心肌酶三合一检测在急性心肌梗死诊断中的应用评价

刘玲

（阆中市三陈街社区卫生服务中心 四川 阆中 637400

急性心肌梗死（AMI）属于心脑血管临床常见疾病，因为病情发生可对患者生命安全产生威胁，所以及时对患者实施治疗是关键所在。目前临床对急性心肌梗死患者可用的治疗方法较多，但是如何对患者实施准确的诊断就成为我们共同关注的问题，同时在诊断后及时对患者病情做出明确的分析，也成为焦点所在；现被临床广泛使用的诊断方法包括心肌酶三合一检测、传统心肌酶3项检测、cTnI快速检测。本文我们着重分析心肌酶三合一检测用于急性心肌梗死的诊断效果，旨在总结经验，现将研究详情做出如下报道。

1.资料和方法

1.1 一般资料

将我院2015年1月到2017年1月间收治的40例疑似急性心肌梗死患者纳入观察组，并选择同时期进行体检的40例健康者纳入对照组。对照组年龄为36-78岁，平均年龄为（50.32±2.03）岁，患者中男21例、女19例；观察组患者年龄为37～78岁，平均年龄为（51.61±2.11）岁，患者中男22例、女18例。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），故两组具有可比性。

1.2 方法

针对入选者均进行血液样本的采集，然后采用相应试剂和检测板进行检验，心肌酶三合一检测和cTnI快速检测的方法均为金标法，传统心肌酶3项检测的方法则为全自动生化检测仪检测，检测完成后对相应数据进行记录，同时做一相应的统计。

1.3 观察指标

（1）按照试剂说明书的鉴别标准对各项检测方法的阴性和阳性情况进行分析，并对其情况进行统计；（2）针对观察组患者不同时间点的检测符合率进行统计，组间进行对比。

1.4 统计学分析

本次实验数据均采用SPSS 21.0软件进行整理，其中计数资料用（n）表示，用（%）统计，用χ2检验；满足P＜0.05则认为差异明显。

2.结果

2.1 三种检测方法的结果比较

心肌酶三合一检测的准确性高于其他两种方法，其详细情况见表1。

表1 三种检测方法的结果比较[n(%)]

2.2 不同时间点的检测符合率

针对观察组患者在不同时间点实施三项检查，可见心肌酶三合一检测的符合率明显较高，组间比较详情见表2。

表2 不同时间点的检测符合率[n(%)]

3.讨论

急性心肌梗死在临床十分常见，因为病情发生对于患者健康影响较大，因此有效的诊断和治疗一直备受临床关注。

在我国展开急性心肌梗死诊断的时间基本在上世纪末期，20世纪末期临床用于急性心肌梗死检测的主要方法就是CK-MB，同时被多数研究奉为金标准，但是由于患者存在差别和特异性，因此在步入21世纪以来，CK-MB检测的缺点则不断暴露出来；随着经济技术的发展，CK-MB检测则很难再满足临床的需求。而此时cTnI和心肌标志物随之受到临床关注，当患者的心肌和相关组织受到不同程度损伤时，肌红蛋白等物质的含量均会明显上升，并且和健康人表现出明显的差异，此时对疑似为心肌梗死的患者实施检测，基本可明确其临床情况。本次我们则针对急性心肌梗死患者分组实施诊断，并对健康组和急性心肌梗死诊断组患者均采用三种相关的检测方法，结果显示心肌酶三合一检测的准确性高于其他两种方法，这说明心肌酶三合一检测在临床的诊断准确率更高，检测过程中出现漏诊或误诊的情况也相对较少。而针对观察组患者在不同时间点实施三项检查，可见心肌酶三合一检测的符合率为99.16%明显较高，传统心肌酶3项检测符合率仅为79.16%，cTnI快速检测符合率仅为94.16%，比较存在明显差异（P＜0.05）。同时观察表格数据可发现，心肌酶三合一检测发病12小时内对患者即可做出相应准确的诊断，传统心肌酶3项检测则在发病12小时内将11例患者诊断为正常，因此这并不利于对患者做出及时的诊断和治疗。也说明了心肌酶三合一检测能够在早期明确患者病情，这对于临床及时的治疗具有重要意义。

综上所述,心肌酶三合一检测在急性心肌梗死诊断中具有较高的诊断准确率，因而应用价值较高，值得临床推广使用。

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