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“春秋针”防卒中靠谱吗？

秋天到了，身边有些老伙伴去门诊主动要求打“春秋针”或是输液，说能防卒中。请问，换季打针、输液真能预防脑卒中吗？

甘肃 冯先生

答：打“春秋针”能有效预防脑卒中的说法在民间似乎广为流传。其实，临床上并没有“打‘春秋针’防脑血管病”的说法。到目前为止，没有证据表明定期输液能预防脑血管病和其复发，也没有得到科学严谨、大规模的临床验证。“春秋针”里多为活血化淤的药物，这类药物一般是应用在患病急性期，用于改善症状，对非患病期人群并没有治疗作用，且对于脑血管病起不到预防作用。突发脑血管病，找准“脑卒中急诊绿色通道”，确保4个半小时内接受治疗才是正确选择。

头晕能艾灸吗？

男性，62岁，患高血压15年（在服降压药），颈椎病2年。近来出现持续脖子痛、头晕，以为是颈椎病犯了，在附近中医馆做了艾灸治颈椎病。谁知一周后，不仅脖子痛没缓解，头越来越晕，现在连走路都要人扶。请问是什么原因？跟艾灸有关系吗？

武汉 李先生

答：头晕、脖子痛可能由高血压引起。高血压患者存在肝阳上亢的情况，而艾灸有温阳作用。多次艾灸后，血压本就偏高的人可能会出现血压更高的情况，因此才会“越灸越晕”。只需立即停止艾灸，加上对症治疗，症状即可缓解。

艾灸适合阳虚、怕冷、体质虚弱的人，比如胃寒的、长久腹泻的患者；肢体怕冷、得风湿性关节炎的患者；气管不好，老是咳痰的患者；遗尿、遗精、阳痿的患者等。而一些阴虚阳亢、邪热内盛的人，则不适合艾灸。如患者有心烦意乱、口干舌燥、大便干结、长疮长痘情况，则一般不宜艾灸。有人喜欢晚上回家后艾灸放松下，其实艾灸在上午或中午进行效果最佳。

含服、咀嚼片有什么区别吗？

家里老人的药品种类很多，有舌下含服片、咀嚼片、泡腾片。请问，这几种片剂有什么区别吗？该如何服用？

河南 郑女士

答：几种常用口服药剂的正确服用方法及注意事项如下——

舌下片

舌下片是由舌下黏膜直接吸收而发挥全身作用的片剂，如硝酸甘油舌下片。这类药物经过口腔黏膜被吸收进入血液，与其他服用方式相比，吸收更快更彻底。

服用方法：将药片放在舌头下面，闭上嘴，尽可能在舌下保留一些唾液以帮助药片溶解。服用舌下片后至少5分钟内不要饮水，且药物溶解过程中不要进食。

咀嚼片

咀嚼片是指在口腔中咀嚼或吮服，使药片溶化后吞服的片剂，如铝碳酸镁咀嚼片。药片经嚼碎后表面积增大，促进药物在体内的溶解和吸收，服用方便，尤其适合老人、小孩、吞咽困难及胃肠功能差的患者，药物如果被过多的水稀释，覆盖在受损胃黏膜的药物颗粒减少，保护膜变薄，治疗作用减弱。

服用方法：咀嚼后，将药物颗粒随唾液咽下，不喝水。

泡腾片

维生素C泡腾片，它含有泡腾崩解剂，一般是有机酸和碳酸钠或碳酸氢钠的混合物，遇水后，会产生大量的二氧化碳气体。若直接将其放入口中，大量气体急剧充斥气道，有引起窒息的风险。

服用方法：将泡腾片放进一杯水中（水量100～150毫升），待气泡散去（药片完全溶解），摇匀后服用。

胆囊息肉需要切除吗？

最近体检发现胆囊息肉，听说息肉容易癌变。请问是什么原因引起的？需要切除吗？

江苏 李先生

答：胆囊息肉是一种常见病。胆囊息肉是胆囊黏膜长出的各种隆起物的总称，可分为良性、恶性两大类，多见于中青年，大多数人并无症状，而是健康体检时发现的，少数人可感右上腹部不适，如同时有胆结石或胆囊炎，也可有二者的症状。

