】目的 探讨同步放化疗对进展期食管癌的临床治疗效果。方法 选取2011年3月～2012年2月我院收治的进展期食管癌患者54例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组给予单纯放疗，研究组实施同步放化疗。两组进展期食管癌患者上述方案治疗结束3周后记录其远期疗效。结果 研究组复发率（31.82%）、转移率（27.27%）均显著低于对照组（复发率47.73%、转移率43.18%），研究组生存率（77.27%）显著高于对照组（59.09%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用同步放化疗治疗进展期食管癌疗效较优。

【关键词】进展期食管癌；同步放化疗；疗效

【中图分类号】R735.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..01

食管癌是临床常见、多发的消化道恶性肿瘤疾病，虽然外科手术是食管癌的有效治疗方案，但仍有60%～70%进展期食管癌患者术后5年内发生疾病转移、复发等情况。此外，部分食管癌患者由于疾病、身体素质等因素无法耐受外科手术，因此需接受放疗、化疗等保守治疗。本文将选取我院收治的进展期食管癌患者54例作为研究对象，探讨同步放化疗对进展期食管癌的临床治疗效果，为提高此类患者疗效及预后提供可靠依据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年3月～2012年2月我院收治的进展期食管癌患者54例作为研究对象，其中，男29例、女25例，年龄57～89岁、平均（74.21±2.14）岁，TNM分期：Ⅱ期37例、Ⅲ期17例。经单双数字法（入院就诊顺序）将其随机均分为研究组与对照组，各27例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予单纯放疗，于胸部根据影像学检查结果（CT）确认放疗靶区域并给予皮肤标记，照射X射线为

6 MV，剂量2 Gy/次、放疗5次/周，总剂量60～70 Gy，连续照射6～7周为宜。研究组实施同步放化疗，放疗方法同对照组，在接受放疗的同时对该组患者实施多西他赛联合奈达铂化疗，第1 d给予75 mg/m2多西他赛（赛诺菲（杭州）制药有限公司生产，国药准字J20130008）+80～100 mg/m2奈达铂（江苏奥赛康药业股份有限公司生产，国药准字H20064295）静脉滴注，以21 d为一个化疗周期（疗程），连续化疗3疗程为宜。记录两组进展期食管癌患者远期疗效（即随访复发、转移、生存等情况），将所得数据输入SPSS软件后给予相应分析并得出结论。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组进展期食管癌患者均顺利完成上述相应方案治疗并接受5年有效随访（随访成功率100.00%），经分析可知研究组复发率（31.82%）、转移率（27.27%）均显著低于对照组（复发率47.73%、转移率43.18%），研究组生存率（77.27%）显著高于对照组（59.09%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

部分食管癌患者就診时已处于疾病晚期从而失去最佳手术治疗时机，此外由于食管癌好发于中老年人群，此类人群大多存在各种原发疾病，且因年龄增长，机体各组织器官功能均呈一定程度下降趋势，因此对此类食管癌患者则主张选择放疗、化疗等保守治疗为主[1]。但由于食管癌患者间存在一定差异，因此如何制定正确有效的保守治疗方案已成为广大临床医生共同关注的热点问题。

同步放化疗是近年来于临床推广的食管癌治疗方式，在放射治疗的同时加用化疗措施，可通过不同途径达到疾病治疗目的，有效避免个体差异所致疗效不理想情况。本文研究组食管癌患者化疗方案中，奈达铂属于铂类抗肿瘤药物（第二代），给药后可达到广谱抗癌、低毒性效果；多西他赛除可有效对抗肿瘤细胞外，还具有一定的放射增敏剂作用，显著提高放疗疗效[2]。经分析可知，本文对照组给予单纯放疗后远期疗效并不理想（复发率47.73%、转移率43.18%、生存率77.27%），研究组给予同步放化疗后，该组远期疗效（复发率31.82%、转移率27.27%、生存率77.27%）显著优于对照组，此结论与何瀚[3]研究结果相符。

综上，应用同步放化疗治疗进展期食管癌疗效较优，有利于提高患者远期疗效，值得今后推广。

参考文献

[1] 刘永萱，冯笑山.食管癌根治性同步放化疗[J].国际肿瘤学杂志，2016，43（1）：49-52.

[2] 范英杰.紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌临床观察[J].中国现代药物应用，2014，24（22）：115-116.

[3] 何 瀚.紫杉醇及顺铂联合三维适形放疗对晚期食管癌患者生存质量的影响[J].中国药业，2015，24（21）：85-87.

本文编辑：刘欣悦endprint