风险管理策略在心胸外科临床护理中的实施

李 坤，厉婷婷，吴 颖

（江苏省中医院心胸外科，江苏 南京 210000）

临床护理工作中开展风险管理，能够有效防止一些护理风险事件的产生，风险管理的主要作用为避免风险事件为患者造成潜在的危害，防止风险事件为医院造成经济损失，降低护理投诉事件的产生[1]。临床心胸外科的常见风险包括：护理人员欠缺责任心与同情心，护理人员对患者开展的健康教育不够，专科护理知识掌握不全，护理制度不健全或是有章不循等，临床心胸外科护理管理工作中应用有效的风险管理措施，能够促进对于各类潜在高危因素的识别[2]。本文根据护理管理方案的差异对其进行分组，比较两组患者的护理质量和满意度情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月心胸外科接诊的患者100例的资料开展对比分析，根据护理管理措施的差异将其分为研究组和对照组，各50例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 完善心胸外科管理制度。心胸外科属于临床高风险的科室，管理人员需要掌握各类信息，对于存在问题及时发现，同时不断总结新出现的安全隐患，明确防范措施，开展风险管理，降低护理缺陷的产生，根据心胸外科的具体情况，针对各类突发事件，完善应急预案，建立健全各项工作流程和规章制度，确保抢救器械以及药品处于待命的状态，保证抢救期间30秒能够取出或是放回。

1.2.2 护理人员按时接受风险知识培训。提高对护理人员法律知识以及规章制度的学习培训，使护理人员掌握自身工作中需要面对的风险，在产生风险之前做到警钟长鸣，从而减少风险事件的产生，提高护理人员的责任感以及医德修养。

1.2.3 提高护理记录的管理。根据文献资料[3]显示，护理记录中经常产生关键内容记录不全或是无记载等现象，但是倘若产生纠纷诉讼事件，护理记录就会被封存，无法修改，所以为了减少护理纠纷的出现，提高护理人员法律意识，加强日常管理，让临床护理工作与护理记录真正达到同步化、规范化。

1.2.4 重视护理人员的学习与培训 提高护理人员的专业知识与技术水平。按照医院分层次培训要求，科室有计划的组织学习，实境演练，每月按照科室计划组织理论及操作考核，不定期对护理人员进行临床综合能力考核，评定能力，及时反馈，不断提高。

1.2.5 提高护理人员沟通能力。指导护理人员需要和患者保持主动交流，维持良好的护患关系，了解语言沟通的技巧，能够避免护理风险事件的产生，护理人员需要站在患者的角度思考问题，针对手术之前存在紧张与抑郁情绪患者，为其进行有效的健康教育，获取患者信任，使其可以积极的配合治疗。

1.2.5 重视对护理人员的人文关怀。心胸外科患者的病情普遍较重，护理人员的工作压力显著高于其他科室，因此护理管理者需要重视对护理人员的关心，给予合理的排班以及弹性排班操作，针对有困难的护理人员需要依照其实际情况给出解决方案，使护理人员的后顾之忧得到解除，能够积极的投入到工作中。

1.3 疗效评价标准

比较两组患者护理质量，采取自制问卷形式，其中包含护理人员操作熟练性、护理文书规范性、沟通能力以及服务态度四方面；对两组满意度情况进行记录比较。

1.4 统计学方法

应用SPSS l5.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组接受护理风险管理后，护理人员的护理操作熟练度、护理文书书写规范性、沟通能力及服务态度与满意度等显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理管理情况比较（±s，分）

组别 n 护理操作熟练度 护理文书书写规范性 沟通能力 服务态度研究组 50 92.73±6.03 90.16±5.84 92.12±6.25 93.36±6.72对照组 50 80.13±5.63 82.07±6.15 81.85±6.07 79.27±7.15

3 讨 论

风险管理指的是将患者作为中心，应用目的为防止护理风险事件的产生，缓解风险事件对于患者造成的危害，确保患者不必要的经济损失以及生命安全[4]。临床心胸外科的患者疾病种类复杂，病情比较危重，护理人员需要具备极强的综合能力，因此对于专科护理人员的培养工作非常关键，开展风险管理能够提高护理人员的护理防范意识、法律意识以及责任意识，了解何为护理安全隐患，可以对工作期间的薄弱环节及时的发现，将各项规章制度完全落实，保证工作能够有条不紊的开展[5]。通过本文研究显示，对照组接受常规护理管理，研究组接受护理风险管理措施，结果显示，研究组护理人员的护理操作熟练度、护理文书书写规范性、沟通能力以及服务态度等显著高于对照组。

综上所述，临床心胸外科护理管理工作中开展风险管理，能够显著提高护理质量，具有临床推广价值。

[1] 黄 祺,赵 松,杨 洋,等.联合Holter与CTA判断无症状心肌缺血对胸外科手术计划的影响及预测围术期心脏风险的价值[J].中国老年学杂志,2014,10(1):94295.

[2] 杨 梅,戢艳丽.胸外科规范静脉血栓管理体系,有效规避围术期医疗风险[J].中国胸心血管外科临床杂志,2014,9:99-101.

[3] 郑月星,卜秋丽,莫娇嫡,等.优质护理干预模式应用于心胸外科患者中的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015:167-168.

[4] 樊国爱,刘蕊蕊,丛薇,等.护理警示标示在急诊科护理风险管理中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2015,18(11):75.

[5] 潘艳芳,谢彩颜,朱玉兰,等.风险管理在胸外科围术期护理中的效果分析[J].中国现代药物应用,2013,39(12):918-920.