产房护理中存在的不安全因素及其护理对策分析

陈小丽

【摘要】 目的：分析产房护理中存在的不安全因素及其护理对策。方法：选取笔者所在医院2016年9月-2017年2月收治的产妇400例，随机将其分为试验组和对照组，各200例。对照组给予常规产房护理，试验组在此基础上首先对产房的工作安全隐患进行分析，接着具体阐述了有针对性的管理措施，以便更好的提升护理水平。进而对比两组产妇术前心理变化、护理质量及护理中的不安全因素。结果：试验组产妇各项指标均优于对照组，差异均有统计学意义（t=9.347、8.341、9.467，P<0.05）；试验组产妇护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（t=33.981，P<0.05）；试验组产妇护理中不安全因素发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：通过加强产房护理模式，并且分析产房护理的一些不安全因素，提出具有针对性的对策可以降低护理工作不安全因素的发生，优化产妇术前的各项指标，提升整体的护理质量。

【关键词】 不安全因素； 产房护理； 管理对策

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.01.042 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）01-0086-03

The Analysis of Unsafe Factors and Their Nursing Strategies in the Nursing of Maternity Ward/CHEN Xiaoli.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（1）：86-88

【Abstract】 Objective：To analyze the factors of insecurity in nursing room care and its nursing strategies.Method：Forty male patients were enrolled in the authors hospital from September 2016 to February 2017，and were randomly divided into experimental group and control group.The control group was given conventional maternity care，on this basis，the experimental group firstly analyzed the safety hazards of the production room，then was given the targeted management measures.And then the prenatal psychological changes，nursing quality and care of the insecurity of two groups were compared.Result：The maternal indexes of the experimental group were better than the control group，the differences were statistically significant（t=9.347，8.341，9.467，P<0.05）.The quality of nursing in the experimental group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant （t=33.981，P<0.05）.The incidence of unsafe factors in the experimental group was significantly lower than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：By strengthening the mode of maternity care and analyzing some insecurity factors of maternity care，it is suggested that targeted measures can reduce the occurrence of insecurity of nursing work，optimize the indicators of maternal preoperative and improve the overall nursing quality.

【Key words】 Nnsafe factors； Delivery room nursing； Management measures

First-authors address：Deyang Peoples Hospital， Deyang 618000，China

醫疗单位中风险最高的部位就是产房，最近几年，伴随人们维权意识和社会精神文明发展进程的不断加强和推进，护理的安全问题已经成为各大医院所关注的焦点[1]。由于工作量大、未知因素较多、工作繁杂琐碎，进而导致该科室风险性最高，这些因素也将直接威胁到产房护理工作的安全性[2]。为此本文将产房护理的安全问题作为护理安全管理的重要环节，选取了200例产妇给予其产房优质护理，进而分析其护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2016年9月-2017年2月收治的产妇400例，随机将其分为试验组和对照组，各200例。其中对照组年龄23～36岁，平均（29.5±3.2）岁；孕周38～41周，平均（39.5±1.2）周；其中经产妇107例，初产妇93例。试验组年龄25～42岁，平均（33.5±2.8）岁；孕周39～41周，平均（40.2±0.8）周；其中经产妇85例，初产妇115例。两组产妇基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 方法

