连续性血液净化治疗重症胰腺炎的观察和护理

赵春梅

【摘要】目的 关于重症胰腺炎患者，经过连续性血液净化治疗、护理干预的效果研究分析。方法 选取2015年1月～2016年1月我院重症监护室收治的重症胰腺炎患者22例作为研究对象，对所有患者进行CRRT治疗和常规护理，之后对于观察组的患者，在辅以血液灌流治疗和综合性护理。对比两组患者不同的治疗与护理效果。结果 观察组患者，经过治疗和护理后，效果十分理想，两组间的各项数据经过对比分析后，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对重症胰腺炎患者，进行治疗的过程中，可以选用血液灌流联合CRRT治疗法、常规联合综合性护理法，以此有效的改善患者身体的各项指标，提高患者的身体免疫力，促进其病情的好转。

【关键词】重症；胰腺炎；连续性血液净化；治疗；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..02

本次研究，选取了罹患有重症胰腺炎的22例患者，作为研究对象，分为两组（观察组、对照组），进行临床血液净化治疗、护理干预效果的研究。具体的研究内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院重症监护室收治的重症胰腺炎患者22例作为研究对象。将其平均分为两组，施以不同的血液净化治疗、护理方法。其中，男12例，女10例；年龄24～65岁，平均年龄（48.6±2.1）岁；所有患者均接受了医生的详细诊断，其均符合临床重症胰腺炎的诊断标准。其中合并患有急性肝功能受损的患者13例；另有9例患者合并伴有急性肾衰竭。将上述两组患者的一般资料，进行组间的数据对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

所有患者在基础治疗后，接受了CRRT治疗。即就是连续性肾脏替代治疗法，该法在治疗中，主要是在患者的身上，进行血管通路的建立，并进行导管的留置处理。之后，抽出血液、过滤、置换，最后需要将血液再次经过通路输注到患者的体内。观察组患者接受上述治疗后，接受了灌流治疗，时间控制在2 h左右。治疗期间，适量应用抗凝剂。

1.2.2 护理方法

予以对照组患者常规护理，观察组患者则在常规护理的基础上，施以综合性护理。包括心理护理、体征监测护理；治疗护理。首先是心理护理：患者患病后，对该疾病，缺乏相应的认识，因此常会有着极大的恐惧心理，因此重症监护室的护理人员需要及时与患者进行沟通，告知其该疾病的相关致病机制、预后治疗内容，及时消解患者的不良情绪，使得患者可以以良好的心态配合医护人员的血液净化治疗和护理。其次，体征的监测护理。护理人员需要在术前、术中、术后，对患者各类器官功能水平，進行严格的监测，准确把握患者的疾病情况，一旦发生异常，需要及时告知医生进行后续的处理。最后是治疗护理。在治疗前，需要严格协助医生，进行净化通路、灌流器的冲洗处理工作，及时检查通路，是否保持着通畅，以及对净化中涉及到的仪器设备的运行性能，进行检测。并对患者需要抽血的动脉、静脉的血压值等数据，进行监测。在手术中，需要随时观察管道的通畅性、固定性，是否良好。

对两组患者治疗前后的细胞因子、血液生化指标的变化情况，进行详细的检测，并做以组间的对比。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示、采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示、采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者细胞因子的变化情况，具体如表一所示。两组患者护理之前的各项血生化指标并无显著的差异性，但是经过不同的护理手段的干预之后，患者的各项指标均出现了一定的变化，其中观察组的指标变化，优于对照组。在血尿素氮指标方面，治疗后两组分别为（7.5±2.4）、（14.6±4.9），肌酐指标（164.3±9.8）、（198.7±22.5），组间数据对比后，差异有统计学意义（t=4.3158、4.5813，P<0.05）。

3 讨 论

CRRT，在对患者的血液，进行净化处理时，可以将血液中的毒素干净的清除，依托弥散、对流的方式，可以将血液中含有的多余的水分、各类分子物质、炎症介质等，均匀的清除，且不会对患者的血压造成严重的影响[2]。治疗的同时，还需要给予患者相应的护理，在目前的护理干预中，综合性护理法的护理效果较好[3]。

本次研究中，选取的患者中，应用了联合血液净化法，以及综合性护理的观察组患者，恢复情况较好，各项指标逐渐趋于正常值，与另一组患者的治疗情况对比后，有着明显的差异。综上所述，在对重症胰腺炎疾病治疗中，需要应用连续性血液净化法，以及血液灌流法、综合性护理法，可以取得较为理想的效果。

参考文献

[1] 宋佳薇，尹志勤.持续血液净化配合护理干预治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析[J].中华全科医学，2016，14（07）：1234-1236.

[2] 马丽丹.连续性血液净化治疗重症胰腺炎的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（18）：71-73.

本文编辑：刘欣悦endprint