尿微量白蛋白与尿糖联合检测在型糖尿病早期肾损伤患者诊断中的价值分析

王安娜

【摘要】目的 探讨尿微量白蛋白与尿糖联合检测在2型糖尿病早期肾损伤患者诊断中的价值。方法 选择2016年7月～2017年6月辽源市中心医院收治的70例2型糖尿病患者做为观察组，同期进行健康体检者70例做为对照组，检测两组患者的尿微量白蛋白与尿糖等指标。结果：观察组尿微量白蛋白、尿糖等指标均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组尿微量白蛋白、尿糖的阳性率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 尿微量白蛋白与尿糖联合检测在2型糖尿病早期肾损伤患者的诊断中具有重要的价值，故值得重视。

【关键词】2型糖尿病；早期肾损伤；诊断；尿微量白蛋白；尿糖；价值分析

【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.34..02

近年来我国2型糖尿病的发生率明显增高，以血糖升高、机体代谢紊乱为主要特征，属于终身性疾病，随着病情的不断进展，其常可引起其它系统、器官的损害，其中2型糖尿病引起的肾损伤十分常见，这与微血管病变、肾动脉硬化密切相关[1]。2型糖尿病肾损伤病情最终会进展至肾功能衰竭，严重威胁着人类的健康及生命，但由于2型糖尿病早期肾损伤患者多无明显的自觉症状，故而很难被发现，从而耽误早期治疗的时机。因此针对2型糖尿病患者进行相关的理化检查，在肾损伤早期即明确诊断，对于改善患者的预后具有重要的作用。本研究即重点探讨了尿微量白蛋白与尿糖联合检测在2型糖尿病早期肾损伤患者诊断中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月～2017年6月吉林省辽源市中心医院收治的70例2型糖尿病患者做为观察组，选择同期在我院进行健康体检者做为对照组，观察组中男39例，女31例，年龄40岁～65岁，平均年龄（48.1±3.5）岁，全部患者均符合《中国糖尿病诊断标准》[2]中“2型糖尿病”的诊断标准；对照组中男38例，女32例，年龄40岁～63岁，平均年龄（48.3±3.4）岁。两组研究对象的性别、年龄等一般资料比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 检测方法

每例研究对象在同一天进行尿微量白蛋白及尿糖的检测，指导其检测前可以正常饮食，避免剧烈运动，检测前8小时内应禁食，用清洁容器收集研究对象的晨尿送检尿微量白蛋白，采用散射比浊法；同时留取晨尿送检尿糖，采用干化学试纸法。

1.3 评定标准

尿微量白蛋白：阴性：<20 mg/L；阳性：>20 mg/L。尿糖：阴性：<1.67 mmol/L；阳性：>1.67 mmol/L。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组研究对象的尿微量白蛋白与尿糖等指标比较（见表1）

2.2 两组研究对象的尿微量白蛋白与尿糖阳性率比较

观察组尿微量白蛋白阳性者41例，阴性者29例，阳性率为58.57%；对照组尿微量白蛋白阳性者0例，阴性者70例，阳性率为0%；两组比较，观察组明显高于对照组，（P<0.01）。观察组尿糖阳性者60例，阴性者10例，阳性率为85.71%；对照组尿糖阳性者5例，阴性者65例，阳性率为7.14%；两组比较，观察组明显高于对照组（P<0.01）。

3 讨 论

2型糖尿病早期肾损伤患者多无明显的临床表现，且常规检查，如尿常规、肾功能等，各项指标多为阴性，不能有效检测出早期肾损伤，导致不能在疾病的早期即开始给予积极治疗，使病情持续进展[3]。

在正常人群中，尿中可以出现及少量的白蛋白，然而在2型糖尿病患者中，由于体内处于高血糖环境，易于破坏肾脏正常结构，不能保留原尿中的白蛋白，从而导致尿中微量白蛋白的增多[4]，由此可见尿微量白蛋白可以反应出2型糖尿病患者的早期肾损伤。

尿糖的分子结构相对较小，多处在稳定状态，然而由于2型糖尿病患者处于高血糖状态，使得肾小球重吸收血糖功能降低，引起尿糖的增加；再者高血糖状态可引起肾血流动力学的改变及局部糖代谢紊乱，亦可引起尿糖的

增加[5]。

综上所述，针对2型糖尿病患者的特点，积极进行尿微量白蛋白、尿糖的联合检测，可有效提高2型糖尿病早期肾损伤诊断的准确率，对于改善患者的预后具有重要的作用，故值得重视。

参考文献

[1] 钟文晖.尿糖、尿微量清蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床价值[J].国际检验医学杂志，2016，37（3）：403-404.

[2] 陈昌达，李就文，朱 耀.尿微量白蛋白与尿糖联合检测在早期糖尿病肾损伤中诊断意义[J].中國医药科学，2016，6（16）：176-179.

本文编辑：李 豆endprint