中药熏洗坐浴治疗幼女外阴阴道炎的临床观察

宋家欣

幼女外阴阴道炎是小儿妇科常见的生殖系统感染性疾病，由外阴被刺激物或病原体侵袭引发的感染[1-2]。在幼女外阴阴道炎中，常见的病原体有链球菌、葡萄球菌念珠菌、滴虫和大肠杆菌等，由于幼女内外生殖器尚未发育成熟，抵抗力较低，大多以药物杀菌为主[3-4]。本文以我院2016年1月—2018年3月收治的120例幼女外阴阴道炎患者为研究对象，探究中药熏洗坐浴的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2016年1月—2018年3月收治的120例幼女外阴阴道炎患者，根据不同治疗方法分为A组、B组和C组，每组40例。A组年龄为2～8岁，平均年龄为（5.42±1.24）岁；病程为1～7 d，平均病程为（3.24±1.05）d。B组年龄为2～7岁，平均年龄为（5.23±1.37）岁；病程为2～8 d，平均病程为（3.87±1.27）d。C组年龄为3～8岁，平均年龄为（5.81±1.53）岁；病程为2～7 d，平均病程为（3.56±1.43）d。本研究经我院伦理委员会批准，所有患者均符合《中西医结合妇产科学》中有关幼女外阴阴道炎的诊断标准[5]，患者及其家属有知情同意权。三组患者在年龄、病程等资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组：接受聚维酮碘溶液坐浴疗法，坐浴聚维酮碘溶液（生产厂家：遵义华卫制药有限公司，国药准字H52020884，规格：5%），18 min/次，2次/d。

B组：接受导管低压冲洗疗法，将100 ml无菌生理盐水与1 ml乳酸混合，注入导管进行低压冲洗，1次/d。

C组：接受中药熏洗坐浴疗法，配方：防风、生地黄、艾叶、桂枝、紫花地丁、苦参各5 g，黄柏7.5 g，苍术、荆芥、蒲公英各10 g，水煎熏洗坐浴，30 min/次，1次/d，10 d为一个疗程。

1.3 观察指标

治疗一个疗程后统计三组患者的临床有效率，治愈后对患者的复发率进行统计。（1）临床有效率：根据《中药新药临床研究指导原则》中有关阴痒的疗效标准[6]，分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈：临床症状完全消失，分泌物正常；显效：临床症状基本消失，分泌物明显改善；有效：临床症状减轻，分泌物有所改善；无效：临床症状和分泌物无变化甚至有所加重。有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100%。（2）复发率：根据主治医师记录的治疗报告，获取3组患者病情复发情况的相关数据，并进行对比分析。

1.4 统计学处理

运用SPSS 16.0统计学软件处理本次实验数据，三组患者的平均年龄、平均病程等计量资料采用（）表示，采用t检验，三组的有效率和复发率等计数资料采用[n（%）]表示，采用秩和检验。P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

经过2个疗程的治疗之后，A组痊愈17例，显效11例，有效4例，无效8例，有效率为70.00%；B组痊愈21例，显效9例，有效3例，无效7例，有效率为75.00%；C组痊愈33例，显效5例，有效1例，无效1例，有效率为95.00%，C组有效率高于A、B两组，其差异有统计学意义（χ2=8.136，P=0.032＜0.05）；A组有12例复发（30.00%），B组有11例复发（27.50%），C组有3例复发（7.50%），组间差异具有统计学意义（χ2=11.537，P=0.009＜0.05）。

3 讨论

幼女外阴阴道炎常见于2～8岁的儿童，由于其生理结构以及体内雄激素与成人差距较大，加上年龄较小存在一些不良的卫生习惯，极易发生感染，引起幼女外阴阴道炎的发生[7-8]。临床上，大多数外用药物不适用婴幼儿，因此，采用中医药方剂能够降低对其副作用[9-10]。在中医上，阴道炎属于“阴痒”“带下病”范畴，发病原因是由于肾气不足、天葵不够成熟导致不能荣养内外生殖器，或脾虚运化失职、蕴积生热等因素导致感受湿热之邪形成阴道炎[11]。在中药熏洗坐浴疗法中，主要采用防风、苦参、生地黄、艾叶、苍术、桂枝、黄柏、苍术等药材，其中黄柏能够补气升阳，提高抗病能力，辅助其它药物具有补脾肾之气，清热解毒，止痒消肿，从而有效缓解患者的局部症状，提高其免疫力，避免疾病再次复发[12]。

在本研究中，采用中药熏洗坐浴，能够利用中药配方中苦参、生地黄、艾叶、苍术、桂枝、黄柏等药材的清热利湿、解毒止痒等功效，有效缓解幼女外阴阴道炎患者的临床症状，改善其阴道分泌物，促进疾病康复。因此，研究结果显示，C组有效率（95.00%）大于A组（70.00%）和B组（75.00%），复发率（7.50%）低于A、B两组（30.00%，27.50%），组间差异有统计学意义（P＜0.05），说明中药熏洗坐浴治疗幼女外阴阴道炎效果显著。

综上所述，中药熏洗坐浴在幼女外阴阴道炎治疗中具有显著的临床效果，有利于加强患者的免疫力，降低复发率。