针灸对脑卒中患者恢复期运动功能与睡眠质量的影响

余先晖

(福建省荣誉军人康复医院,建瓯,353100)

脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病[1]。脑卒中属于急性脑血管疾病，发病较急且具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点给患者及其家属带来了极大的灾难；为了解决此类问题，医学界不断推出新型的治疗方法以提高临床治疗效果[2]。因此，笔者随机选择2013年3月至2017年1月期间我院收治的50例脑卒中患者的一般临床资料进行回顾性分析，探讨针灸对脑卒中患者恢复期运动功能与睡眠质量的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2013年3月至2017年1月期间我院收治的脑卒中患者50例，随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组患者中男12例，女13例，年龄45～63岁，平均年龄(54.01±2.19)岁，病程1～2个月，平均病程(1.43±0.31)个月，其中左半球病变8例，右半球病变5例，脑梗死7例，脑出血5例；观察组患者中男10例，女15例，年龄44～64岁，平均年龄(54.13±2.11)岁，病程1～2.2个月，平均病程(1.21±0.35)个月，其中左半球病变7例，右半球病变7例，脑梗死8例，脑出血3例；2组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料方面差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均符合脑卒中患者诊断标准。

1.2 治疗方法 对照组患者给予常规康复训练，即根据患者具体身体情况进行适当的康复运动，对于情况较严重的患者应给予相应的协助，其主要训练动作包括坐立、立体平衡、上下肢负重、关节屈伸、改善肢体协调等[3]。观察组在此基础上给予患者针灸治疗，取穴为：上肢：合谷、内关、少海、外关、曲池；下肢：四神聪、安眠、印堂、申脉、照海、血海、太冲、涌泉、阳陵泉、阴陵泉。1次2 d，3次/周，治疗6周后比较2组患者治疗效果。

1.3 观察指标 治疗后，比较2组患者的运动功能以及睡眠质量。

1.4 疗效判定标准 运动功能判定标准：以Fugl-Meyer运动功能量表为判定标准比较2组患者运动功能恢复情况，其评分越高，运动功能越好[3]。其中评定标准包括：仰卧至侧卧、仰卧至床边坐、坐位平衡、坐位至站立体、行走、上肢功能、手的运动、手的精细运动、全身肌张力八项测患者评分[4]。

睡眠质量判定标准：睡眠质量共分为四种情况即0分、1分、2分、3分，分值越低代表睡眠质量越好。0分：患者睡眠非常安稳，中途无任何苏醒的迹象。1分：患者睡眠过程中有少次的翻身、睡眠不安稳现象。2分：患者睡眠过程中时常翻身、睡眠比较不安稳。3分：患者睡眠极不安稳。

2 结果

2.1 2组患者的运动功能评分比较 治疗后，观察组患者运动功能评分分别为(29.1±6.9)、(29.2±7.2)、(17.8±6.8)，对照组分别为(22.9±5.8)、(23.1±6.4)、(16.7±6.5)，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.015)。见表1。

2.2 2组患者睡眠质量评分比较 治疗后，观察组患者睡眠质量评分为(0.32±0.10)，对照组为(1.87±0.27)，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 2组患者运动功能评分比较分)

注:与治疗前比较，**P<0.01；与对照组比较，△△P<0.01。

表2 比较2组患者睡眠质量评分分)

注:与治疗前比较，**P<0.01；与对照组比较，△△P<0.01。

3 讨论

脑卒中患者发病急、病情严重，给患者生命安全造成了极大的威胁。其主要临床症状为：头痛恶心、呕吐、意识障碍、神经功能受损、语言功能受损、偏瘫等；其他症状表现为枕部—颈部交界区疼痛，怕光；并发症状表现为消化道出血、急性肾功能衰竭、肺部感染、发热等。此类症状给患者身心都带来了极大的伤害，针灸学是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科[5]。其主要功能有疗效明显、适应症广、操作方便、经济安全等，对于治疗脑卒中患者具有较高的临床应用价值。

我们对50例脑卒中患者的临床资料进行分析，探讨针灸对脑卒中患者恢复期运动功能与睡眠质量的影响。并得出相应数据为：观察组患者运动功能评分分别为(29.1±6.9)、(29.2±7.2)、(17.8±6.8)，对照组分别为(22.9±5.8)、(23.1±6.4)、(16.7±6.5)，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者睡眠质量评分为(0.32±0.10)，对照组为(1.87±0.27)，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，针灸对脑卒中患者恢复期运动功能与睡眠质量的疗效显著，值得推广。

[1]吐鲁娜依·万力，阿依努尔·艾尼.针灸对脑卒中患者恢复期运动功能与睡眠质量的影响[J].陕西中医院，2016,37(3)：357-358.

[2]蔡静，朱广旗.通窍化栓汤对缺血性脑卒中患者生活质量的影响及机制的探析[J].世界中医药，2017，12(1)：83-86.

[3]刘禹锋.针灸结合康复训练对脑卒中患者运动功能及活动能力的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016,16(74)：37-38.

[4]王倩，康斐.针灸配合康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响[J].河南中医，2015,35(09)：2088-2089.

[5]庄朝安，叶晓倩，徐颖，等.应用德尔菲法筛选脑卒中肢体运动功能障碍适宜针刺穴组[J].世界中医药，2017，12(2)：414-416，423.