彩色多普勒超声在乳腺良性、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

刘永红

【摘要】目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺良性、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法 共选择我院于2016年1月～2016年12月收治的乳腺肿块患者124例，均做病理诊断后明确为“乳腺肿瘤”，同时为以上患者行彩色多普勒超声检查，比较彩色多普勒超声检查与病理检查的诊断符合率及Vmax、RI等参数情况。结果 彩色多普勒超声检查乳腺良性肿瘤诊断符合率、乳腺恶性肿瘤符合率、总诊断符合率分别为92.78%、88.89%、91.93%，病理检查均为100.00%，两种检查方法比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；而乳腺良性、恶性肿瘤Vmax值RI值比较，差异均有统计学意义（P<0.05），良性肿瘤明显低于恶性肿瘤。结论 彩色多普勒超声检查诊断乳腺肿瘤的价值较高，且可有效鉴别乳腺肿瘤的良性与恶性，故值得推广。

【关键词】乳腺；良性肿瘤；恶性肿瘤；彩色多普勒超声；鉴别诊断

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.34..01

随着近年来我国饮食结构的变化，生活习惯的改变及工作压力的增加，导致乳腺肿瘤的发病率明显升高，已成为一类女性最常见的肿瘤性疾病，乳腺肿瘤可分为良性肿瘤及恶性肿瘤两大类，给广大女性的健康和生命造成巨大的影响[1]。当发现乳腺出现肿块时，应及时就诊、及时诊断，影像学方法是临床中常用的诊断手段之一，可以清晰的显示病灶，获得有效的诊断结果。本文重点探讨了彩色多普勒超声在乳腺良性肿瘤、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选择2016年1月～2016年12月吉林省肿瘤医院收治的乳腺肿块患者124例，年龄28岁～64岁，平均年龄（46.7±4.1）岁，均行病理检查，符合“乳腺肿瘤”的诊断标准[2]，同时均行彩色多普勒超声检查。

1.2 彩色多普勒超声检查方法

全部患者均采用相同的超声诊断仪进行检查。检查时嘱患者取仰卧位，或侧卧位，将上臂自然上举后并外展，暴露双侧乳房、腋窝，调节好探头频率，按照乳腺外上、外下、内下、内上象限的顺序对乳腺进行扫描，先了解乳腺实质情况，再对横切面、纵切面及斜切面等方向进行全面的扫查，包括脂肪组织、乳晕等，重点观察乳腺各象限是否存在肿块，以及肿块的位置、边界、大小、回声等，同时观察肿块内的血流情况、包膜情况、浸润情况等，最后对锁骨下、腋窝处淋巴结进行扫查，最后对所得数据进行统计分析，综合判断。

1.3 观察指标

①比较彩色多普勒超声检查与病理诊断的乳腺良性肿瘤、恶性肿瘤的诊断符合率。②观察彩色多普勒超声检查乳腺良性肿瘤、恶性肿瘤的参数情况，包括最高血流速度（Vmax）、阻力指数（RI）等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

（1）彩色多普勒超声检查与病理诊断的乳腺良性肿瘤、恶性肿瘤的诊断符合率。见表1。

（2）乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤参数比较。乳腺良性、

恶性肿瘤Vmax值分别为（9.71±2.59）、（19.02±8.26）

cm/s，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），良性肿瘤明显低于恶性肿瘤；乳腺良性、恶性肿瘤RI值分别为（0.57±0.05）、（0.82±0.11），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），良性肿瘤明显低于恶性肿瘤。

3 讨 论

乳腺肿瘤好发生于50岁左右的中年女性，且目前有年轻化趋势，其发病率约占全身性肿瘤疾病的7%～10%[3]。病理学检查是乳腺肿瘤诊断的金标准，然而其其属于有创性检查，故而不易被广泛接受，而随着医学影像学技术的明显进步，使得影像学检查在乳腺肿瘤诊断中的地位日益突出，已成为首选诊断方法。彩色多普勒超声检查不仅可以有效诊断乳腺肿瘤，同时又可鉴别乳腺良性肿瘤与恶性肿瘤，其鉴别诊断依据主要有3个方面：一是肿瘤的性状与性质，良性肿瘤规整、包膜典型、边缘清晰、无浸润，恶性肿瘤则与之相反；二是良性肿瘤内部多系均匀低回声，缺少钙化征，恶性肿瘤则有钙化征，且内部存在强回声；三是恶性肿瘤内部可有高强度的血流信号，可超过12 cm/s。综上可见，采用多普勒彩色超聲检查与病理学检查相比，有大致相同的诊断符合率，且可有效鉴别乳腺良性肿瘤及恶性肿瘤，效果理想，故值得推广。

参考文献

[1] 吴朱玲，聂 茹，成艳玲，等.彩超对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的价值分析[J].现代医用影像学，2017，26（2）：444.

[2] 黄李燕，金宏祥，吴 婕.彩色多普勒超声检查在妇科肿瘤诊断中的准确性研究[J].数理医药学杂志，2016，29（5）：764.

本文编辑：李 豆endprint