加强医学生医德培养的途径探索

张元桢

摘要：医学生教育存在重“术”轻“德”的现象，不利于医务人员队伍综合素质的提升。本文通过梳理加强医学生医德培养的途径，力图为医学生医德培养提供建议。

关键词：医德；途径；互联网；传统医德

意大利诗人但丁说：“道德常常能弥补智慧的缺陷，而智慧永远弥补不了道德的缺陷。”对于医学生而言，医德有时能弥补医术的不足，但医术却永远弥补不了医德的缺陷。近些年来，医患关系紧张、医生收受红包、医生随意开大处方等现象时见报端。医德教育的重要性日益凸显，这也为医学院校重“术”轻“德”的教育敲响警钟。医学生是医务工作的未来，医学生医德的高低直接影响着医务工作的好坏，因此加强医学生的医德素养刻不容缓。

医学生医德教育实际上就是职业品德教育，是针对医学生有计划、有目的、有组织开展的医德教育，旨在培养学生具有良好的医德。具体说来，医学生的医德教育大致包含医学伦理教育学、医德规范教育、医事法制教育、职业情感和职业道德教育、思想政治教育和医德实践教育等内容。经过长期发展，西方医学院校形成以医学伦理为主的医德教育，国内医学院校则自上世纪80年代以来也逐渐加强以医学伦理为主的医德教育，在这方面积累了一定经验。但是，在这过程中也存在着教学内容陈旧、途径单一以及被动灌输等问题，在很大程度上影响着医德培养的效果。

医学生医德培养功在当代，利在千秋。为进一步提高医学生医德培养效果，应当充分利用多种途径，多管齐下，让医德教育成为医学生教育的重要组成部分，让医德成为医学生的标配。

发挥互联网作用，做好医德引导。数字化时代，互联网成为学生活动的重要场所。在互联网上，学生可以自由发表议论，可以随意浏览相关信息，互联网所具有的便捷性、交互性、灵活性和实时性特点，为医德培养提供新的载体，同时也极大丰富医德教育内容。医学院应当旗帜鲜明地树立医德教育主旋律，在互联网上传播相关医德教育法规、视频和书籍，可以发起我最喜欢的医生投票等活动，介绍医生的良好医德，为学生在互联网上开设永不下课的医德课堂。互联网教育能够改变枯燥无味的教学方式，以学生喜闻乐见的方式进行教育，能够较大程度提升教学效果。

完善评价体系，加强医德激励。在当前的医学院校评价体系当中，医学知识、医学专业技术、临床技能等是评价医学生的硬指标，甚至可以说是唯一指标。在这种评价体系的刺激下，学生只会将更多的精力放在医学知识、医学技能的学习，而忽视了同样重要的医德涵养，导致培养出来的学生大多认为术优于德、重术不重德。加强医德的培养，必须完善评价体系，纳入相应的道德评价指标，可通过设立医德奖学金等方式，引起学生对医德的重视。通过评价体系的调整与完善，加强医德正向激励，刺激学生加强自我的医德培养，实现德与术并重发展。

增强文化自信，挖掘传统医德教育资源。中医是我国传统文化的重要组成部分，中医在发展过程中，也逐渐形成系统的医德教育思想。《黄帝内经》是我国最早的医学典籍，书中提出“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”的生命至上原则影响深远。孙思邈所著的《千金方》指出，“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”，医生治病“先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”。流传后世的名医，不仅仅是医术高超的医者，更是医德高尚的医者。有人将中国传统医德概括为六个方面：仁爱救人、赤诚济世的事业准则；不图名利、清廉正直的道德品质；谨慎认真、不畏艰苦的服务态度；不断总结、勇于创新的科研精神；不畏权势、忠于医业的行医思想；虚心好学、精究方术的学习作风。六个方面的传统医德，是我们进行医德教育的宝贵资源，是需要我们进一步挖掘的财富。通过对传统医德的宣传，不仅有利于提高文化自信，更能进一步加强医学生的医德素养。

培育专门医德教育人才队伍。目前许多医学院校并没有专门从事医德教育的教师，医德教育更多地依靠思政教师、医学课程教师、心理学教师以及辅导员来实施。思政教师、心理学教师作为非医学专业人员，很难以实际案例让学生对医德教育有更深层次的了解。同时，医学生课程紧，医学专业教师也只能在授课过程中简单地进行穿插教学，无法让学生行成系统性的观念。辅导员是学生思想品德教育的重要参与者，但较为繁琐的日常事务往往占用大部分精力，同时医学院校中非医学类背景的辅导员不在少数，他們在开展医德教育时也容易处于心有余，而力不足的境地。据此看来，培育专业医德教育人才队伍对于医德教育十分重要。专业的医德教育人才队伍，能够给予学生详细的医患关系处理建议，能够适时地进行思想品德教育，能够让学生明白医学伦理的重要性，能够让学生了解医学规则，能够在学生进入临床实习时给予相应的医学指导，对于医学生医德的系统性养成意义深远。

注重实习医院的培养。实习是医学生从学校走向社会的最后一公里路，如何打通学校与实习医院的医德教育联接是值得思考的问题。实习是学生将所学到的知识与实际操作进行磨合的过程，是他们走向岗位前最真实的历练。实习医院针对实习生着重开展熟悉医院日常事务，了解科室运转，加强实际技能的训练等培训是十分必要的。但是，实习医院却常常会忽视自身另外一个职能——医德教育。在欧美国家，“临床实习期间的医德教育主要以个别谈话、现场指导、小组讨论为主，同时加入心理学，帮助学生自我进行心理、伦理、社会道德的疏导，并指导临床实践。”国内的实习医院可以借鉴欧美国家的教育方式，探索适合本国实际的教育途径。同时，实习医院在对指导老师的考核中，也应当加入相应的考核指标，带动指导老师加强医德教育。

习近平总书记曾经说过，没有全民健康，就没有全面小康。医学生的医德培养事关全民健康，更关系到全面小康社会的建成。医德教育不仅不应该被视为可有可无的“鸡肋”，相反应当在医学生的培养过程中占据重要位置，这就需要我们不断地探索新途径，加强医德教育。相信合多方之力，积长久之功，一定能够在医学生医德教育方面取得更大成就。