复方丹参滴丸预防冠心病合并高血压患者心脑血管的效果及安全性

姜润+张玉新

【摘要】目的 评价冠心病合并高血压患者使用复方丹参滴丸治疗对预防心脑血管不良事件的作用。

方法 于2015年6月至2016年9月收集冠心病合并高血压患者40例的资料，以数字随机方法将患者平均分为两组：对照组患者接受常规的药物治疗，观察组患者联合使用复方丹参滴丸进行治疗。对比两组患者治疗前后的血压情况，对比干预后血压控制达标率、心脑血管不良事件发生率、用药不良反应。结果 干预后，两组患者的舒张压和收缩压均得到改善，观察组患者血压控制情况好于对照组（P<0.05）；观察组血压控制达标率高于对照组。心脑血管事件发生率低于对照组（P<0.05）；两组均未见用药不良反应（P>0.05）。

结论 复方丹参滴丸有助于降低冠心病合并高血压患者发生心脑血管不良事件的几率，且药效相对安全。

【关键词】复方丹参滴丸；冠心病合并高血压；心脑血管不良事件

【中图分类号】R541.4；R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.34..02

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。近年来我国的老龄化趋势愈加明显，冠心病的发病几率也呈现出逐年上升的趋势，对患者的生命健康安全构成了严重威胁。冠心病患者普遍伴发高血压，这加大了患者发生心脑血管不良事件的风险。文中就复方丹参滴丸预防冠心病合并高血压患者心脑血管不良事件的具体效果进行研究，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2015年6月至2016年9月收集冠心病合并高血压患者40例的资料，平均分为两组。观察组男11例、女9例，平均年龄（65.7±9.5）岁，平均病程（5.8±3.5）年；对照组男13例、女7例，平均年龄（64.5±9.8）岁，平均病程（5.6±3.2）年。两组患者的性别、年龄、病程带入统计学中进行对比（P>0.05）。

纳入及排除标准：本组入选患者均符合冠心病合并高血压诊断标准，血压≥140/90 mmHg，了解本次研究的意义并签署知情同意书；明确排除了合并肝肾功能损伤的患者、排除了患有恶性肿瘤的患者、排除了存在血液系统疾病的患者、排除了本次治疗前一周使用过血管扩张类药物的患者。

1.2 治疗方法

对照组患者使用常规降压药物进行治疗。观察组患者联合使用天士力复方丹参滴丸（生产企业：天士力制药集团股份有限公司；批准文号：国药准字Z10950111）进行治疗，口服，每次10丸，每天用药3次，用药1个月为1个疗程。

1.3 观察指标

对两组患者进行6～12个月的跟踪随访，对用药的效果进行对比：比较治疗前后两组患者的舒张压、收缩液改善情况；对比两组患者的血压控制达标率，达标标准为：舒张压<90 mmHg，收缩压<140 mmHg；对比治疗期间两组患者心脑血管不良事件的几率，主要包括心衰、心肌梗死、脑出血、脑梗死；对比两组患者用药期间发生不良反应的几率。

1.4 统计学方法

研究使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比干预前后两组患者的血压

干预前，两组患者的血压水平相近，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者的舒张压和收缩压均得到改善，观察组患者血压控制情况好于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 对比干预后两组患者血压达标率和心脑血管事件发生率

观察组患者经过治疗后的血压控制达标率和发生心脑血管不良事件的几率与对照组比较均显示出明显的优势（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

文献显示近年来冠心病在临床中的发病几率逐年升高，对患者的生命健康安全构成了严重的威胁。经验表明，冠心病程度比较轻的患者在心电检查时往往表现的并不明显，容易造成误漏诊，这对患者的治疗极为不利[1]。冠心病合并高血压是临床中常见的情况，因此在患者接受心电检查时，一定要注意询问患者是否有高血压史，将病史与心电结果结合，更加准确的为患者作出诊断。冠心病合并高血压患者的收缩压和舒张压升高，如果血压长期得不到有效的控制，有可能对患者的心脑、肝肾功能、视网膜等造成严重的损伤，不利于患者病情的康复和好转。

中医将冠心病归为“心痛”、“胸痹”的范畴，认为患者发生冠心病是因为气滞血瘀、胸阳痹阻，为了改善这种情况需要坚持“活血化瘀、行气宣阳”的治疗原则[2]。本次研究中为冠心病合并高血压患者在常规用药的基础上联合使用复方丹参滴丸进行治疗。复方丹参滴丸的主要成分包括丹参、三七、冰片，主要作用为活血化瘀，理气止痛，是中医临床治疗胸中憋闷、心绞痛的常用药物，与冠心病治疗原则一致。研究表明，丹参能够起到扩张血管，降低血液粘度的作用，患者用药后，心脏血液循环能够得到良好的改善，冠状动脉的供血量也会随之增加；冰片的作用主要表现为改善血管痉挛和心脏泵血功能[3]；三七能够起到扩张冠状动脉和增加心肌供血的作用。从本组治疗结果来看，观察组患者收缩压和舒张压的改善情况明显好于对照组，血压控制达标率高于对照组。观察组患者用药后发生不良心脑血管时间的几率明显低于对照组，证明复方丹参滴丸对降低冠心病合并高血压患者不良心脑血管事件的风险具有切实有效性。另外，本组研究中，两组患者均未见用药不良反应，与相关研究中结果相一致，说明复方丹参滴丸治疗效果安全，可放心应用于患者的治疗过程中[4-5]。

综上所述，冠心病合并高血压患者在常规用药的基础上联合使用复方丹参滴丸进行治疗有助于控制患者血压，降低患者发生不良心脑血管事件的风险，并且用药效果比较安全，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 王建全.复方丹参滴丸预防冠心病合并高血压患者心脑血管不良事件发生的临床效果观察[J].内科，2013，8（05）：482-483.

[2] 王剑峰.复方丹参滴丸预防冠心病合并高血压患者心脑血管的临床效果观察[J].大家健康（下旬版），2016，10（05）：31.

[3] 张 强.复方丹参滴丸预防冠心病患者支架术后再狭窄的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（08）：3-4，6.

[4] 朱慶贵.复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床疗效及其对血脂的影响[J].实用预防医学，2011，18（09）：1736-1737.

[5] 关秀军，邓 斌，周旭军，等.复方丹参滴丸对2型糖尿病合并冠心病患者血管硬化的影响及心脑血管事件的预防作用[J].时珍国医国药，2013，24（02）：490-491.

本文编辑：吴宏艳endprint