口试考核法在卫生毒理学课程中的初步探索

田 薇， 黄云飞， 苏德奇， 张 静

(新疆医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室， 乌鲁木齐 830011)

卫生毒理学课程是预防医学专业五年制本科的专业课程，是从预防医学角度研究外源化学、物理和生物因素对生物体和生态系统机体的损害作用与机制，以及中毒的预防、诊断和救治的科学。该课程在预防医学专业本科培养的第八学期开设，共54学时，其中理论36学时，实验18学时，考核方式为传统闭卷笔试考试。在2011-2012学年第2学期，对预防医学2009级的两个班级进行了实验考核改革，加入口试部分，效果显著。学生实验课动手操作积极性提高，实验课内容得到重视[1]。2016-2017学年第2学期，对预防医学2013级的3个班级采用课程期末口试的方式进行考核，初步改革实践，探索提高卫生毒理学课程教学质量的新的考核方式。

1 组织过程与形式

1.1试题准备以原有题库为基础，抽取简答及论述题，考生按40人/考场，按50题/100名考生为标准准备考试题。考题依据课程教学大纲确定，其中掌握和熟悉各占70%和30%。考试题型以主观题为主(包括简答题、论述题或案例分析)，总分值为100分。简答题列4个知识点， 每个知识点10分，共计40分；论述题列6个知识点，每个知识点10分，共计60分。

1.2考场准备每个待考班级准备1间候考室，按单向不交叉的原则组织，避免已考考生与未考考生交流。候考室由1名监考老师维持秩序，候考室与考试室之间由1名监考老师监控。

预防2013级3个班级共计138人，按人数学号分在4个考试室分别进行考试。每个考试室安排1名主考老师，1名监考老师，每个候考室安排1名监考老师，候考室与考试室之间的走廊安排1名监考老师。

1.3考试过程随机抽取考题4道(简答、论述各2题)，选答2道(简答、论述各1道)；主监考老师记录学生回答主要知识点，根据知识点赋分；考生离开考场，下一个考生进入考试室。

2 结果

预防医学2013-1班共26人，男生7人，女生19人，口试平均成绩64.00分；预防2013-2班共66人，男生24人，女生42人，口试平均成绩84.15分；预防2013-4班共46人，男生15人，女生31人，口试平均成绩82.07分。3个班级男女生之间口试考核成绩差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

采用传统考核方式进行课程考核的预防医学2012-2班与预防医学2013-2班学生人数、男女生比例及民族比例相近，故选这2个班级进行比较。预防2012-2班共58人，采用传统闭卷考试进行卫生毒理学课程考核，平均成绩为(71.53±12.29)分；预防2013级中2013-2班与其人数相仿，采用口试考核法进行卫生毒理学课程考核，平均成绩为(84.15±22.23)分。2个班级的平均成绩差异有统计学意义(t=-3.97，P<0.05)，采用口试法考核卫生毒理学的班级成绩明显提高。

表1 2013级预防医学专业卫生毒理学口试考核成绩

3 讨论

与传统的考核方式笔试相比，口试考核法形式更加灵活，不仅能使学生复习学习更加全面充分，还能够有效地提高学生的口头表达能力和应变能力[2-3]。

学生对传统考核方式比较熟悉，出题模式也较为固定，通过练习本课程教学网络平台[4]提供的网络作业和网络考试，复习范围较为固定。但口试考核由于出题方式灵活，出题范围较大，因此学生复习范围扩大，复习知识点更加全面，避免了学生传统笔试时压题、猜题的情况。

其次，口试考核法采用教师与学生面对面考核的方式，可以有效地避免在考试中出现的舞弊现象，并且能够防止和克服学生的侥幸心理，起到严肃考纪、端正学风的作用，对改善教学环境和提高课程考核效果等都大有帮助[5]。同时可以使教师在考核过程中能了解每个学生具体的学习情况、掌握知识的情况，发现学生在课程学习中存在的问题，从而积极调整教学方案，改进教学方法，为之后的教学工作提供新的思路的新的办法。

此外，口试考核法在提高学生素质方面起到重要作用[6]。随着社会进步，对医学生尤其是预防医学生的综合素质要求逐年提高。预防医学专业学生毕业后大多在疾病预防控制中心或卫生监督、卫生检验等工作领域工作，面向大众进行健康教育和健康管理等宣教和咨询工作。口试考核法对培养学生口头表达能力和应变能力的提高能起到一定作用，因此在卫生毒理学课程实验考核中加入了口试考核项目，实验教学过程效果明显提高，调动学生的主观能动性和学习的积极主动性，切实提高实验教学的教学质量[1]。

通过本次口试考核发现，与采用传统闭卷笔试进行课程考核相比，学生在此次卫生毒理学考核复习过程中更为主动认真，能够自主总结复习课程学习内容，并积极寻找和发现问题到教研室询问老师，提高了学生学习的主观能动性，并且课程考核成绩有了明显的提高。课程考核方式改革不仅能够促进医学本科教学水平和人才培养质量的不断提高，还能够推动教学内容的创新、教学手段与方法的变革。同时，在课程考核改革过程中，需要注意按照不同课程特点、考试目的选择考核方式并设计考试内容，并根据考核方式制定标准操作过程及评价体系，制定完整规范的考核模式和考核管理制度，这样才能保证课程考核改革的顺利进行，保证教学改革达成提高素质教育、培养创新人才的教育教学目标。

综上所述，针对新疆医科大学卫生毒理学课程教学存在的问题，在实验教学采用口试考核的基础上，本研究对课程理论教学考核模式进行了初步的尝试和探讨，并取得了初步成效，学生成绩得到一定提高。在今后的卫生毒理学理论课程教学中，可以根据此次考核模式改革的实践结果总结经验，改善现有的考核方式，如适当加入机试考核部分(增加部分客观题)，修改考核模式中各部分所占比重，修改口试中的给分方式等，做到有的放矢，探索适合新疆医科大学公共卫生学院学生特点的卫生毒理学课程教学方式及考核方式，才能调动学生的主观能动性和学习的积极主动性，切实提高教学质量和学生的综合素质及综合能力。

[1] 田薇，黄云飞，苏德奇，等. 卫生毒理学实验教学考核模式改革的实践与探讨[J]. 新疆医科大学学报, 2014,37(2):252-253.

[2] 李璇，周宜君，刘春兰.谈在高等学校中口试的必要性和进行方式[J].中央民族大学学报(自然科学版)，2001, 10(1):84-86.

[3] 李丽，马克涛，李新芝，等.临床医学专业主干课程增加口试考核必要性的探讨[J]. 教育教学论坛，2010, 30:112-113.

[4] 苏德奇，黄云飞，刘涛，等.新疆医科大学卫生毒理学课程网络平台的使用与推广[J]. 新疆医科大学学报，2016,39(11):1478-1479.

[5] 黄英，李雪兰.口试对学习成绩影响及满意度调查分析[J]. 中国中医药现代远程教育，2012,10(2):90-91.

[6] 郭廖南，张志方，林文健.生理学口试效果的探讨[J].中山大学学报论丛，2002, 22(3):350-351.