心内科重症监护室转出普通病房患者过渡性护理干预效果分析

张文英

（佛山市第一人民医院心内科，广东 佛山 528000）

心内科重症监护室为收治心内科危重症患者主要场所，在患者重症监护室内治疗病情好转后需转出普通病房继续治疗，但重症监护室诊疗和护理模式和普通病房有较大差异，患者转出后需要一定适应阶段，影响患者诊疗和护理效果[1-2]。过渡性护理模式针对心内科重症监护室转出普通病房患者实施，在患者转出前进行针对性护理干预，为探究实施后对患者转出自护能力和满意度影响，笔者研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年5月我院心内科重症监护室转出普通病房的患者84例作为研究对象，将其随机分为干预组和常规组，各42例。其中，干预组男24例，女18例；年龄47～87岁，平均（71.3±5.7）岁；疾病类型：心肌梗死24例，严重心律失常8例，心力衰竭7例，扩张型心肌病3例；常规组男22例，女20例；年龄46～89岁，平均（71.4±5.5）岁；疾病类型：心肌梗死25例，严重心律失常7例，心力衰竭8例，扩张型心肌病2例。两组患者基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规护理。干预组患者实施过渡性护理干预：（1）成立过渡性护理团队：护士长为组长，心内科普通病房、重症监护室护士各2名作为成员，由护士长统筹护理工作，普通病房护士和重症监护室护士共同商讨过渡性护理措施，包括对患者用药、健康宣教、饮食、心理等进行护理指导。（2）用药护理：重症监护室用药基本为静脉给药，转出普通病房患者多数患者可换用口服药物，告知患者口服用药服用剂量、频次、时间等，告知药物治疗效果和可能产生不良反应，提高患者用药依从性。（2）健康宣教：根据患者疾病类型，向患者讲解疾病相关知识，告知患者疾病发生、发展过程，及治疗后可能获得效果，提高患者对健康知识掌握度。（3）饮食指导：心血管疾病患者饮食尤为重要，根据患者疾病类型指导患者正确饮食，以低盐、低脂、清淡饮食为主，帮助患者制定饮食计划。（4）心理护理：患者长期受到疾病折磨，承受较大身体和心理折磨，易产生焦虑、抑郁等不良情绪，评估患者心理状况，针对患者不良心理实施心理疏导，保持患者心理积极、乐观。

1.3 观察指标

（1）自护能力：参照相关文献[3]自制自护能力调查问卷，对患者饮食、用药、运动等20项自护行为进行评估，每项评估项目分为0～5分，总分0～100分，根据得分评定。优：≥85分，良：70～84分，可：60～69分，差：＜60分。（2）护理满意度：护理结束后采用自制护理满意度问卷，对患者及家属进行调查，分为“非常满意”、“满意”及“不满意”。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行处理，计量数据以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者自护能力

干预组患者自护能力优23例，良10例，可7例，差2例，优良率为78.57%；常规组患者自护能力优10例，良12例，可15例，差5例，优良率为52.38%；差异有统计学意义（x2=5.2665，P=0.0217）。

2.2 两组患者护理满意度

干预组患者非常满意29例，满意10例，不满意3例，满意度为92.86%；常规组患者非常满意19例，满意11例，不满意12例，满意度为71.43%；差异有统计学意义（x2=5.1942，P=0.0227）。

3 讨 论

心内科重症监护室为心内科危重症患者主要诊治场所，包括急性心肌梗死、严重心律失常、重症心力衰竭等。患者在重症监护室经诊治病情稳定后转回普通病房继续治疗，但在转出重症监护室后普通病房护理模式差异较大，患者回到普通病房后需要一定时间适应，难以获得有效护理照护，影响患者治疗效果[4]。

过渡性护理干预针对重症监护室转出患者实施，围绕患者对用药、健康宣教、饮食、心理进行护理干预，确保患者在重症监护室得到有效照护同时，让患者适应普通病房护理模式，提高患者自护能力，相对常规护理干预显著提高患者自护优良率（P＜0.05）。研究指出，重症监护室患者身体、心理均承受较大打击，经治疗转出普通病房适应能力较差，影响患者疗效[5]。韩美玲等[6]在ICU转出普通病房患者中同样实施过渡性护理干预，显著降低患者再次入住ICU率。过渡性护理干预在心内科重症监护室患者中实施，通过无缝隙对接化护理干预，提高患者转出后适应能力，提高患者护理质量，提高患者护理满意度（P＜0.05）。

综上所述，心内科重症监护室转出普通病房患者实施过渡性护理干预可显著提高患者自护能力和护理满意度，具有显著应用效果。

[1] 任玉英,杨雪梅,蒋晓莲,等.过渡期护理模式在冠心病病人出院过渡期中的应用效果[J].护理研究,2017,31(9):1068-1071.

[2] 尚少梅.国外延续护理的发展及启示[J].中华现代护理杂志,2014,20(1):1-3.

[3] 吴玉燕,高君梅,师 园,等.神经外科ICU过渡护理标准化流程的制定及实施[J].护理学杂志,2017,32(4):9-11.

[4] 韦秀霞,张秀伟,李青荷,等.浙江省三级甲等医院ICU过渡护理服务内容需求的质性研究[J].中华现代护理杂志,2017,23(11):1539-1544.

[5] 王 敏.康复科亚重症过渡病房的建立与管理[J].护理学杂志,2014,29(7):57-60.

[6] 韩美玲,王 芳,徐淑华,等.过渡期护理模式在重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中的应用效果[J].解放军护理杂志,2014,31(5):9-12.