秦皇岛地区高血脂人群中医证型分布规律及相关因素分析

张学新+朱立春+吴颂

【摘要】目的 通过大样本临床病人，及健康体检人群高血脂中医证型分布规律的统计，总结探讨秦皇岛地区高血脂人群中医证型分布特点。方法 统计秦皇岛市中医医院2011年12月～2014年7月，治未病中心、心血管科、脑病科、内分泌科高血脂病人一般资料、中医证型、血脂数值等资料，进行相关因素分析。结果 发现秦皇岛地区高血脂人群中医证型分布规律，（1）人次由多到少依次为脾虚湿盛型、血瘀型，肝肾阴虚型、肝郁脾虚。（2）50岁以下人群以脾虚湿盛型占比较高，50岁以上人群以肝肾阴虚型占比

较高。

【关键词】高血脂；中医辨证

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.24..02

Analysis of the distribution of TCM syndromes of high blood lipids in qinhuangdao area and related factors

ZHANG Xue-xin，ZHU Li-chun，WU Song

（Qinhuangdao city medical hospital， Hebei Qinhuangdao 066000，China）

高血脂是临床常见病，是指血浆中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇任意一种或多种偏高。高血脂是动脉硬化的发病基础，因此成为心血管、脑血管、糖尿病、周围血管硬化症等多种老年疾病的发生的独立的重要危险因素。所以，高血脂的治疗近年来得到全世界医疗界的高度重视。中医药对高血脂的防治因其无肝肾等脏器的损害等副作用，越来越受到医学界的广泛推广，并且在临床中也确实收到了确切的

疗效。

高血脂是西医的名词，但中医对其的认识及防治已有悠久历史，可以上推到《黄帝内经》中，《内径·素问·通评虚实论》：“凡治消瘅，仆击，偏枯，痿厥，气满发腻，甘肥贵人，则膏粱之疾也。”近年来国内中医药学者对高血脂进行了大量研究，运用中医理论对其发病机理、临床辨证分型、治疗选方用药都进行了系统的总结。通过总结发现，高血脂的发病与地域人群饮食特点、自然气候有直接的关系。因此，我们对秦皇岛地区高血脂人群的发病特点，运用中医理论进行了分析，现总结

如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调查共3098人，其中健康体检人群1831人，心内科门诊378人，脑病科门诊365人，心内科住院病人214人，脑病科住院210人。

第一组与第二组的甘油三酯值存在显著性差异（P=0.038）。

第一组中的脾虚湿盛型与其他两种主要的高血脂证型存在显著性差异（P=0.021），是秦皇島地区高血脂的最主要证型。

1.2 诊断标准

高血脂的诊断标准参考，中医证型诊断标准参考国家中 医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》。

1.3 资料来源

选择2013年7月～2014年7月秦皇岛市中医医院心内科、脑病科、治未病中心门诊病人，治未病中心体检病人。

1.4 方法

首先将符合高血脂诊断的病人，按照年龄分组统计，50岁以下为一组，50岁（含50岁）以上为二组，中医辨证分型进行统计；其次选出有高血脂的病人对其工作强度、海鲜、总能量摄入、吸烟、运动量、形体特征等影响甘油三酯水平的因素进行相关性分析。

2 结 果

秦皇岛地区高血脂与相关因素分析：工作强度与高血脂有显著负相关（P=0.05）；总能量摄入与高血脂没有相关性，但是从甘油三酯值水平可以看出只有在总能量摄入适当的情况下甘油三酯水平会相对较低；喜食海鲜与甘油三酯水平成显著正相关，即海鲜食用会影响甘油三酯的代谢；运动量和体型特征均和甘油三酯水平成极显著相关性。见表5。

3 讨 论

3.1 中医对高血脂发病病机认识

中医学根据高血脂的临床表现及发病特点，一般将其归为“痰浊”、“血瘀”等，多数医家认为本病病因多为饮食不节、劳逸过度、素体虚弱、情志不畅等引起脏腑功能失调，气滞痰浊瘀血，阻塞血脉，属本虚标实1。

3.2 秦皇岛地区饮食及环境特点

根据文献检索，各地区高血脂病人的中医证型分布特点不同2。对饮酒、海鲜、肉类（海鲜除外）、吸烟、运动量、形体特征等方面进行相关性研究。研究发现，不同地区人群根据饮食习惯、生活方式的不同，患高血脂病人的中医证型分布也略有不同。

秦皇岛属海滨城市，气候温和，干湿相宜，夏季气候凉爽，因濒临大海，所以环境相对潮湿。本地人常喜食海鲜，而大多数的海产品性味偏于寒凉，如果过食或不合理饮食，常会成为导致多种疾病的诱发因素，如高血脂、代谢综合征、痛风等疾病。本研究提示脾虚湿盛是秦皇岛地区高血脂发病主要证型。

参考文献

[1] 谷 鑫，高血脂症诊治思路探析、中医杂志，2014，55（2）；166-167.

[2] 闻 莉，刘松林，梅国强.高血脂症的中医临床证型分布及辨证规律研究、中国中医基础医学杂志，2008，14（3）；220-221.

本文编辑：李 豆endprint