双眼合像仪（视觉训练仪）对青少年近视防控的影响

张丽

【摘 要】国外文献均认为，中国（汉族）和日本是近视眼多发的国家；文化发展较迟的民族，如利比亚人、苏丹人和爱斯基摩人，均以远视眼多发；我国维吾尔族和广西的仫佬族等兄弟民族中过去没有近视眼。近年来学龄儿童增多，也伴随着近视发生。随着学习任务增加，我国近视人数有逐渐增加的趋势，中小学近视眼的发生率大致随学龄增加而逐渐增加。通过大量统计数据得出结論认为，社会文明进步对视觉需求增加，是学生近视发生和发展的重要因素。

【关键词】近视；数据；趋势；发展

中图分类号： R778.11 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）30-0244-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.30.109

Effect of binocular imager （visual training instrument） on prevention and control of myopia in teenagers

ZHANG Li

（Gansu Good Visual Training Base Lanzhou， Gansu 730030， China）

【Abstract】Foreign literatures all agree that China （han nationality） and Japan are the countries with multiple myopia. Ethnic groups whose cultures developed later， such as libyans， sultans and eskimos， tended to be long-sighted； There was no myopia in the past among brothers such as the uygur nationality and the mulao nationality of guangxi. In recent years， school age children increase， accompanied by myopia. With the increase of learning tasks， the number of myopia in China has a tendency to increase gradually， and the incidence of myopia in primary and middle schools increases gradually with the increase of school age. Based on a large number of statistical data， it is concluded that the increase of visual demand for the progress of social civilization is an important factor for the occurrence and development of myopia in students.

【Key words】Myopia； Myopia； Myopia Data； Trend； Development.

目的：古有目功，仰首望天低头望地之说其作用与晶体操是一致的，晶体操与20世纪60年代的克服近视对飞行员视力的影响而根据视觉生理理论设计的双眼合像法使空虚近视消失，飞行实验中可使飞行员目视距离提高约50%.2008年我训练室在双眼合像法的理论基础上，研发“双眼合像仪”（以下简称：视觉训练仪）使用该仪器看近看远的运动就是当两眼眼轴散开，调节放松和瞳孔放大；看近时两眼眼轴向内集合，调节增加和瞳孔缩小，这就是眼内外肌的三联运动是人眼视觉功能的主要代表，这也应是防治近视的理论基础。分析双眼合像仪（视觉训练仪）对青少年近视，弱视裸视提升的影响。

本文通过选择2008年9月至2018年9月我训练基地参与视觉训练和建档未参与训练的285位（3-15岁）青少年屈光不正（斜视、近视、远视、弱视、散光、眼颤）人群作为研究对象，就双眼合像仪（视觉训练仪）对以上人群的视觉发育情况及裸视提升的情况展开分析，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究的对象为2008年9月至2018年9月我视觉中心参与视觉训练的（3-15）岁近视青少年285例及建档未参与的近视青少年285例，近视度数为-50oDS→-600oDS，两组青少年一般资料的比较无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

给予对照干预组常规的视觉训练，主要进行个性化的视觉训练，观察组在配镜基础上每半年验光复测，具体内容包括：

（1）训练前验光，测裸视，双眼单眼调节力，视光师为家长和孩子讲解近视防控的重要性和必要性，解释什么是视觉训练，使家长和孩子理解并配合，增强训练信心坚持训练。

（2）训练中：视光师讲解训练中要眼睛跟随十字视标移动，观察受训者眼睛集合与开散的配合度，使受训者在轻松愉快有效内容或训练方案。

（3）训练后：视光师指导受训者望远放松，注意不能在强光弱光下望远放松，会影响视力提升效果。

（4）测裸眼单双眼视力，正常训练后裸视会提升1-3行，应叮嘱受训者回家注意用眼。

2 实验方法

如图1：

图1 双眼合像仪示意图

N代表近处十字视标 O代表远处十字视标

A当两眼注视近处视标时，远视标为同侧性复视

B当两眼注视远处视标时，近处十字视标为交叉性复视

当两眼注视近处正前方约25cm十字视标时，两眼即处于看近状态，按照眼内外肌三联运动的理论，两眼即产生4.DD的调节和4米角（4ma）的双眼集合，同时瞳孔缩小如将视标前后移动，其调节和集合亦随之各有变化。如两眼交替看近看远使两眼内外肌联运，进行生理性眼肌锻炼。再者，由于两眼忽而看近忽而看远，可使调节功能变得活泼，这样也可使视觉疲劳得到减轻。

2.1 方法

选取2008年8月至2018年10月我基地参与训练和建档未参与训练的285位，3岁至15岁青少年（幼年）作为研究对象，随机分为干预组和观察组，比较俩组在近十年的裸视情况和近视度数上涨情况。结果，干预组与观察组相比，干预组在训练一年停止后裸视较好，近视度数平均上涨每年25o→50o。但观察组裸视较差，近视度数上涨每年平均50o→100o，差异有统计学意义（P<0.05）同时，观察组摘镜后视物模糊（0.1裸视甚至更差），影响日常生活，干预组（裸视0.2以上），不影响日常生活，差异均有统计学意义（P>0.05）.

