延伸护理对多囊卵巢综合征患者生活干预研究进展

2018-02-01张韶红

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年27期

张韶红

（上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科，上海 200000）

随着我国二胎政策的全面展开，加之人们日益变化的工作方式与生活方式，均使得我国育龄期女性患有多囊卵巢综合征患者大幅度上升。对于此类患者在有效治疗手段的基础上实施科学、有效的护理方案将直接影响着患者的预后。延伸护理是基于常规护理基础上发展而来的一种多样化、全方位的延伸护理模式，不仅能够为广大育龄期女性提供有效的出院后健康指导与专业化护理，而且能够上门服务，令广大育龄期女性足不出户便可接受全面、专业、有效的护理，进而有效提升了患者的生活质量与预后效果。本文就目前国内外延伸护理在多囊卵巢综合征疾病方面的研究进展情况进行更进一步综述，具体如下。

1 多囊卵巢综合征病理机制

由Martinez-Prrez B等研究可知，至今国内外对于育龄期女性所发生的多囊卵巢综合征的病理机制尚未探明。但能够确定的是，这一疾病是由育龄期女性所处生活环境、心理状态、生活方式、工作环境以及遗传因素等多种诱因共同作用而导致疾病的发生。Martinez-Prrez B等研究发现，多囊卵巢综合征所包含的胰岛素抵抗、高雄激素症以及肥胖三者具有密切的关系，其中高雄激素血症以及胰岛素抵抗是导致患者肥胖的关键因素。田正平等人研究也发现[1]，三者互为因果、相互促进，尤其是胰岛素抵抗这一病症十分常见，在全部多囊卵巢综合征中发生率高达55%-80%。

2 延伸护理研究进展

2.1 饮食延伸护理

由崔秋英等研究可知[2]，育龄期多囊卵巢综合征女性其个体差异较大，因此，护理人员应首先了解每位育龄期女性的具体病情，包括疾病特征、年龄、体重以及饮食喜好等情况。其次，应依据不同育龄期女性的不同制定具有针对性的饮食疗法。对于多囊卵巢综合征患者最为常用疗法有饮食限制疗法、低能量疗法以及超低能量疗法等，具体如下：

（1）饮食限制疗法：崔秋英认为对于大部分多囊卵巢综合征女性可依据其体重进行适当饮食限制进行治疗能够有效缓解控制病情。护理人员应对每位患者的进食总热量进行限制，日常饮食应以低脂、低糖、低钠、少盐、富含蛋白质与维生素的食物为主。

（2）低热量疗法：由Moran LJ等研究可知，对于中度肥胖的多囊卵巢综合征患者，每天热量摄入不得超过1200cal，以600-1200为宜，而蛋白质的比例则应酌情提高，以每日提高60g高生物价蛋白质为宜。Moran LJ等人还发现，对于每日摄入总热量不高于1000cal的育龄期女性，则应添加一定量的维生素与矿物质补充剂，进而增强减肥功效。

（3）超低热量疗法：超低热量疗法则是针对于重度肥胖亦或是低热量及运动疗法无效的患者，对于此类患者应严格控制其摄入热量。张珂等认为[3]，超低热量延伸护理疗法其原则便是每日摄入热量不得超过600cal，日常进食过程中只需补充人体所必须的蛋白质、食物纤维、维生素以及微量元素。但这一疗法在实施过程中护理人员或患者家人应格外注意患者身体状况，一旦发生异常及时进行热量补充。并在患者体重得到显著减轻后改用其他疗法。

2.2 运动疗法

由张珂等研究可知[3]，对于育龄期多囊卵巢综合征患者，单纯饮食疗法效果有限，而辅以有效的运动疗法则具有显著的疗效。护理人员及其家人应依据育龄期女性不同病情选择适宜的运动疗法。徒步、快走、轻柔健身操、游泳以及广场舞等有氧运动。而运动的强度则应以患者心率的60-80%为宜；运动时间每次不得过长，以30-60min为宜。此外，对于育龄期女性还应制定适量的力量练习，包括四肢力量练习与躯干小肌肉群的练习，哑铃、仰卧起坐以及深蹲等均为较佳的训练方式。

2.3 行为干预

由姚娜等的研究可知[4]，对于多囊卵巢综合征女性实施行为护理干预不仅能够显著改善患者不良生活、工作习惯，而且能够显著促进减肥效果，并能够有效改善患者的心理状态。目前，常用的行为疗法有自我检测、社会支持以及认知重塑。自我检测主要是令育龄期患者对自身每日的行为进行自省与整改，包括饮食情况、运动情况、睡眠情况等。而社会支持则指患者周围人群对其影响与干预，如住院期间的护理人员对其作息、饮食的监督，或出院后患者家人对其生活习惯、饮食情况的干预与影响。而认知重塑则是在精神方面，令多囊卵巢综合征患者对自身疾病、自身不良习惯以及心理状态的认知情况进行深入剖析，并重新建立起对自身疾病、心理状态等因素的认知，进而令患者重拾信心，积极配合治疗。