中医推拿与中药内服外敷联合治疗腰椎间盘突出症的效果分析

王新成

【摘要】目的 探讨中医推拿与中药内服外敷联合治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 选取2015年2月～2017年1月我院收治的腰椎间盘突出患者120例作为研究对象，并按随机分组的方式将其分为观察组与对照组，各60例，对照组予以单纯的中医推拿治疗，而观察组则在对照组的基础上加用中药内服外敷治疗，比较两组临床治疗效果。结果 观察组总有效人数为54人明显高于对照组总有效人数42人，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医推拿与中药内服外敷联合治疗可有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状，提高患者生活质量，具有临床推广价值。

【关键词】中医推拿；中药内服外敷；腰椎间盘突出症；生活质量；效果

【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..01

由于椎间盘向外突出压迫窦椎神经及神经根，故患者常有神经压迫症状如腰痛、坐骨神经痛及马尾综合征等，严重影响患者的生活质量，长久的压迫症状可导致患者残疾[1]。对于腰椎间盘突出症的治疗，晚期我们以手术治疗为主，而早期则采用保守治疗，如中医推拿、理疗及对症止痛治疗等[2]。今我们通过我院患者120例的研究探讨中医推拿与中药内服外敷联合治疗腰椎间盘突出症的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年1月我院收治的腰椎间盘突出患者120例作为研究对象，并按随机分组的方式将其分为观察组与对照组，各60例，对照组男42例，女18例，年龄24～52岁，平均年龄（36.19±2.46）岁，病程0.5～4年，平均病程（1.32±0.41）年；观察组男44例，女16例，年龄23～56岁，平均年龄（35.87±2.32）岁，病程0.4～3.8年，平均病程（1.45±0.54）年，所有患者均完善腰椎磁共振检查确诊为腰椎间盘突出症，同时排除椎间盘重度突出，原发性周围神经疾病、肢体活动障碍及脑梗后遗症患者，患者及家属均了解本次研究相关事项，并签署知情同意书，两组患者在性别、年龄及病程上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均予以专科护理，对照组予以中医推拿治疗，嘱患者取俯卧位，为使患者肌肉方式，可先采用点按法或者滚法松弛腿部肌肉，直至推拿部位皮温稍高则表示肌肉已松弛，然后利用拇指指腹对各个腰椎棘突及臀大肌等部位进行点按按摩松弛腰部肌肉群，待腰肌完全放松后，采用相同的按摩手法对双侧夹脊穴、肾俞穴、承扶穴等穴位进行针对性按摩，按摩时注意按摩力度，每日按摩次数达1次，连续按摩2周，观察组则在对照组的基础上加用中药内服外敷治疗，加用当归5 g，炒白芍、木通各15 g，续断、千年健各25 g，生黄芪40 g，生甘草7.5 g，蜈蚣2条，胆南星7.5 g，附子15 g，制马钱子3 g，温水煎服，1剂/d，早晚服用及肾泰脾康片，3/d次，5片/次口服，同时连用乳香、没药各12 g，麻黄10 g，马钱子6 g，生川乌、生草乌各6 g，骨碎补20 g，自然铜10 g，杜仲12 g制成膏剂贴于患侧，1次/d，两种治疗方式均连续使用10天。

1.3 观察指标

根据患者的疼痛变化及下肢活动情况将治疗效果分为显效、有效及无效三个治疗指标。显效：患者神经压迫症状完全消失，双下肢活动症状无受限。有效：患者仍有神经压迫症状如腰痛、坐骨神经痛及马尾综合征等，但较干预前已明显好转，下肢活动仍有受限但已好转。无效：患者神经压迫症状未见好转甚至恶化，下肢活动受限无明显改善。总有效人数=显效人数+有效人数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗总有效人数为对照组治疗总有效人数为，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后在外力作用下，纤维环部分或者全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或者压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一组综合征。研究表明早期保守治疗可有效缓解患者临床症状，防止疾病进一步恶化。

本次研究中观察組总有效人数明显高于对照组，这是由于观察组加用内服及外敷药物中均含有活血化瘀、消炎止痛等功效的药材如当归、甘草等，通过针对性地对相关穴位进行针对性的治疗，减少了对神经的压迫，同时合理的运用中医推拿促进了突出椎间盘的复位，改善了椎体间的关系，从而有效的缓解了患者的临床症状[3]。

综上所述，中医推拿与中药内服外敷联合治疗可有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状，提高患者生活质量，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 王国军.中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的效果分析[J].中医临床研究，2016，8（16）：42-44.

[2] 樊伟松.中医推拿治疗腰椎间盘突出症效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（14）：137.

[3] 邓红权.中医推拿及针灸疗法治疗腰椎间盘突出症57例观察及分析[J]. 中医临床研究，2012，4（21）：40-41.

本文编辑：刘欣悦endprint