高校退休教师实施健康管理的可行性研究

杨青宝

【摘 要】运用文献资料法及逻辑分析法从依据和优势两个方面分析高校退休教师实施健康管理的可行性。研究发现：社会嵌入理论、需要层次理论及老年次文化理论三个理论是其理论依据；深度老龄社会的到来、精准健康管理时代的到来及节约型社会的到来是其现实依据；对高校退休教师进行健康管理优势明显，既保证了个体和群体人群健康管理的系统性和持续性，又有助于精准管理的实现，也有助于形成同质人群的纵向和深入的健康管理。

【关键词】高校退休教师；健康管理；理论依据；现实依据；优势；分析

中图分类号： R195；G647 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）30-0284-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.30.126

Feasibility Study on Implementing Health Management for Retired Teachers in Colleges and Universities

YANG Qing-bao

（School of Physical Education， Yangtze University， Jingzhou Hubei 434023， China）

【Abstract】The feasibility of health management for retired teachers in colleges and universities is analyzed from two aspects： the basis and the advantage by using the Methods of documentation and logic analysis. It is found that social embedding theory， hierarchy of needs theory and sub-culture theory of old age are its theoretical basis. Its realistic basis is the arrival of the aging society， the accurate health management era and the economical society. The advantages of health management for retired teachers in colleges and universities are obvious， which not only guarantees the systematicness and sustainability of individual and group health management， but also contributes to the realization of accurate management and the formation of vertical and in-depth health management for homogenous groups.

【Key words】Retired teachers in colleges and universities； Health management； Theoretical basises； Realistic basises； Advantages； Analysis

0 前言

早在2003年12月25日卫生部、劳动社会保障部和中国保险监督委员会在北京召开了《健康管理与医疗保障（险）高层论坛会》，发出了尽快在我国引入健康管理新理念的倡议，使健康管理受到广泛重视、并取得了共识。[1]那么，健康管理是何物？源自哪里？有什么特点呢？健康管理最早起源于20世纪20年代末的美国，是为对个体或群体的健康进行全面的监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对危险健康因素进行干预的全过程。[2]它的流程包括健康管理体检，健康评估，个人健康咨询，个人健康管理后续服务和专项的健康管理服务。[3]其核心是对个人及人群的各种健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测并进行计划、预防和控制，旨在调动个人、集体和社会的积极性有效利用有限的卫生资源来满足健康需求以达到最大的健康效果。[4]高校退休教师是老年人群中的特殊群体，为我国的教育事业贡献了毕业生精力。他们退休后的生活质量需要全社会的关注。众所周知，高校退休教师的生活质量与其自身的健康有着密切相关。那么如何提高高校退休教師的健康状况就显得十分重要。本文主要对高校退休教师这一特殊群体进行健康管理的可行性进行研究，进而为提高高校退休教师的生命质量提供参考。

1 高校退休教师实施健康管理的依据

按照习惯性思维，做任何一件事情或是一个决定，是否可行是必须要考虑的。那么至于是否可行，首先就要从理论和现实寻找依据。有了理论依据和现实依据，这件事才具有了一定的可行性。因此，对高校退休教师实施健康管理首先要寻找其理论依据和现实依据。

1.1 理论依据[5]

1.1.1 社会嵌入理论

社会嵌入理论是开展居家社区养老服务的基础理论，它所支持的观点是所有的人都不是孤立的，而是嵌入在特定的社会结构以及关系网络中，能够从中得到各种社会支持和社会资源。社会嵌入理论的专家格兰诺威特提出：社会嵌入理论寻求"社会化"平衡，社会化不足和社会化过度两种做法都不可取，只有实现个体和社会结构之间的有效融合，互补，才能在具体动态的社会关系中达成既定目标。很多人认为，老人进入晚年后就将颐养天年，无需与周围社会结构和关系网络进行互动。他们天然具有教化权位，可以对其他人进行教化，不再需要社会化了。但社会嵌入理论和现实情况表明老年人还需要继续实现社会化。

1.1.2 需要层次理论

需要层次理论认为，一个社会（或社区）的首先责任是满足其成员的基本生存需要包括生理的、社会的、情绪的和精神等方面的需要。具体来讲就是"驱动即需要"。这是生物决定论的说法，即用生物性的内在区里来谈需要，马斯洛的需要层次论就是如此。他从人类动机的角度，将人的"需要"分为五大类，按照由下至上的等级依次分为生理的需要、安全的需要、归属及爱的需要、受人尊重的需要和自我实现的需要。西方学者认为老年人需求主要集中在物质需求、医疗需求和精神需求。高校教师退休后有一定的经济来源，能够提供生活的基本保障，物质需求在一定程度上得到满足。但其医疗需求和精神需求满足程度则因人而异。

1.1.3 老年次文化理论

老年次文化理论由罗斯1965年首先倡导的，该理论基于老年人及其相应环境的变化而产生。（1）老年人生理方面的变化。随着年龄的增长，老年人的身体机能会逐渐呈衰退趋势，表现为老年人身体衰弱，行动不便、反应迟钝等变化，而这些变化会妨碍老年人与年輕人的交往。（2）年轻人对老年人的看法和态度。社会中不少年轻人对老年人持歧视甚至反感的态度，不愿意与老年人一起活动或深入交往，这增加了老年人之间的互动。（3）社会化在各个年龄段有不同的目标。科研表明，个人的社会化在人的生命周期中具有阶段性特点，在不同阶段有不同的社会化内容。基于上述背景，老年次文化理论认为：第一，老年人由于身心健康、社交能力等各方面的衰退，在适应环境方面和年轻人相比有更多困难，这种情况会导致老年人之间的互动比他们与其他年龄组的互动多。第二，老人参与老年次文化需求视老人团体的聚合程度，该团体整个社会接触的实质和程度以及老人对文化的抵触程度等因素决定。

