现代医院药房管理模式的探讨

萧国学

作者单位：贵州省大方县人民医院药剂科，贵州 毕节 551600

随着临床药学和现代药学的发展，尤其是近几年临床药学的兴起，为医院药学展示了广阔的前景。医院药学如何适应临床医学的发展，多年来国内在各方面做了很多调查研究和改革的尝试，并取得了一定的进展。药房管理主要是保证患者在用药安全的前提下，能够更加经济、合理的使用药品。药房管理模式并不复杂，主要囊括了对于药剂人员的管理、药品的管理以及对于药品信息的管理等。现代医院的药房是医院的重要组成部分，而医疗保障是我国的一项民生工程，不论是国家还是人民，都期望医院的管理能够更加科学合理，着力解决看病难、看病贵的问题。而且随着医院快速发展，传统医院药房的管理模式也越来越不能适应医院的发展，让药房管理变成了医院的关注重点和改革前沿，所以要对药房管理模式进行研究创新，以便能够给人们提供更好的医疗服务。

1 我国医院药房管理现状

1.1 药房的发展受到传统观念的制约

医院的工作重心一般都是放在对于医疗技术和设备的提升上，而传统药房在医院是相应的附属配套，所以药房的管理工作逐渐被人忽视，工作人员的积极性也容易受挫[1]。

1.2 缺乏硬件设计

在有些医院，药房、药品库只是简单放置药品的库房，并未严格按照药品的特性及储存条件来分开、保持距离的码放及养护[2]。有些冷链药品从药房医用冰箱到临床用药运送途中，可能由于医院内硬件条件的缺乏，未能严格按照冷链药品的标准来执行，易造成药品失去药效，产生安全隐患。其次是对中药不够重视，库房堆放较为随意，缺失防虫防鼠工具。有些中药对温度、湿度要求较高，可有些药房内狭小干燥，易让中药挥发、失去水分，对于药品的存储、保质不利，而有些地区的药房较湿冷，易让药品发霉变质，产生霉变[3]。

1.3 药房管理药品管理体制不够完善

现代药房的药品管理制度不够完善，有些医院只有较为笼统的相关制度，岗位职责不明确、工作不具体。库存药品按性质、剂型分类、对特殊药品（易患味药品、蛋白同化、肽类激素、含麻制剂）没有完全按照《药品管理法》要求严格执行，对药品的贮存条件不太在意，需避光药品却放在光照处。近效期药品催销不及时，药品过期造成资源浪费[4]。没有定期检查，防霉、防虫、防鼠措施不到位。没有建立完善的药品台帐、卡进行统计，各科室借用药品情况突出，没有有效的管控措施。没有定期清查盘点，做到帐物相符[5]。

1.4 药房人员的管理体制较为落后

有些药房的管理人员制度不够完善，导致个别药房的工作人员工作态度散漫。有些药房缺乏对工作纪律、业务工作能力、服务质量等工作内容的考核，导致有些工作人员工作情绪、工作积极性不高[6]。而药房是医院极为重要的部门，这种工作态度会让患者内心不安，还易在工作中出现错误。对于医药行业来说，哪怕是一点点小错误，都有可能造成极为严重的后果[7]。

1.5 药房人员知识更新不够及时

药房工作相对来说比较封闭，而且药房工作单一、工作繁重，导致工作人员外出学习的机会较少，造成了知识量较为缺乏，不能及时跟随时代的进步，及时补充药理知识[8]。有时会造成患者对于药房工作人员的不信任，或者导致用药并不合理的情况[9]。有些工作人员缺乏学习的欲望，只知道按照医嘱调配，不能及时发现药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误[10]。对于一些自我情绪控制较差的工作人员，对患者的疑问有些不耐或者置之不理，这样也会造成医患冲突。

2 现代药房管理模式的改变

2.1 药房从业人员的管理

医院药房部门职责十分重要。药房从业人员的工作繁琐而细致，所以如何加强药房人员的管理，提高药房工作人员的素质，是保证药房工作能否顺利开展的关键。

在现代医院的发展中，随着临床药学和现代药学的发展，药房工作人员的职责不再是单一的发放药品，更加重要的是给患者提供各种专业的医疗服务以及对临床医师用药处方的点评，提高合理用药的比例，减少药物不良反应的发生。从业人员需要不断提高自身素质，而提高自身素质的前提条件是精通自身专业知识和熟悉国家对于药品管理的法律法规。医院应该重视药房管理，对于药房从业人员采取定期培训学习，让他们熟悉新型医疗技术和新型药物，做到与时俱进。定期对他们的基础知识进行考核，只有通过考核才能上岗就业。

药房从业人员的道德学习也要加强，使之明确自身的职业道德，要对工作具有责任心，对患者要有耐心和同情心[11]。在药房内树立良好的工作氛围，充分认识自身的工作，对患者的服务要热情并且提供人性化服务。

2.2 药房制度的建设和实施

随着大数据的建设，为了提高药房的服务效率，应当充分利用大数据信息化的优势，让药房充分融入到医院的大数据信息化网络中。完善药房的制度建设，不仅有利于及时和医生取得联系，同时也可保证医疗机构对于药房药品的监督，保证药房的药品质量，确保临床用药安全。

药房制度的建设能保证药品在购进、验收、养护、储存、陈列等环节井然有序，对过期、不合格的药品，以及药品不良反应，及时与医院和厂家有效沟通。对药房工作人员的健康状况及时管理，做到安全卫生的管理制度，以及对药房内工作服务的奖惩，让药房工作人员对工作更加热情和积极。

2.3 药品质量的管理

在现代化医疗事业中，对于药品质量的管理早已经走向了标准化，并且出台了许多相关法律法规来制定标准。在药房工作中，从业人员应该严格遵守规章制度，对于一些药物的分类，严格参照标准来摆放。医院也应该给予药房一定的预算，使其可以更好地对于药品进行保存。工作人员要重视药品的储存条件，按照各类药品对于环境需求的不同、分类来摆放储存。严格把关到每一个环节，确保药品质量。

2.4 药品大数据智能化的应用

药房智能化系统将会是未来药房发展的方向，未来药房管理将会被重新定义，其目的是为了改变现在药品手动调剂的分发模式，同时也为了提高药品的调剂速度和质量。实现药品自动化和信息化应用，是为了将药剂师从繁重的手工配药中释放出来，把时间用到临床一线指导和门诊患者指导用药中去[12]。

目前，我国自动化药房已经开始逐渐走入成熟，越来越被人们所接受，随着时代的进步，越来越多的功能也被开发出来，使药品自动化功能越来越完善，药房的工作质量和效率也得到了大幅度的提升。

5 结束语

近些年来，药房的工作不断改革和完善，从以前的被动服务逐渐转向主动型服务。随着科技的不断进步，药房的改革也逐渐倾向于信息化、自动化，不仅提高了药房的工作效率，同时也保证了用药的准确率。药房是整个医疗系统的重要部分，和患者的切身安危有着千丝万缕的关系，应不断推动药房的改革和完善，更好地服务于人民。