评价基于微信的延续性护理对肿瘤患者进行院外PICC导管自我维护的应用效果

张凤青，张艳玲，李 华，王丽秋

（唐山开滦总医院，河北 唐山 063000）

近几年随着我国临床医学技术的发展，给我国肿瘤患者治疗带来新的机遇，PICC置管技术的出现，极大的缓解了肿瘤化疗患者的治疗痛苦，便捷了化疗操作模式，让患者可以在院外也能够保障长期不脱管。现阶段临床研究明示，通过微信这一种即时通信工具，使延续性护理的效果更加显著，对患者院外PICC导管自我维护效果影响十分积极[1]。鉴于此，我科对98例PICC置管肿瘤患者，积极研究微信延续性护理干预的临床价值，获得了极佳的研究成绩，报告总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2016年12月我科接收的肿瘤并进行院外PICC导管置管的患者98例作为研究对象，采用抛硬币法随机将其分为干预组和参照组，各49例。其中，参照组男28例，女21例，年龄31～74岁，平均年龄（51.06±1.44）岁；干预组男27例，女22例，年龄32～73岁，平均年龄（51.27±1.23）岁，比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对参照组采用常规护理手段。在患者住院期间，讲解PICC导管维护注意事项以及相关基础知识，提升患者的认识，并要求出院患者必须留下有效联系方式，对患者进行院外电话随访，在随访的过程中，若明显发现患者有异常情况，应当要求患者立即返院接受治疗。在每次化疗前，及时对患者进行电话随访，提醒患者化疗时间，并询问PICC导管的维护实情，做好一定的化疗准备。

对干预组应用基于微信的延续性护理模式。首先我科建立了两种微信平台，一种为微信公众号，另一种为微信群，要求所有肿瘤患者以及患者家属，积极关注微信公众号，并加入到微信群中。在患者出院前，我科组织患者以及家属，对微信公众号、微信群的建立初衷以及作用、方法进行了系统的阐述，帮助患者和家属提升认识，从而重视到微信平台的重要作用[2]。我科针对一些老年患者、文化水平较低患者，配合了专业的护理工作人员，对其进行了一对一、一对多的服务模式，细心、详尽的讲解了微信使用方法，包括微信文字、微信语言以及微信图片、视频等基础功能，保障每位患者都可以在院外通过微信，获得相应的延续性护理。其次，我科针对微信群管理，设立了两名专业的护理工作人员，通常由我院PICC小组成员进行组成，由小组成员轮流值班管理。每周在微信群内展开至少一次的PICC导管自我维护讲座，尽量采用图片、视频以及语音等方式，将晦涩难懂的医学知识向动态、易懂的维护方法方向转变，满足每位患者以及家属的实际需求。同时，要每周固定一个时间段，针对患者提出的疑问进行解答，给予科学护理指导。

1.3 观察指标

统计比较两组护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过分析统计数据，干预组49例患者有33（67.35）例非常满意、14（28.57）例较为满意、2（10.53）例不满意，护理满意度为95.92%（47/49）；参照组49例患者有28（57.14）例非常满意、13（26.53）例较为满意、8（16.33）例不满意，护理满意度为83.67%（41/49）。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

一些PICC置管肿瘤患者，其在院外因为缺乏相应的监督与管理，使其导管维护效果不佳，不利于患者后期治疗，基于此，给予患者科学、高效的护理手段配合就显得十分重要了。

此次实验结果明示，对行PICC置管肿瘤患者，对其实施微信式延续性护理干预，其护理满意度为（95.92%），要优于常规护理手段，差异有统计学意义（P＜0.05）。这是因为，微信式的延续性护理方法，将传统的电话以及教育宣讲这种口头式护理模式，向科技化方向转变，使得固化难懂的书面指导，成为一种动态的指导模式，更有利于患者接受，并能够显著帮助患者理解和掌握。同时微信式的延续性护理模式，打破了传统的空间限制以及时间限制，患者可以随时随地接受维护指导，使得护理效果更加显著。另外，该护理模式能够将患者提出疑问到医护人员解答问题这一过程，进行实时性转变，并且对于一些主观性的问题，例如皮肤红点等，均可以进行图片视频式呈现，更有利于医护工作人员分析问题要点，并给予患者合理的解决方案，对患者置管维护效果极佳[3]。

综上所述，对肿瘤患者实施微信式延续性护理干预，对患者提高院外PICC导管维护效果有着积极的意义，护理价值较高，值得推广应用。

[1] 赵焕霞,王 哲.基于微信的延续性护理在患者PICC院外自我维护中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(05):121-122.

[2] 邵 敏,徐凌忠,陈 玮.基于微信的延续性护理在患者PICC院外自我维护中的应用[J].白求恩医学杂志,2017,15(01):124-125.

[3] 王松峰,英静静,刘志明,等.基于微信的延续性护理在患者PICC院外自我维护中的应用[J].护理管理杂志,2015,15(03):215-216.