泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性分析

王爱成

【摘要】目的 分析泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性。方法 选择2014年1月～2016年12月本院收治的泌尿系统感染患者100例，以无菌方式进行检验标本采集，之后将所采集标本在实验室无菌培养，展开药敏试验，对比分析患者病原菌情况。结果 在感染菌种分布方面，革兰氏阴性杆菌占68%，革兰氏阳性杆菌占29%，真菌占3%；在耐药性方面，革兰氏阴性杆菌对于氨苄西林药物有着非常高的耐药性，在头孢唑林、哌拉西林等药物方面耐药性一般，在头孢他啶、环丙沙星等药物方面耐药性较低，革兰式阳性杆菌在青霉素、红霉素等药物方面有着非常高的耐药性。结论 针对泌尿系统感染患者，临床治疗之前需要先进行药敏实验，根据药敏实验结果分析病菌抗药性，采取针对性的治疗措施，降低耐药菌株出现的可能，使疗效得到显著地提高。

【关键词】泌尿系统感染；病原菌检验；常见菌耐药性

【中图分类号】R446.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..02

泌尿系统感染在临床上较为常见，感染多发于人体尿道口至肾脏部位，比如说膀胱炎、尿道炎等。近年来泌尿系统感染的发病率逐年增高，抗生素类药物使用非常广泛，很多病原菌都存在有抗药性，部分病原菌甚至存在有多重耐药性，导致临床治疗效果受到极大的影响【1】。针对泌尿系统感染病原菌展开相应的检验，能够显著降低耐药菌株产生的可能，对于抑制抗生素的泛滥使用有着非常大的帮助意义【2】。本文选择本院收治的泌尿系统感染患者100例进行研究，分析泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2016年12月本院收治的泌尿系统感染患者100例，所有患者检验结果呈阳性。以无菌方式进行检验标本采集，之后将所采集标本在实验室无菌培养。患者在年龄以及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 标本培养及药敏试验

将样本分别置于Macc平皿、TTC平皿、血平皿接种，根据相关操作规程进行鉴定。药敏试验通过纸片琼脂扩散法进行，质控选择25922、25923、27853标准菌株进行。

1.3 观察指标

对比分析患者病原菌情况。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0统计软件进行分析，計量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 感染菌种分布情况

检查出泌尿系统感染有大肠埃希菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、粘质沙雷氏菌、枸椽酸杆菌、解脲棒状杆菌、膀胱炎棒状杆菌、真菌等菌种，其中革兰氏阴性杆菌68例（68%），革兰氏阳性杆菌29例（29%），真菌3例（3%）。见表1。

2.2 耐药性情况

革兰氏阴性杆菌对于氨苄西林药物有着非常高的耐药性，在头孢唑林、哌拉西林等药物方面耐药性一般，在头孢他啶、环丙沙星等药物方面耐药性较低，革兰式阳性杆菌在青霉素、红霉素等药物方面有着非常高的耐药性性。

3 讨 论

泌尿系统感染有着较多方面的原因，其中以大肠杆菌感染为主，这种细菌的感染与患者的日常生活习惯存在有较为密切的联系，女性患者占多数，阴道为主要感染部位，一旦出现感染，会迅速扩散。临床上泌尿系统感染患者经常会出现有急性单纯性膀胱炎、复杂性尿路感染等，很容易增加患者负面情绪，比如说恐惧、紧张等，很大程度上增加了患者生活以及工作的负担和压力。近年来泌尿系统感染病原菌发病率逐年增多，在治疗过程中抗生素类药物使用非常频繁，很大程度上增加了病原菌的抗药性，部分患者甚至有多重耐药性现象出现，导致临床治疗的实际治疗效果受到极大的影响。比如说大肠埃希菌，在抗生素方面有着非常高的耐药性，一般抗生素类药物很难启动按有效的灭杀作用。在实际的治疗中，很多医护人员常用喹诺酮类药物治疗，因为大肠埃希菌在环丙沙星方面耐药性比较高，同时肠球菌同样也存在有非常高的耐药性，因此实际治疗效果不是十分理想。在实际的治疗过程中，医护人员必须要针对病原菌分布情况以及耐药性进行全面、准确的分析，选择相对应的治疗药物进行治疗，通过这种方式，可以更好的帮助泌尿系统感染患者恢复健康。

本次研究表明，在感染菌种分布方面，检查出泌尿系统感染有大肠埃希菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、粘质沙雷氏菌、枸椽酸杆菌、解脲棒状杆菌、膀胱炎棒状杆菌、真菌等菌种，革兰氏阴性杆菌占68%，革兰氏阳性杆菌占29%，真菌占3%；在耐药性方面，革兰氏阴性杆菌对于氨苄西林药物有着非常高的耐药性，在头孢唑林、哌拉西林等药物方面耐药性一般，在头孢他啶、环丙沙星等药物方面耐药性较低，革兰式阳性杆菌在青霉素、红霉素等药物方面有着非常高的耐药性。

综上所述，针对泌尿系统感染患者，临床治疗之前需要先进行药敏实验，根据药敏实验结果分析病菌抗药性，采取针对性的治疗措施，降低耐药菌株出现的可能，使治疗效果得到显著地提高。

参考文献

[1] 马华兰，付 晓，黄 俊，等.医院内泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（13）：3274-3275.

[2] 熊利华，潘翔军，张 芳，等.泌尿系统感染常见病原菌分布及耐药趋势分析[J].检验医学，2013，28（4）：348-350.

本文编辑：吴宏艳endprint