2.2 结论

视觉训练仪的应用不仅有助于青少年近视防控，且有助于日常生活的便利，对青少年视力问题有帮助。因此，该干预训练方法值得在临床中推广应用。

3 近视的预防与干预

（1）年满三岁的小朋友应隔一段时间到正规的视光中心进行全面的视力检查，建立视觉档案，以便视觉训练师了解孩子未来视力的情况，做出针对性预防方案。

（2）出生照蓝光时应用眼罩将小孩眼睛完全遮盖，保证蓝光无法直射眼睛；两到三岁之间是宝宝视力发育的关键期，这个时候的光线环境对于孩子将来的视力有着决定性的作用，长期开灯会导致瞳孔无法真正放松休息，眼睛上的肌肉和神经一直处于紧绷的状态，会增加近视的发生率。不同光照水平会改变眼球的增长，即眼轴的长度，而眼轴的长度与近视密切相关；躺着看书，书本与眼睛的距离比较近，很容易造成眼睛疲劳。长时间爬着、侧身子、斜眼阅读易造成屈光参差、斜视等不良后果；检测护眼台灯的方法：在台灯开灯的情况下用手机的照相功能或直接用相机对准台灯光源，通常情况下，传统的台灯能很清楚地看到相机屏幕上的灯光有闪烁现象，而一款质量好的护眼台灯则几乎没有闪烁。好的护眼台灯的灯光显色指数都比较高，物体颜色呈现度较好，灯光照射在书面上时，字迹很清楚，人眼看上去不會有刺眼的现象，而传统台灯则存在刺眼问题；过明过暗的环境下用眼，对眼睛的伤害非常大，尤其是在黑暗的光线下用眼，视力会快速下降，还会导致黄斑病变。

（3）为什么要控制酸奶的摄入呢？酸奶到体内生成蛋白酶，促进晶体发育，近视是眼轴长长了，也就是晶体发育过快，所以一定要控制酸奶的摄入，甜食和含胶脂的食物也会促进眼轴的发育。眼轴的增长与近视密切相关。

（4）眼睛像全自动照相机，通过调焦看近看远，经常看近，看远的功能在退化，

所以近距离用眼30-40分钟一定要远眺，恢复看远的调节功能缓解视疲劳。戏曲大师梅兰芳和孙悟空的扮演者六小龄童都是高度近视，他们的自传里都有记载，梅兰芳看金鱼的游动锻炼眼球转动功能，六小龄童是通过放飞鸽子锻炼看远功能。打乒乓球、羽毛球都是锻炼眼球的好方法。

（5）看近是引起近视的主要原因。因此，青少年阅读写作业时应配戴低度凸透镜可预防近视的发生和发展、控制眼轴的发育。根据三联运动的理论，使低度凸透镜的光学中心向内移动或在低度凸透镜上附加适度的三棱镜，可有效预防眼轴增长，延缓近视的发展。

（6）近视镜是用来辅助看远的，看近戴近视镜会加重近视的度数。（可以将近视镜放在离书本10公分处看书本上的字，字变小了。字变小后使眼睛过度调节，加重视疲劳增加近视度数）因此看近应配戴低度凸透镜上附加适度的三棱镜，可预防眼轴增长，看近相当于望远，减轻视疲劳。

（7）眼轴近视是眼轴长长了。（眼轴增加1mm近视上涨300度）

（8）双眼合像法根据人类视觉生理，人们在看近时，双眼必须视轴向内集合，调节增强，瞳孔缩小；当看远时，双眼视轴散开，调节放松，瞳孔恢复原来大小或增大些，这些现象可借助双眼合像仪通过看近看远锻炼眼肌力恢复调节力，缓解视疲劳提升视力。

在学校发病中以近视防治最难落实。造成这种现象的原因很多，最主要的因素，就是诸多不正确的阅读、书写姿势，长时间近距离看物及不良的视觉环境等。学生两眼终日盯着近处的笔尖和复杂的汉字，最终导致了近视。青少年近视的发生和发展是极难控制的。既然看近可以引起近视，因而防治近视的基本理论应是反其道而行之---设法使之看远，或忽而看远忽而看近，进行眼内外肌锻炼是理想的防治途径。

【参考文献】

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