急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭218例临床效果

何福武

【摘要】目的 探析急診抢救重症哮喘合并呼吸衰竭218例临床效果。方法 将重症哮喘合并呼吸衰竭218例患者平分为两组：S组和D组。根据D组患者的实际病情特征，选取细胞膜稳定剂，氨茶碱，糖皮质激素等疗法治疗，此外还加上医患合作支持疗法。S组患者在D组治疗的前提下用BIPAP呼吸机加以辅助。

结果 两组患者的Pa02较治前上升显著，PaC02较治前下降显著，S组患者情况相对于D组来说会较好。S组有98例患者治疗有效，11例不成功，89.9%是治疗有效率；D组72例患者治疗成功，37例无效，66.1%治疗有效率，S组的治疗有效率比D组高很多。结论 急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭218例病例，宜用呼吸机治疗，其效果很好，值得大力应用。

【关键词】重症哮喘；呼吸衰竭；急诊抢救；呼吸机

【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..02

有支气管哮喘疾病对患者的身体已经产生了严重威害，造成很多患者及家属生活上的不方便。据有关报道，此疾病的发病率是未成年人多于成年人。如果重症哮喘病患者到院后得不到及时的救治，就会不可估量的伤害患者身体，严重的话，还会结束患者的生命。为进一步的探析急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者临床上的辽效，我院2015年6月～2016年6月间选取了来我院接受重症哮喘合并呼吸衰竭治疗的患者，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年6月～2016年6月间，我院收治了重症哮喘合并呼吸衰竭患者，共218例。其中，男113例，女105例，年龄34～75岁，平均年龄（59.8±7.7）岁，患病时间2年至12年，平均是（4.2±2.5）年。患有慢性支气管炎患者在218例患者中占有63例，高血压冠心病患者是49例，糖尿病患者有21例。把218例患者平分成S组和D组。两组患者的常规资料，如性别、年龄、病史等差别明显不存在，也就是（P>0.05）。

1.2 218例患者要求符合的标准如下

①人院时，患者不同程度的呼吸难度，据患者的气血分析检测，都符合重症哮喘病的诊断标准。

②病患不一样程度的CO2的储备及缺氧情况。

③人院时，患者没有其他的精神病（身体的重要器官正常）。

④患者及其家属知悉该病的疗法和疗效，同意配合治疗。

1.3 治疗方法

按照D组109例患者实际病况的区别，用细胞膜稳定剂、糖皮质激素、氨茶碱等治疗，同时对患者祛痰、吸氧等的合理治疗积极配合和大力支持。对S组中的10例病患施与和D组患者一样的治疗，在此前提下再加上BIPAP呼吸机的辅助，用口鼻面罩正压通气法辅助患者呼吸。选S/T模式，并设定患者的初始呼吸率为大约16次/min，氧气流量是5L/min，吸气压为10～20 min水，呼气压是5到10 cm水。在整个疗程中，要按照患者的实际病况来调整。治疗时，详细记录患者的情况。

1.4 观察指标及评价标准

疗前辽后，记录患者血气的情况。患者疗效的评价标准分有效和无效等级。假如患者疗后的心跳及呼吸率都正常，且患者大脑清醒，症状已显著好转。分析患者的血气指数：PoCO2和PaO2是否都显著好转（恢复正常），若好转，也就是治疗成功；反之，若患者疗后症状没有什么相应的变化，也就是没效果。分析患者的血气指数：PoCO2和PaO2，若其不好转或患者死亡，即为治疗不成功。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血气分析指数

在血气分析指数的对比上，两组患者疗后的PaO2和疗前比，上升得很显著。PaCO2，疗前，Z组是下降显著的。因此，S组患者很显然是比D组好的，差异存在着统计学意义（P<0.05）。

2.2 比对两组患者的临床疗效

在比对两组患者的临床疗效方面，S组的109例患者中，有97例患者治疗成功，12例患者治疗失败，得出89.9%的有效治疗率；D组109例患者中成功治疗的有72例，不成功治疗的有37例，总计是66.1 %有效治疗率，且S组患者死亡率为零，D组有6例患者死亡。S组的疗效率比D组显然高很多，差异存在着统计学意义。

3 讨 论

本文用BiPAP呼吸机研究，其是种用无创正压通气助患者呼吸的疗法，能很快的缓解患者的呼吸难况。其和有创呼吸机比，不能助患者通畅的保持呼吸，但就重症哮喘患者而言，其抢救中，护理工作者要仔细检测患者身体的各项指标。本研究表明，采用呼吸机的S组患者治疗效果明显优于常规治疗的D组患者，同时可以有效降低患者的病死率。

两组患者的Pa02较治前上升显著，PaC02较治前下降显著，S组患者情况相对于D组来说会较好。S组有98例患者治疗有效，11例不成功，89.9%是治疗有效率；D组72例患者治疗成功，37例无效，66.1%治疗有效率，S组的治疗有效率比D组高很多。

综述，治疗急诊抢救中的重症哮喘合并呼吸衰竭218例病患的临床效果，可用呼吸机，其效果好，可大力应用。

参考文献

[1] 王明斌.急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭218例疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（16）：3181+3183.

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本文编辑：李 豆endprint