1.2 现实依据

1.2.1 深度老龄化社会的到来

深度老龄化是指老年人口赡养比达到5：1（学术标准），即五个劳动人口（15～64岁）供养一个65岁以上的老人。中国人口统计数据显示，2010年中国老年赡养比约为8：1，2020年全面建成小康社会时这一比例将迅速降为5：1，2030年为3.5：1；2050年为2：1，就是说在2020年我国将进入深度老龄化社会。但在2014年由清华大学公管学院就业与社会保障研究中心杨燕绥教授带领课题组的《中国老龄社会与养老保障发展报告（2013）》报告指出：受1963年生育高峰和女性50岁退休政策影响，中国在2010年即提前15年进入深度老龄社会。[6]可以说中国已经是一个“未富先老”的社会，面临着一系列的社会问题。[7]深度老龄化社会需要更多的资源来为老年人提供医疗服务。在这种背景下，对高校退休教师进行健康管理恰逢其时。

1.2.2 精准健康管理时代的到来

健康管理传入中国后，国家政策给予了较大程度的支持，使得健康管理有了一定的发展。2016年8月，由中国医药新闻信息协会主办，中国保健协会、中华医学会健康管理学分会等单位支持的中国首届精准健康管理高峰论坛暨精准健康管理分会成立大会在京召开。这次会议的召开标志着我国健康管理已经从经典的健康管理进入了精准健康管理的新高度。[8]精准健康管理是建立在个体基因检测的基础上，结合健康体检尤其是免疫细胞功能检测、健康档案、生活方式、动态监测和大数据分析解读等，对个体和不同人群提供精准健康评估、干预、督导、健康教育管理服务。精准健康管理时代的来临无疑为构建中国特色的健康管理模式提供了新的思路和要求。[9]

1.2.3 节约型社会的到来

节约型社会是一种全新的社会发展模式，既要尽可能少地消耗资源，又能够尽量循环利用，又要保证全社会较高的福利水平。建设节约型社会不但要做到杜绝浪费，还要做到用尽可能少的资源，创造相同的甚至更多的财富。我国的人均资源较少，且要保障经济可持续发展。所以不但每个人要做到节俭，更要以节约资源为出发点创新机制、体制。健康供给的机制体制创新上也要坚持用最少的资源提供最佳的服务尽力取得最好的效果的原则。因此，为了有效节省卫生资源应该对高校退休教师实施健康管理。

2 高校退休教师实施健康管理的优势

不可否认，高校退休教师这一特殊群体有自身的特点。如文化水平相对较高、相信科学、易接受新兴事物等等。但对这一特殊群体实施健康管理有哪些优势，也是我们必须要深入思考的。认清优势有助于健康管理的有效实施。结合高校退休教师群体的现状和健康管理的特点，发现有以下几个优势。

2.1 保证高校退休教师个体和群体健康管理的系统性和持续性

健康管理是一个无限循环的持续动态过程，单次的循环中健康问题得到解决，不断的循环保证了健康管理朝着健康的终点前进。可以说，对高校退休教师进行健康管理，是多个环节循环往复的发挥作用，保证了其个体和群体健康管理的系统性和持续性。

2.2 有助于精准健康管理的实现

自从2016年起，我国健康管理已经从经典健康管理进入了精准健康管理的新高度。精准健康管理是运用精准检测，人工智能，电子健康档案，动态检测及大数据分析等，为人们提供精准健康检测、评估、分析及预测的等多种健康管理服务。这系列的服务不但需要技术支持，还需要提供服务者与接受服务者相互信任、相互配合、相互沟通才能完成。而高校教师群体文化程度高、相信科学、敢于尝试新兴事物。因此，对高校退休教师实施健康管理，有助于实现个体或群体健康的精准管理。

2.3 有助于形成同质人群纵向和深入的健康管理

由于高校退休教师的工作和生活特点，容易形成相同的特征的同质人群。如心脑血管疾病人群。健康管理能够最大程度地筛选出高校退休教师中的同质人群，并有针对性的针对这一类人群的健康进行管理，这样有助于对教师同质人群进行纵向和深入的健康管理。

3 结语

高校退休教师的生活质量必须受到社会的关注。我们研究发现，对高校退休教师进行健康管理的理论基础有社会嵌入理论、需要层次理论及老年次文化理论。深度老龄社会的到来、精准健康管理时代的到来及节约型社会的到来是其现实依据；同时也有很多优势。接下来我们需要深入分析高校退休教师的生活环境、居住特点、健康服务供给现状等方面来构建适合高校退休教师的健康管理模式。

【参考文献】

[1]傅华.健康管理的理论与实践[J].健康教育和健康促进，2007，09（03）.

[2]陈君石，黄建始.健康管理师[M].北京：中国协和医科大学出版社，2007：12.

[3]黄建始.什么是健康管理[J].中国健康教育杂志，2007.04，300.

[4]黄建始.美国的健康管理：源自无法遏制的医疗费用增长[J].中华医学杂志，2006，86（15）；1011-1013.

[5]伊向仁.老年体育与健康管理[M].济南：山东大学出版社，2016，08： 28-33.

[6]杨燕绥.中国老龄社会与养老保障发展报告（2013）[R].北京：清华大学公共管理学院与社会保障中心，2013.

[7]熊韵波，刘勤，齐玉龙.我国老年健康管理模式构建[J].中国老年学杂志，2012，32（2）：224-226.

[8]于娟.精准健康管理时代的来临[N].中国医药报，2016-06-24（001）.

[9]卢建华，吴建国等.构建适合中国国情的健康管理体系[J].中国全科学，2009，12（3）：212-215.