中药汤剂煎服法的临床应用

宋书兰

【摘要】现阶段，随着我国城市发展速度的不断加快，人们的生活和工作压力也在不断的增加，在这样的情况下，越来越多的人群身体素质逐渐下降，而据调查显示，身体常见疾病如果长期使用西药治疗，并发症出现的几率比较大。所以中药的中药性和使用频率逐渐凸显出来。中药的煎煮与药物的疗效有着直接的关系，所以其煎煮的方式非常中药。下面本文也针对这样的情况，重点对中药汤剂煎服的方式进行分析，找到确切的时间和途径，以此更好的发挥中药的效果，为人们身体健康做出贡献。

【关键词】中药；汤剂；煎服法；临床应用

【中图分类号】R283 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..02

在中药汤剂煎煮的过程中，需要汇总多种药物，而由于药物的来源不相同，能够起到的作用也是不同的。所以在使用的过程中，使用的部位和质地都有着一定的差异，在这样的情况下，药物中所含有的成分就需要在煎煮阶段发挥效果，但是也正是因为多种不同所以在煎煮过程中其难易程度也是不相同的。还需要针对药物的不同性质，在煎煮阶段，分级别对待，这样才能够合理有效的保证药物发挥出其最大的效果，把其中治疗的含量和作用凸显出来，以此达到最佳治疗的目的。

1 浸药溶媒的选择

在临床上，浸药溶媒主要指的就是药物溶解的媒介，其中这样的溶媒主要包括两种：盐水和糖水，其中盐水在浸药的过程中一般起到的作用是调节患者使用药物中的电解质，而糖水更主要的就是在药物使用的过程中为患者补充能量。在中药的使用过程中，浸药溶媒还需要根据患者疾病的情况进行选择，主要就是选择有利于药物中有效成分溶解的溶媒，这样也能够发挥药物效果，有利于患者的康复。因此在煎煮中药的前期，首先需要根据药物的性质，选择泉水、河水、自来水，或者是井水，禁止使用受到污染的水源。

2 浸药时间的选择

中药的浸药也是合理发挥药效的一个过程，把药物浸泡合适的时间，能够在根本上帮助药物发挥其效果，也能够避免药物的浪费。所以在中药煎煮的前期，需要选择适量的水，在指定的容器内，把药物和水源进行合理的浸泡，其中水源的使用量需要以淹没药物为准。大部分的药物浸药时间均在20～30 min左右，个别质地比较硬的药物需要延长到1 h以上，例如：矿石类的中药物质，想要保证内部也被浸透，彻底发挥出其药物的效果，就需要长时间浸药，这样才能够保证药物的结构变得疏松，药物内部结构间隙扩大，在水源的浸泡下，保证药物有效分解和释放，煎煮工作才能够顺利进行。

3 煮药时间的选择

煎煮的方式是中药非常常用的制作过程，汤剂也是非常常见的一种中药药剂形式。所以就需要对所使用的药物进行煎煮，在这个煎煮的阶段，也需要提出一定的要求，才能够合理的保证药物发挥其效果，保证药物的使用达到最佳。一般情况下，在中药煎煮的过程中，均是先使用大火把药物煮沸之后，改用文火进行慢慢的煎煮，整个煎煮时间在30分钟左右，一般药物1剂需要煎煮2～3遍，这样才能够把药物的所有成分彻底发挥，也能够保证其使用的效果达到最佳。以上所描述的煎煮时间等均是正常广泛使用的药物，其中排除特殊药物。例如以上所提出的，矿石类中药，由于其质地较硬，在浸泡之后，煎煮的时间也需要较长，一般需要40～50 min为宜。而花叶类的中药药物，由于其质地较软，所以在煎煮的阶段，时间需要在10～15 min左右，先用大火煮沸，之后改用文火短时间煎煮。

4 服药时间的选择

在中医理论中也曾经提出过，是药三分毒的说法，这也是人们在使用中药过程中需要注意的内容，因为很多人认为中药药性温和，服用过后对人体没有过大的伤害，所以在服用过程中没有关注药物的服用时间和剂量，这也影响了最终的效果，严重甚至会导致患者中毒。所以在中药服用的过程中，服药时间也需要进行合理的选择，还需要按照患者疾病的情况和药物的具體性质进行制定，这样才能够合理的选择患者服药的时间和方式。在我国出版的《内经》中也曾经提出，如果患者的疾病在下焦，那么中药的作用发挥一般在中焦，所以很难快速的得到效果，所以在使用中药的阶段也需要有针对性和选择性。所以如果药物是治疗胃部疾病的就需要在饭后服用，而如果是治疗四肢血脉等方面的就需要空腹服用，不论是饭前还是饭后都需要有一定的时间间隔，一般1～2 h，这样才能够避免药物效果受到影响。

5 结 论

根据以上探讨和分析得出的结果能够看出，随着人们身体健康程度的不断改善，中药的使用率逐渐增加，这样的情况下，想要保证达到治疗的目的，就需要最大程度的发挥出中药的药效。而这样的工作就需要关注到中药整个使用的过程中，正如上文提出的，中药的浸药溶媒、浸药的时间、煮药和服药的时间，这些都是药物效果是否发挥的决定因素。主要就是因为不正确的中药煎煮和服用方式，会在根本上影响药物的使用效果，甚至严重的会对患者的疾病和身体造成不良影响。所以药师需要在了解到患者疾病情况后，重点选择药物，并且根据中药的性能，以及不同的煎煮方式给予患者正确的指导，以此更好的达到最终效果。

参考文献

[1] 唐 玲，尤 雯，张文欣，李蓉蓉，王灿灿.南京地区中医院患者中药汤剂煎服知识掌握情况调查[J].亚太传统医药，2016，12（05）： 150-151.

[2] 陈委琴.农村患者中药汤剂煎煮服用相关认知及用药依从性干预效果评价[J].中国农村卫生事业管理，2015，35（11）：1429-1431.

[3] 刘凌云，谭胜国.浅谈中药汤剂煎服得法对提高临床疗效的中药意义[J].医学理论与实践，2012，25（03）：348-349.

本文编辑：李 豆endprint