风险管理在外科护理管理中的应用

胡晓艳

【摘要】目的 探讨风险管理在外科护理管理中的应用效果与价值。方法 选取吉林市中心医院2016年6月～2017年6月在外科接受治疗的患者400例作为本次研究的研究对象。按照随机数字法将其随机分成观察组和对照组，每组200例患者，对照组的患者正常的接受外科护理治疗方法进行治疗，观察组的患者在正常护理的基础上接受护理风险管理方法进行治疗，对比分析观察组和对照组的护理满意度，临床效果等情况。结果 观察组病人出现医疗纠纷以及护理事件的概率明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。另外观察组的护理满意率达到99.00%，优于对照组的84.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 风险管理在外科护理管理过程中临床效果比较显著，能够有效提高护理满意度和护理的效果，临床上建议

推广。

【关键词】外护理科；护理风险管理；满意率；护理效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..02

风险管理（Risk Management，RM）是指在医院护理治疗过程中采取的有效措施针对护理中存在的风险进一步的评估，分析，防范，进而减少或者是消除护理风险给患者造成的经济损失和意外风险。其护理要求相对常规护理要更加严格，同时稍有不慎很可能会导致患者生命危险引起不必要的医疗纠纷和给医院带来巨大的财产损失[1]。所以为了更好的提高我院的外科风险护理管理的质量和效果，本研究选取了2016年6月～2017年6月在我院普外科接受治疗的患者400例为研究对象，进一步的分析和研究探讨风险管理在外科护理管理中的应用效果与价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取吉林市中心医院2016年6月～2017年6月在外科接受治疗的患者400例作为本次研究的研究对象，随机将其分成两组，观察组200例，其中男性95例，女性105例，平均年龄（42.3±6.3）岁，胃肠道手术84例，乳腺手术27例，胆道手术69例，甲状腺手术14例，大隐静脉手术6例；对照组200例中，男性100例，女性100例，平均年龄（45.2±5.5）岁，胃肠道手术89例，乳腺手术22例，胆道手术73例，甲状腺手术12例，大隐静脉手术4例；以上选取的患者在年龄，性别，升高，体重以及手术类别等在差异上是没有统计学的意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组的患者采用常规的护理方法进行护理，其中包括：配合主管医生进行手术前准备，以及正确分析患者的整体性的生命体征，基本需求，即时的做好相应的准备工作，比如呼吸道准备，胃肠道准备，以及急救准备等基础性的工作；手术结束之后进行妥善安置患者，做好术后交接工作，同时及时的检测患者的生命体征，准确有效的执行医嘱，做好和患者家属沟通协调工作。

观察组：观察组的患者在常规护理的基础上，进一步的接受护理风险管理的方法，其中具体的措施包括：（1）针对患者不同的身体情况，为患者提供个性化，人性化的护理服务，尤其是针对危重患者以及Ⅸ类手术后的患者，更加应该重点监护和重点护理，通过频繁巡视，记录登记等方法最大限度了解和保证患者的身体健康状况；（2）针对普外科室本身的特点，一般会用到大量的导管，不免在患者身体移动过程中会产生导管的移位，堵塞或者是导管的脱落等情况，最后导致无法发挥该导管应有的效果，严重时还可能会出现患者窒息死亡等症状[2]。所以需要在护理的过程中，不断的提高巡视的频率，避免出现此类情况，同时每天都要做好拔管的评估，积极与主管医师进行沟通，降低或减少因导管留置过长而导致的感染风险；（3）针对外科护理护士本身，需要定期进行专业知识的考核，加强风险管理的培训，以及包括三基，普外科专科护理知识，医院常规护理操作，医院的各项规章制度等。同时还需要对入院的患者进行病情评估鉴定；提高人文关怀，增强突发事件的处理能力，以及提高护理人员的自我保护意识能力，避免在工作中出现言语失误[3]；（4）针对住院后病房里的环境管理，需要每天保持病房清洁和舒适，做好护理过程中不残留器械，垃圾，以及相关的医疗废弃物等情况，协调好患者之间的工作，为患者提供舒适的睡眠环境，当然在客观上可以进一步的加快疾病的康复，在湿滑处放置提醒标志，防止患者滑倒；5、针对普外科应急处理。创建普外科专项风险防范及应急预案，如防患者坠床、滑倒、烫伤应急预案等，要求科室护理人员都要掌握并定期培训演练[4]。

1.3 观察指标

通过观察组与对照组的护理方法比对，分析在护理过程中出现的护理风险事件以及护患之间的纠纷情况和比率，另外在满意度调查上，通过问卷调查表，进行统计分析观察组和对照组之间满意度的情况对比，问卷调查中的满意度等级分为非常满意，满意，不满意三个级别。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

（1）观察组与对照组病人的护理风险事件以及护患纠纷出现情况对比分析，见表1。观察组在护理风险事件以及护患纠纷出现情况方面优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

（2）观察组与对照组护理满意率对比分析，观察组的护理满意率达到了 99.00%，对照组的护理满意率仅仅为84.00%，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

随着医患关系的紧张程度不断的升温，近年来护理风险问题越来越受到临床護理的关注，尤其是外科临床护理，难度较大，也是发生安全问题的高频率场所，

护理风险管理在医院护理管理工作中，主要集中表现在以下几个方面：其一，对患者和医疗护理技术等进行管理；其二，对环境、药物和设备等风险因素进行管理。具体的风险管理流程为：分析相关影响因素→评估风险造成的影响→探索相应干预措施→评价应用效果，并从规范护理人员的临床护理着手，有助于降低护理风险。另外，风险管理的实施在转变护理人员在服务观念上是具有极大的积极意义。进一步的加强护理管理培训，不断提高护理人员的综合职业素养，专业技能；细化风险管理过程中可能发生的一切隐患，优化人力资源配置，提高护理人员的积极性和专业性；建立更加完善的奖惩考核制度，对减少风险管理具有积极帮助。

参考文献

[1] 徐 花，钟园园.普外科病房的护理风险管理措施及效果研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：225-226.

[2] 黄 殷，庞永艳，谢 芳，等.普外科护理过程中常见的危险因素及降低护理风险的措施探讨[J].现代诊断与治疗，2014，（8）：1919-1920.

[3] 余凌护理风险管理在外科护理管理中的应用[J].中国基层医药，2013，20（4）：638-639.

[4] 崔宁华.胸外科护理管理中护理风险管理的应用实践解读[J].中国卫生产业，2015，12（35）：182-184.

本文编辑：李 豆endprint