分析乳腺癌患者血清糖类抗原153、癌胚抗原、铁蛋白、降钙素水平的变化及临床价值

袁跃中+李春雨

【摘要】目的 对乳腺癌患者血清糖类抗原153、癌胚抗原、铁蛋白、降钙素水平的变化及临床价值进行研究分析。方法 选取2016年2月～2017年2月的癌变患者4800例与正常女性4800例分为观察组与对照组，将两组患者的血清糖类抗原153、癌胚抗原、铁蛋白、降钙素水平进行观察对比。结果 将两组研究对象的血清检测结果进行对比差异显著，且具备统计学意义（P<0.05）；血清糖类抗原153敏感性55.01、特异性90.18、阳性似然比8.83、阴性似然比0.52；癌胚抗原敏感性41.35、特异性92.64、阳性似然比5.48、阴性似然比0.65；铁蛋白敏感性71.24、特异性68.44、阳性似然性14.81、阴性似然性0.24，降钙素水平敏感性22.53、特异性72.84、阳性似然性4.57、阴性似然性0.72。结论 对乳腺癌患者进行血清糖类抗原153、癌胚抗原、铁蛋白、降钙素水平的联合检测，对提高乳腺癌诊断敏感性便于及早进行治疗作用重大，临床应用价值较大。

【关键词】乳腺癌患者；血清糖类抗原153；癌胚抗原；铁蛋白；降钙素水平

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.32..02

乳腺癌是指发生在由纤维组织、乳腺腺体等组成的乳腺上皮组织上的恶性肿瘤[1]。在女性中的发病率高达百分之九十九，男性发病率仅有百分之一。引发乳腺癌的因素是乳腺癌细胞失去正常特性后致使癌细胞极易脱落，通过人体血液、淋巴系统进行扩散转移，乳腺癌的临床症状表现为乳腺肿块刺痛、乳腺皮肤松弛塌陷、腋窝有淋巴肿块等，严重将直接导致患者死亡[2]。本研究特选取2016年2月～2017年4月的研究对象9600例（4800例癌变患者、4800例正常女性）作为研究对象，对乳腺癌患者血清糖类抗原153、癌胚抗原、铁蛋白、降钙素水平的变化及临床价值进行观察分析。现将研究结果作如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年4月的癌变患者4800例与正常女性4800例，分为观察组与对照组。观察组4800例，年龄30～62岁，平均年龄（41.25±6.53）岁。参照组4800例，年龄34～60岁，平均年龄（39.47±4.93）岁。9600例研究对象中，浸润性导管癌2500例，大汗腺型导管内癌2060例，乳腺癌240例，正常女性 4800例。两组研究对象的性别、年龄等对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

对所有研究对象进行空腹静脉血适量采集放置于离心瓶中进行血清分离后，再采用化学发光免疫分析仪以及配套试剂对降钙素水平进行检测。将化学发光免疫分析与配套试剂对血清铁蛋白、血清糖类抗原153、癌胚抗原进行检测，在检测过程中注意对检测结果进行观察记录。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组研究对象检测结果对比

观察组240乳腺癌患者经检测后血清糖类抗原153为（15.34±1.12）U/mL、癌胚抗原为（2.36±1.23）ng/mL、铁蛋白为（110.06±12.36）ng/mL、降钙素水平为（3.54±0.67）pg/mL。参照组40例正常女性经检测后血清糖类抗原153为（7.81±4.26）U/mL、癌胚抗原为（1.51±0.19）ng/mL、铁蛋白为（32.14±10.23）ng/mL、降钙素水平为（1.21±0.91）pg/mL。两组研究对象检测结果对比，差异显著且有统计学意义（P<0.05）。

2.2 血清糖类抗原153、癌胚抗原、铁蛋白、降钙素水平诊断乳腺癌性能评估

血清糖类抗原153敏感性55.01、特异性90.18、阳性似然比8.83、阴性似然比0.52；癌胚抗原敏感性41.35、特异性92.64、阳性似然比5.48、阴性似然比0.65；铁蛋白敏感性71.24、特异性68.44、阳性似然性14.81、陰性似然性0.24，降钙素水平敏感性22.53、特异性72.84、阳性似然性4.57、阴性似然性0.72。

3 讨 论

乳腺癌对于女性危害深重，且致死率越来越高。由于临床上缺乏对乳腺癌患者的标准肿瘤标志物，因此加强乳腺癌患者血清糖类抗原153、癌胚抗原、铁蛋白、降钙素水平检测对患者临床应用价值较高。乳腺癌患者血清糖类抗原153是乳腺癌细胞中产生的，阳性率较高且与患者癌细胞淋巴结转移有关[3]。癌胚抗原应用于乳腺癌患者诊断已近三十年，能对乳腺癌发展情况进行清晰反映[4]。铁蛋白参与多种组织细胞代谢，据研究发现恶性肿瘤可对铁蛋白进行合成，致使铁蛋白升高[5]。降钙素常见于人体甲状腺C细胞激素分泌中，乳腺癌也属于内分泌综合征中的一种，因此降钙素对乳腺癌检测有一定作用。

综述所述，乳腺癌患者血清糖类抗原153、癌胚抗原、铁蛋白、降钙素水平的变化的联合检测，对提高患者诊断敏感性有重要作用，临床应用价值高。

参考文献

[1] 杨文蔚，王志恒，岳朝艳，等.乳腺癌患者血清CA153、CEA、铁蛋白和降钙素水平的变化及临床意义[J].检验医学，2017， 32（4）：308-310.

[2] 杨泽安.CEA、CA125及CA153在乳腺癌中的检测价值[J].湖南师范大学学报（医学版），2016，13（3）：83-84，85.

[3] 高翠红，彭利红.乳腺癌患者血纤维蛋白原、白细胞介素-6和糖类抗原153的变化及其意义[J].中国临床保健杂志，2015，18（1）： 34-36.

[4] 阎晓路，高 哲，李庆霞，等.复发乳腺癌患者血清IGF-1、CA153水平检测的临床意义[J].肿瘤防治研究，2015，42（5）：481-482.

[5] 刘新风，徐洪玉，尹胜菊，等.乳腺癌患者血清T K1、CA153、CEA的变化及临床意义[J].国际检验医学杂志，2016，37（17）： 2392-2393.

本文编辑：李 豆endprint