胆囊息肉的发病，与饮食、生活习惯及遗传有关。首先，现在人们油炸食物吃得多，这可能增加胆囊内胆汁中的胆固醇浓度，浓度越高，就会越易形成结晶，这种结晶沉积久了，就会形成胆固醇性息肉。其次，不吃早饭或者饮食不规律，胆汁没法排空，长时间滞留在胆囊里而变黏稠，就会产生结晶体附着在胆囊壁上，引起胆囊息肉，还会诱发胆囊炎。最后，胆囊息肉的发病具有一定的遗传因素。另外，如果患有胃炎、肠炎，胆囊因为周围组织炎症的长期刺激，也可能会导致胆囊息肉的发生。

良性的胆囊息肉一般无需手术治疗。另据《文汇报》报道，当胆囊息肉有逐渐增大的趋势，或息肉直径超过1厘米，或为单发病变，或息肉基底部宽大，或生长息肉的胆囊壁局部增厚，或息肉位于胆囊靠近肝脏或靠近胆囊出口的位置，或合并有胆囊结石等，特别是年龄超过50岁时，应考虑手术治疗。有明显症状的患者，在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后，可进行手术治疗；因胆囊息肉而背负沉重思想负担、影响正常工作和生活的，也可进行手术治疗。

心脏病要吸氧吗？

我亲戚最近做了冠状动脉支架术，术后她偶有胸闷。听病友讲，心脏病多吸氧有好处，她现在每天习惯性吸氧。请问，心脏病都要吸氧吗，有必要吗？

湖南 张先生

答：并不是每个心脏疾病患者都要吸氧。有些胸部症状与心脏无关，与焦虑有关，放松后症状减轻，生活质量更好。

现在有种情况，在医院里，不管三七二十一，住进了监护室，一律吸氧。一些到达医院很早，经直接支架治疗开通了血栓闭塞血管、病情稳定的急性心肌梗死患者仍一直打着静脉点滴、吸着氧气（血氧饱和度根本不低）。甚至患者办手续准备下午出院了，上午还在吸氧和接受静脉滴注硝酸甘油，这成为几十年不变的治疗护理常规。生活中，不少老人还在家里备了吸氧设备。

在巴塞罗那举行的欧洲心脏病学术大会上，瑞典在35家医院入组6229例确诊为急性心肌梗死的患者，一半患者吸氧，另一半不吸氧。两组间，一年总死亡率分别为5.0%和5.1%，没有显著差别。因心肌梗死再次住院和心血管病死亡，两组间也无显著差别。两组间，高龄、糖尿病、是否吸烟和死亡原因没有显著差别。

不仅在中国，世界各地给急性心肌梗死患者吸氧是指南的明确推荐，也是多年形成的“医疗常规”。对该研究的专家评论：瑞典这一重要研究将改变指南。它回答了一个简单而又重要的问题——吸氧是否应当用于没有低氧血症的急性心肌梗死患者？显然不必要！这种医疗行为不仅浪费医疗资源，也给患者带来明显的不便。我们不应再做这种盲目无证据的医疗。当然，这对有低氧血症的患者应当别论。

心跳过快怎么办？

我这半年感觉工作压力较大，最近量血压时发现，心率比平时增快，最多达到140次/分钟，我这种情况有事吗？要怎么调整？

湖北 夏先生

答：心跳偏快有生理性和病理性两种情况。建议您先去医院做一次24小时动态心电图检查，观察心脏是否有器质性病变。

如果心脏有器质性病变，要及时去医院就诊。如果不是器质性病变，那么有可能是单纯窦性心动过速伴不齐。平静状态下，人的正常心率为60～100次/分钟，您的心率明显偏快。这可能与精神压力过大有关，建议学会自我开导，减轻思想压力。通过加强体育锻炼、调整生活作息、规律饮食等方式，可以改善心跳过快症状。运动员的心跳比普通人偏慢，正是经常运动所致。

（以上综合自《现代保健报》《大众健康报》等）