耳鼻咽喉科医生：螺蛳壳里做道场

侯佳

2016年11月的某一天，在南京参加学术会议的马敬接到了科室的紧急电话：“有个孩子气管吸入了珍珠，呛咳呕吐剧烈，家长把孩子送到我们这里的时候已经嘴唇青紫发绀，才9个月大，怎么办？”他当机立断，一边买最快出发的高铁往常州赶，一边指示科室值班人员开通绿色通道，做好手术准备。现在回想，马敬还记得当时的焦虑——孩子的抢救时间已经不多了，而珍珠圆而光滑，往往和气管壁严丝合缝，取出难度陡增，但气管镜取珍珠一旦不成功，孩子只能面临综合风险特别大的开胸手术。所以他当时只有一个念头：只能成功，不许失败。晚上7点，风尘仆仆赶回医院的马敬没顾得上吃口晚饭，便一头扎进了手术室。由于孩子实在太小，手术风险高、难度大，而且吸入气道的珍珠位置比较特殊，他二话没说，直接跪到地上。“气管异物取出手术，要求医生的体位必须保证视线和小孩的喉道呈一条直线。黄金手术时间就是5分钟之内，耽搁不起。”

将内径只有3.5毫米的气管镜从孩子口中伸入，经声门、主气管，到达珍珠所在的支气管；紧接着，沿气管镜伸入钳子，小心翼翼探取异物……不能脱落，不能晃动，只有一次机会！“叮！”珍珠落入托盘的声音仿佛天籁，卡在孩子气管里的珍珠被成功取出了！小家伙的呼吸逐渐平稳，马敬却一下子瘫坐在地上，他背负的压力实在太大了。

2013年8月，马敬作为江苏省医学高科技人才引进来常州，很快就在医院开展小儿气道异物取出手术，短短几年已成功救治了100多名患儿，且无一例失败。珍珠、枣核、花生、葡萄、纽扣……每一个取出的小小异物都代表着救回的一条小生命，以及小生命背后的幸福家庭。

作为科主任，馬敬心闲手敏，手术做得极其漂亮，但他最让同事敬佩的，是他潜心医学，不慕虚名，就像一棵大树，扎根在耳鼻咽喉科。

当年，马敬初到常州，找房子的首要条件是离医院要近，“开车15分钟一定要赶到”。现在，耳鼻咽喉科的医生在病房值夜班，遇到处理不了的情况，第一反应就是给马敬打电话，他们知道，再晚再累，马敬都会第一时间往医院赶。至今，马敬还保持着每周7天，每天12个小时的工作节奏，学生们春节给他拜年，经常要到办公室才能找到他。但很少有人知道，当初从第四军医大学毕业分配到兰州军区总医院的耳鼻咽喉科工作时，他的心里其实颇为失落：“和天天拿手术刀的大外科相比，耳鼻咽喉科可谓又脏又累。”脏是因为跟耳鼻咽喉有关的疾病，大多与黏膜黏液有关，耳朵的鼓膜化脓、流不完的鼻涕、喉咙里的浓痰，医生整天都得接触。累是因为难学，一个看似简单的气道异物取出手术，很多医生学了一辈子都没出师。所幸，马敬的失落很快被兴奋所取代。他所在的兰州军区总医院的耳鼻咽喉科，科室虽小，但名医辈出，科室创始人王宝华是国内引进硬质内镜的第一人，也是当时国内耳鼻咽喉学科的领军人物之一。马敬拿出了当年高考全县第一的聪明和勤奋，白天跟着老师查房、问诊、做手术，半夜来了紧急的气道异物患儿，即使自己不值班也要从床上爬起来去观摩老师怎么做手术。埋头苦学了6年，马敬终于娴熟地掌握了气管、食管异物取出技术，在此后的500多例手术中，他从未失手。

如果想做耳鼻咽喉科医生，最好能拜到名医门下，那么，哪些医学院的耳鼻咽喉科最拔尖，拥有的名医最多呢？想了解更多资讯，欢迎移步P20。endprint