自拟活血保肾汤联合西药治疗肾病综合征例疗效观察

杨敬伟

【摘要】目的 探析对肾病综合征60例患者予以自拟活血保肾汤联合西药治疗的临床效果。方法 选取我院接收的肾病综合征60例患者为研究资料，依照均等、随机的方式将其分为研究组和对照组两组，每组30例。以西药方法治疗为对照组，自拟活血保肾汤联合西药治疗为研究组，比较观察经给予不同方法治疗后其疗效情况。结果 研究组患者的尿蛋白、血白蛋白、甘油三酯和血清肌酐等生化检测结果均低于对照组（P<0.05）；研究组患者的临床疗效率高于对照组（P<0.05）。结论 对肾病综合征患者行自拟活血保肾汤联合西药治疗，其治疗效果良好，可有助于患者生化指标的改善，对病情恢复起到促进作用。

【关键词】肾病综合征；西药方法；自拟活血保肾汤；联合

【中图分类号】R692 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.34..02

肾病综合征简称为NS，免疫、感染因素是导致此病症形成的主要因素，易引发患者出现水肿、低蛋白血症及蛋白尿等临床表现。由于该疾病具有病程时间长、且易反复发作等特点，针对此类患者若临床未能给予有效及时治疗，则会对其生命带来威胁[1]。以往临床多主张应用西药方法治疗，然而其临床疗效不显著，且一旦用药时间过长，则易导致不良反应的发生，延长患者恢复时间。从中医角度分析，肾病综合征为“尿浊、虚劳和水肿”等范畴，治疗时，临床多主张采用扶正健脾、补肾化瘀等治疗手段。本研究以我院接收的肾病综合征60例患者为观察对象，探究给予自拟活血保肾汤联合西药治疗后患者的临床疗效情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2015年5月我院接收的肾病综合征60例患者为本次研究资料，依照均等、随机的方式将其分为对照组（n=30）与研究组（n=30）两组。在对照组中，男19例，女11例；年龄24～71岁，平均（43.4±2.5）岁；病程时间4个月～2年，平均（1.1±0.3）年。在研究组中，男20例，女10例；年龄25～72岁，平均（44.6±2.4）岁；病程时间4个月～2年，平均（1.2±0.2）年。把研究组和对照组患者的基本资料情况相比（P>0.05），两组数据间无明显差异，具有可比性。

1.2 排除标准和纳入标准[2]

①排除标准：哺乳期或者妊娠期女性；伴有药物禁忌症者；伴有严重内科疾病患者。

②纳入标准：经临床生化及病理检查，被选患者均确诊原发性肾小球疾病，且符合肾病综合征标准；此次研究经患者知情同意，并已在同意书上自愿签字。

1.3 方法

行西药方法治疗对照组，具体如下：予以患者强的松（上海信宜药厂有限公司；H31020675；5 mg）口服治疗，在治疗初期，患者用药剂量为1 mg/kg/d，清晨一次顿服，待治疗两个月后，医护人员需根据患者病情改善情况减少用药剂量，每周减原剂量的5%至10%，一般每周减少用药剂量5 mg。待患者用药剂量减至为10～15 mg/天时，则把用药方法改为隔日顿服，再持续治疗6个月至12个月。另外，患者每日还需加服10 mg福辛普利（中美上海施贵宝制药有限公司；H19980197；10 mg），嘱患者多食用清淡类食物，对症处理伴水肿及高血压症者。行自拟活血保肾汤联合西药治疗研究组，其药剂组方包括：15 g丹参和30 g山药、10 g紅花和10 g连翘、10 g牡丹皮和15 g熟地、10 g当归尾和50 g生黄芪、30 g茯苓和20 g益母草、10 g泽泻和15 g川芎及10 g白术。若患者气阴两虚，可加用10 g麦门冬、15 g龟板及15 g鹿角霜；若患者肝肾阴虚，可加用10 g沙参和12 g女贞子、10 g枸杞子和10 g杜仲；若患者脾肾阳虚，可加用5 g干姜和10 g桂枝、15 g制附子和15 g白术；若患者肺肾气虚，可加用10 g砂仁与10 g菟丝子。水煎服，1剂/天，2次/剂，一疗程时间为1个月。

1.4 评价标准[3]

选有关评价肾病综合征的相关标准作为依据，评定治疗后患者的临床疗效情况：血清白蛋白、肾功能和血脂等指标情况已恢复正常，尿蛋白已消失，且患者的临床体征和症状已基本恢复表示显效；血脂在正常范围内，24小时尿蛋白定量未超过1.0 g，血浆白蛋白不低于30 g/L，患者的临床水肿情况有所减轻或者消退表示有效；患者的临床体征和症状情况未有任何变化情况表示无效。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比生化检测结果

研究组患者的尿蛋白和血白蛋白、甘油三酯和血清肌酐等生化检测结果情况均优于对照组（P<0.05）。数据比较，见表1。

2.2 对比临床疗效

70.00%为对照组患者的临床疗效率，93.33%为研究组患者的临床疗效率，经比较，对照组显著低于研究组（P<0.05）。数据比较，见表2。

3 讨 论

肾病综合征是临床常见病，具有较高的发生率。由于该疾病易引发患者出现低蛋白血症、高脂血症及蛋白尿等临床表现，若临床未能给予患者有效及时治疗，则易导致肾衰竭和免疫功能降低等情况发生，引发感染情况出现，对患者的生命安全带来威胁。西药治疗手段是以往临床常用方法，虽然能有效改善患者肾脏功能，但所取得的治疗效果仍不理想，而且，若对患者长时间用药，还易使患者产生耐药性，诱发不良反应情况发生。从中医角度来看，肾病综合征属于“虚劳、水肿”等范畴，认为血瘀和肾虚与该病症的形成具有一定的关联性[4]。行临床治疗时，医护人员可将脏腑阴阳气血平衡调补作为主要治疗手段，推动水谷气化代谢。本研究以我院接受的肾病综合征60例患者为研究资料，依照均等、随机的方式分为行西药治疗的对照组和行自拟活血保肾汤联合西药治疗的研究组，从其结果中可知，研究组患者的临床疗效率显著高于对照组，而各项生化检测结果情况均优于对照组（P<0.05）。说明，予以患者行西药治疗的同时，联合应用自拟活血保肾汤治疗，其治疗效果显著，有助于患者病情改善。因为自拟活血保肾汤能起到活血化瘀功效，祛瘀而不伤正，具有活血益气作用；联合西药治疗，不仅有助于血浆白蛋白水平提升，而且对白蛋白合成也能起到推动作用。

总之，对肾病综合征患者行自拟活血保肾汤联合西药治疗，其治疗效果良好，可有助于患者生化指标的改善，对病情恢复起到促进作用，值得应用推广。

参考文献

[1] 高嘉妍，张勉之.补肾活血法组方联合西药治疗肾病综合征60例疗效观察[J].中医杂志，2015，56（6）：500-502.

[2] 徐 菲，王 锋.补肾活血方联合西药治疗肾病综合征的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（5）：109-110.

[3] 刘 佳.补肾活血法组方联合西药治疗肾病综合征的疗效评价[J].饮食保健，2017，4（5）：108-109.

[4] 徐江维，张永芳.防己黄芪汤加味联合西药治疗小儿肾病综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（17）：1920-1922.

本文编辑：李 豆endprint