对照组给予常规产房护理，试验组在此基础上首先对产房的工作安全隐患进行分析，接着具体阐述了有针对性的管理措施，以便更好的提升护理水平。主要包括：（1）分析产房工作的安全隐患。①产科护理缺乏专业素质。产房是医疗部门中的一个高风险部门，这也就对护理操作技能、操作规范及服务意识都具有非常高的要求[3]。但由于一部分护理人员缺乏专业素质，导致护理安全事件仍时有发生，比如医护人员技术不熟练、护理流程不规范，操作不恰当及胎儿出现宫内窘迫没能及时发现等等。②护理人员的编制不足。由于护理人员的工作状态对母婴生命安全及产妇的护理质量产生直接影响，所以工作压力过大，同时护理工作量的增加会直接导致安全事故的出现[4]。到目前为止，产妇的护理人员欠缺是管理科室安全的一大难题，再加上缺少护理人员和护理工作具有一定快节奏性、技术性和风险性[5]，所导致护理工作质量下降，进而也出现了一系列的安全隐患。③护理记录的不规范书写。因为护理记录是护理人员展开各项护理活动中最能够反映护理措施落实情况及各项生命体征的一个综合记录，也是安全管理产房护理的重要环节。所以如出现记录不准确、不及时及书写不完整的情况，就会为护理工作增加安全隐患[6]。④缺乏护理管理力度。不当的物质设备管理、建立不完善及不健全的护理管理制度都是影响产房护理的重要因素[7]，同时这些因素也会折射出护理管理力度的缺失，一方面会影响母婴安全，另一方面还会引起事故和护患纠纷。⑤欠缺法律意识。大多数医护人员都不了解新颁发的法律，同时管理者也忽略了对于护理人员法律意识的教育和灌输[8]。护理人员对于患者自身的义务和权力认识度还不够，导致出现不规范并且盲目的操作，以及没有意识到问题的严重性和语言的不严谨就会直接侵犯患者的知情权和隐私权[9]。（2）管理产房护理工作的管理措施。①提升产科中护理人员的专业素质。因为产科的护理工作会涉及到产科护理知识和临床护理专业的方方面面，所以就要求护理人员一定要具有很好的护理专业素质，只有这样才能很好地满足临床护理的基本要求，从而确保护理的安全性。因此，保证护理安全的管理的前提下，提升护理人员的专业素质，并为其进行集中的考核、指导、培训，同时还要提高其应变能力、分析问题能力，这也能给患者提供更为高效优质的护理服务。②加强培养法律意识。学习法律知识，加强法律意识，并且从临床案例中，吸取一些经验和教训。③对产房护理资源施行优化配置[10]。首先要保证人员数量，接着分别从优势、职称、学历、经验及年龄方面施行人力资源结构的优化，合理科学的分配护理人员编制，确保最大化的资源配置利益，从而实现能力互补，在保证产房护理安全的同时，也使护理人员的工作压力得到有效缓解。④规范工作记录书写。强化工作人员对于规范书写重要性的认识程度，并且使其真正的了解到护理记录的维护护患合法权益和举证作用的意义。发现并解决护理工作中的书写问题，进行及时整改，提升护理人员书写的规范性。⑤加强护理管理力度。建立健全产房中各项规章制度，从而制定出制度化、规范化、程序化的操作流程，从根本上消除安全隐患。同时做好产房工作的紧急预案，应急物质要加强储备，进而将临床中的工作质量全面提高。

1.3 观察指标

（1）产妇指标：紧张情绪，产妇表现出强烈的持续的恐惧、焦虑及较为显著的自主神经症状，同时伴有失控感，且自身无法控制和调节；心动过速，产妇心率超过100次/min时判定为心率加快，同时出现头晕、眩晕及胸痛等症状；高血压，收缩压≥140 mm Hg，舒张压≥90 mm Hg。（2）护理质量：以医院自制护理质量评分表，采用调查问卷的形式向患者进行调查，考核方向包括病室卫生、护理态度、护理操作是否合乎规范、住院护理指導及出院指导是否有效等。该项评分总分为100分，分数越高，表示护理质量越高。（3）根据护理人员操作标准记录在护理过程中出现诸如操作仪器不规范、观察产程不仔细、工作记录书写不规范及技术和流程不熟练等情况，并相应计算该不安全因素发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理后两组产妇各项指标对比

护理后试验组产妇出现紧张情绪、心动过速、高血压例数均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组产妇护理质量评分对比

试验组产妇护理质量评分总分数显著高于对照组，差异有统计学意义（t=33.981，P<0.05），见表2。

2.3 两组产妇护理不安全因素发生率对比

试验组产妇护理中不安全因素发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

护理安全指的是在予以患者护理服务时，确保其不发生法规、法律范围之外的机体、心理或功能结构的死亡、缺陷、障碍、损害[11]。也就是说护理安全的最终目的就是确保患者的安全。最近几年，伴随人们对于医疗服务水平以及自我保护意识不断提升，对于临床护理服务的要求也是日益增高。

为此本文将产房护理的安全问题作为护理安全管理的重要环节，选取了200例产妇给予其产房优质护理。经过多方面综合分析，正确分析、评估护理工作中有可能出现的安全隐患，这些安全隐患主要包括：缺乏护理管理、不规范的护理记录书写，护理人员的编制不足及缺乏一定的专业素质。想要更好地开展护理管理工作，就要提升护理人员的专业素质，规范护理书写记录，优化资源配置及加强管理力度，使护理人员加强法律意识、风险意识，不断提升护理人员素质，才能更好地规避风险，给患者提供一个更为优质、安全的护理服务[12]。通过实施以上管理措施，本次研究结果显示，试验组产妇各项指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组产妇护理质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组产妇护理中不安全因素发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过加强产房护理模式，并且分析产房护理的一些不安全因素，提出具有针对性的对策可以降低护理工作不安全因素的发生，优化产妇术前的各项指标，提升整体的护理质量，因此值得在临床中应用并大力推广。

参考文献

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（收稿日期：2017-05-17）endprint