中医活血凉血化瘀法对过敏性紫癜肾损害的防治效果

张雪枫+季寒梅

【摘要】目的 评价分析中医活血凉血化瘀法对过敏性紫癜肾损害（HSP）的临床防治效果；方法 以我院2016年2月～2017年1月诊治的42例过敏性紫癜肾损害患儿为研究对象，采用随机方式将患儿分为观察组与对照组，每组21例，对照组采用常规潘生丁治疗；观察组在常规治疗的同时采用中医活穴凉血化瘀法治疗；结果 两组患儿β2微球蛋白比较，差异具有统计学意义（P<0.05）微量白蛋白治疗6个月比较数据差异具有统计学意义（P<0.05）；结论 采用中医活血凉血化瘀疗法治疗HSO具有经积极疗效。

【关键词】过敏性紫癜肾损害，中医疗法；活血凉血化瘀

【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..02

过敏性紫癜肾损害是一种全身性血管炎综合征，患儿临床症状表现为皮肤紫癜、关节肿痛、肾脏损伤等。但由于累及多个器官，临床症状变化较快，因而其中医证候表现也较为复杂。以往临床上主要采用西医方式进行治疗，但由于病程反复，疗效并不显著。中医活血凉血化瘀法以通过采用具有疏络活血、祛瘀之药材针对淤血病症进行治疗，可疏通血脉、祛淤消滞，与补气、养血、清热、行气搭配使用，疗效更确切。对此，本文以我院2016年2月～2017年1月诊治的42例过敏性紫癜肾损害患儿为对象进行了探究，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院皮肤科2016年2月～2017年1月诊治的42例过敏性紫癜肾损害患儿为研究对象，采用随机方式将患儿分为观察组与对照组，每组21例。患儿中男孩28例，女孩24例，年龄7.6～18.5岁，平均（12.6±2.8）岁。对比两组患儿的年龄等信息，数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患儿采用常规西药潘生丁治疗，剂量5 mg/（kg·d），每天剂量不超过150 mg，连续治疗1个月。观察组患者采用中医活血凉血化瘀法治疗，药方：川芎、桃仁、红花、当归各6 g，生地15 g，赤芍15 g，以水煎服，每剂200 mL，开水温服，1剂/d。5岁以下者日服剂量100 mL，5岁以上者日服剂量200ml，连续费用30剂。两组患儿疗程满后，随访6个月，每周1次电话，记录患儿临床症状变化情况。

1.3 观察指标

两组患儿的临床疗效指标包括：尿常规检测、免疫球蛋白检测、血常规及肝肾功能。两组患儿进行尿微量蛋白、循环免疫复合物（CIC）、T细胞亚群（CD4、CD8）、血D二聚体（D-Dimer），丙二醛（MDA），血清超氧化物歧化酶（SOD）.其中尿微量蛋白检测指标包括β2-微球蛋白（β2-M），微量白蛋白（ALb），尿转铁蛋白（TRF），IgG。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2檢验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿尿微量蛋白测定分析

两组患儿β2微球蛋白比较，数据差异具有统计学意义（P<0.05）微量白蛋白治疗6个月比较，数据差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患儿血T细胞亚群、丙二醛、血清超氧化物歧化酶检测结果对比

治疗后两组患儿T细胞亚群检测结比较，数据差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患儿丙二醛治疗后对比，数据差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患儿血清超氧化物歧化酶差异具有统计学意义（P<0.05）；

2.3 两组患儿血D二聚体、循环免疫复合物检测结果比较

两组患儿治疗后，血D二聚体数据比较，差异无统计学意义（P>0.05）；循环免疫复合物检测结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

过敏性紫癜（Henoh-schonlein purpura HSP）是一种累积皮肤、胃肠道与肾脏的全身小血管性免疫病症，患者群体主要以儿童为主。由于该类病症容易对患者的肾脏造成损害，因此紫癜性肾炎是最为常见的并发症状。如何对HSP患者进行有效的预防和治疗，降低对患者的肾损害，是临床治疗中一直以来面临的难题。由于HSP发病与机体的免疫功能混乱密切相关，且有研究发现T细胞也参与了病理过程[1-2]。

以往，临床上主要采用潘生丁治疗该病症，但由于患者病情易反复，治疗效果不理想。中医学中，该病症属于“血症”“紫斑”“尿血”范畴[3]，病因由内、外引起。外多为风热燥火之阳邪，内则为禀赋不足，致饮食所伤。由此，中医学家将其病因机制总结为风热、血瘀。活血凉血疗化瘀疗法以生地、桃仁、红花、当归等配制桃红四物汤，每日一剂，可疏通血脉、祛淤消滞，与补气、养血、清热、行气搭配使用，对于防治过敏性紫癜肾损害具有更加积极的临床疗效[5]。本文以我院42例过敏性紫癜患儿为研究对象，通过对患儿实施活血凉血化瘀疗法，患儿的临床指标改善优于对照组（P<0.05）。

综上，应用中医活血凉血化瘀疗法对于防治过敏性紫癜肾损害具有积极的临床效果，但由于本次样本数较小，相关结论还需进一步证实。

参考文献

[1] 亓慧杰，潘月丽.活血化瘀法治疗儿童过敏性紫癜近况[J].湖北中医药大学学报，2016，18（03）：121-123.

[2] 黄 迪，刘丰喆，贺 斐，吴燕升，王惠玲，吴 锋，邵命海，王 琛，何立群，高建东.血尿灵治疗气阴两虚型肾性血尿临床研究[J]. 中国中西医结合肾病杂志，2016，17（01）：47-50.

[3] 王国栋，陈 斌，王若宇，叶锡勇，彭 杰，刘 璇.基于数据挖掘的肝瘟病阳黄-阴阳黄-阴黄辨证模式用药规律研究[J]. 湖南中医药大学学报，2016，36（01）：78-80.

本文编辑：李 豆endprint