人性化护理及细节护理在妇科疾病中的应用

2018-02-05陈晓颖

分子影像学杂志 2018年1期

陈晓颖

哈尔滨医科大学附属第一医院妇科，黑龙江哈尔滨 150001

我国医疗卫生事业是具有一定的福利性质的公益事业。卫生事业的蓬勃发展与人们的健康水平密切相关[1]。国家对医疗事业的投入将逐年增加，医护人员的水平与良好的医患关系将牵涉到和谐的医疗环境，现代医院秉承“以人为本”的护理理念，将人文关怀与医疗紧密结合[2-3]。患者作为医疗服务质量的权威评价者，其满意度也是衡量医疗质量的重要指标之一。妇科护理的规范与安全，不仅会提高患者的治疗效果，同时还会大大降低护理纠纷，从而提升医院的声誉及信誉[4]。所以参与妇科护理管理的护理人员需严格掌握护理技能，密切与医生配合监控患者病情，保证护理环节中各步骤的操作正确性规范性。及时沟通和妥当的言语能很好的调节护患间关系，明显减少护理医患矛盾的产生，提高护理质量。本研究中，科室学习了国内外先进的护理理念[5-8]，加强对护理人员的培训，提高护理人员的操作水平，通过调查问卷的形式回顾1年来我科室人性化护理管理模式及细节管理下日常护理管理的反馈，报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

我科室自2016年7月～2017年7月期间收治的200例妇科住院患者，年龄21～68岁（35.7±6.2岁）；入院后采集肿瘤标记物结果均为非恶性肿瘤，且在治疗过程中均配合了必要的护理干预。200例患者随机分为2组，每组各100例。对照组中100例患者实施常规护理，观察组100例患者在常规护理管理措施的基础上实施人性化护理及细节护理，两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 人员细节管理

首先对本科室参与护理工作的所有护理人员进行人员的细节管理，包括严格的奖惩制度，督促提高整个科室队伍的业务水平，进行必要的工作态度转变。周期性进行护理人员的考核培训，提供给新入职人员足够的操作实践机会。定期进行规模性的讲座，由资深优秀的护理人员传授经验，使高年资护理人员多年的工作经验可以薪火相传，减少护理风险事件的发生。

1.3 心理人性化护理

妇科患者多为育龄期女性，焦虑紧张及隐私保护的意识更加明显[9]，因此护士应着装得体、整洁，保持正面积极的工作情绪，接待患者时要热情且足够尊重和理解患者。针对更年期妇女护理，进行耐心解释和心理疏导，在言语上更应严禁，操作上更需要严格规范，态度上保持耐心倾听和和蔼沟通，以取得患者的信任，使之保持良好心态配合住院治疗[10]。

1.4 环境人性化护理

为妇科患者营造一个温馨且隐私的的输液环境，空气清新，温湿度适宜。病房中走廊设置安静指示牌，防止大声喧哗，病房内设置如电视、空调等人性化设备，降低患者住院后的紧张焦虑情绪[11]。

1.5 输液前细节护理

住院患者通常进行抗炎补液治疗，在静脉穿刺前严格执行“三查七对”制度[12]，认真仔细核对号码标识牌，合理安排输液次序。由于心理紧张，血管显示不清，血管韧性差等因素造成的输液不便，可采用热敷、揉搓静脉或轻轻拍打以促进血管扩张充盈[13]。对于不同患者，应选择恰当的针头和最佳进针部位。穿刺成功率高，患者疼痛感减轻，妥善的穿刺后固定是建立良好护患信任的基础。

1.6 输液中护理

对于需要避光的药物需要注意避光措施。嘱托患者及家属提高对血管刺激性大的药物流速控制，严格制动穿刺部位，防止液体外渗造成的二次穿刺率的发生。在输液过程中护理人员应主动巡视，及时更换药品，随时准备应对输液反应造成的患者生命体征的改变。发现异常，及时处理[14-15]。

1.7 输液后护理

在输液完毕后，及时对患者采取正确的拔针方法，以减轻患者的疼痛感和恐惧感。同时指导患者正确的按压方法，避免引起皮下出血，加重患者疼痛感及心理负担，不利于下次穿刺[12]。叮嘱患者避免穿刺部位接触水、感染性液体，以防止穿刺处感染。

1.8 观察指标

护理人员满意度调查采用科室自制的调查表，调查表内容包括护理服务态度、护理技能实践、住院环境、护理服务质量4个方面。满意度评价依据非常满意、满意与不满意3个选项。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数。

1.9 统计学方法

采用Graphpad Prism5软件进行统计学分析处理，数据以均数±标准差表示，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理工作人员满意度

两组患者住院期间护理质量的比较，观察组患者各项指标均好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，表1）。

表1 两组患者护理质量的比较[n=100，n（%）]

2.2 两组患者护理的满意度及配合度

观察组患者对护理的满意度评分及配合度评分均明显高于对照组（P＜0.05，表2）。

表2 两组患者对住院期间护理满意度及配合度比较的评分（分，n=100）

3 讨论

已有研究报道，对普外科患者实行人性化的护理已取得了良好的满意度和临床效果[16-17]。随着人们物质水平及医疗技术的不断提高，患者及其家属对医生、护士的期望不单单满足于疾病的康复，更注重康复过程中获得的舒心的就诊体验。本研究发现，由于环境、饮食等因素导致患者发病年龄逐年降低，妇科患者群体最近正面临着低龄化的趋势，妇科服务对象在护理上具有复杂性和特殊性[18-19]。对于妇科患者的护理应越来越注意细节上的护理如隐私的保护，心理因素的干预等。因此本研究在妇科病房中实施了人性化及细节护理，经过1年的实践与对比，取得较好的预期效果。

细节化护理是在传统护理的基础上，为保证患者的需求满足，尊重患者的主观意愿，实施的人性化和细节化的护理[20-22]。本次实验通过选择200例患者作为研究对象，分析比较后发现，观察组患者的护理质量（95%）明显高于对照组（88%）；对照组患者护理服务总满意度为（92±2.17）%，观察组患者护理服务满意度为（97±4.68）%，两组患者的满意度比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者配合度为（96±2.75）%，对照组患者配合度为（94±3.03）%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明对妇科住院的患者实施人性化和细节化护理，一定程度上提高了护理人员的技术、态度水平，同时也增加了护患的接触时间，可以明显改善护患关系，提高护理质量和患者满意度。妇科患者的年龄层次跨度大，因此疾病的种类存在差异、心理状况也不尽相同。人性化护理和细节护理的顺利开展在一定程度上提高了护患的接触时间，从而得到患者信任，改善护患关系，提高患者整体的配合度和满意度，为今后妇科护理工作指明了新的方向。

综上所述，在妇科住院患者中开展人性化及细节化护理后，本着充分发挥以人为本的护理理念，明显提高了我科室患者住院后的配合度及满意度。人性化护理及规范性的细节护理对护理质量的提升，患者对医院信任感的增加比较明显，也是构建和谐的医患关系必不可少的护理方法。

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