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不同品种金银花对牙龈炎症及口腔溃疡临床疗效的影响分析

2018-01-31于少华

中国实用医药 2018年3期
关键词:口腔溃疡金银花临床疗效

于少华

【摘要】 目的 探讨不同品种金银花对牙龈炎症及口腔溃疡临床疗效的影响。方法 150例牙龈炎症及口腔溃疡患者, 根据采用不同治疗方法分为对照组、观察组及安慰组, 每组50例。对照组患者服用山银花(四川产), 观察组患者服用正品金银花(山东产), 安慰组未服用金银花仅给予白开水。比较三组牙龈炎症及口腔溃疡治疗效果、牙龈炎症消失时间、口腔溃疡愈合时间、疼痛消失时间、恢复正常进食时间以及治疗前后患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)水平。

结果 观察组牙龈炎症及口腔溃疡治疗显效33例、有效15例、无效2例, 总有效率为96.00%;对照组牙龈炎症及口腔溃疡治疗显效25例、有效15例、无效10例, 总有效率为80.00%;安慰组牙龈炎症及口腔溃疡治疗显效15例、有效15例、无效20例, 总有效率为60.00%;观察组总有效率明显高于对照组及安慰组, 而对照组总有效率明显高于安慰组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前, 三组患者C反应蛋白、TNF-α、IL-1水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组C反应蛋白、TNF-α、IL-1水平优于对照组和安慰组, 而对照组C反应蛋白、TNF-α、IL-1水平也优于安慰组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者牙龈炎症消失时间、口腔溃疡愈合时间、疼痛消失时间、恢复正常进食时间分别为(3.51±1.41)、(5.13±2.61)、(4.13±1.21)、(4.13±1.61)d, 短于对照组的(4.50±2.77)、(6.50±3.57)、(5.61±1.59)、(5.51±2.51)d和安慰组的(5.50±2.71)、(7.51±3.57)、(6.24±2.59)、(6.52±2.51)d,

而对照组上述时间亦短于安慰组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 不同品种金银花对牙龈炎症及口腔溃疡临床疗效的影响大, 虽然无论服用哪种金银花均可有效改善患者病情, 但其中山东产正品金银花效果优于四川产山银花, 可更好改善病情, 缩短治疗时间, 降低炎性因子水平, 值得推广。

【关键词】 不同品种;金银花;牙龈炎症;口腔溃疡;临床疗效;影响

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.085

金銀花不同品种可影响其成分和药性、药效[1]。本研究分析了不同品种金银花对牙龈炎症及口腔溃疡临床疗效的影响, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2016年1月~2017年4月150例牙龈炎症及口腔溃疡患者作为研究对象, 本研究经医院伦理委员会批准, 所有患者均知情同意本次研究。根据采用不同治疗方法将患者分为对照组、观察组及安慰组, 每组50例。观察组男26例, 女24例;年龄21~71岁, 平均年龄(37.21±12.25)岁;

发病时间2~4 d, 平均发病时间(3.51±0.21)d;牙龈炎症23例、

口腔溃疡27例;病情轻度14例, 中度24例, 重度12例。

对照组男26例, 女24例;年龄21~70岁, 平均年龄(37.14±

12.14)岁;发病时间2~4 d, 平均发病时间(3.45±0.24)d;牙龈炎症25例、口腔溃疡25例;病情轻度15例, 中度23例,

重度12例。安慰组男27例, 女23例;年龄23~71岁, 平均年龄(37.14±12.21)岁;发病时间2~4 d, 平均发病时间(3.55±0.22)d;牙龈炎症24例、口腔溃疡26例;病情轻度16例, 中度24例, 重度10例。三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组服用山银花(四川产), 给予10 g山银花, 开水浸泡0.5 h后饮用, 1次/d;观察组服用正品金银花(山东产), 给予10 g正品金银花, 开水浸泡0.5 h后饮用, 1次/d;安慰组未服用金银花, 仅同时给予白开水, 1次/d。1周为

1个疗程。

1. 3 观察指标及疗效判定标准[2] 比较三组牙龈炎症及口腔溃疡治疗效果、牙龈炎症消失时间、口腔溃疡愈合时间、疼痛消失时间、恢复正常进食时间以及治疗前后患者C反应蛋白、TNF-α、IL-1水平。牙龈炎症及口腔溃疡治疗效果评价标准, 显效:症状消失, 溃疡愈合, 牙龈炎症消失;有效:症状改善, 溃疡缩小, 牙龈炎症减轻;无效:症状、溃疡和牙龈炎症等无改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×

100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 三组牙龈炎症及口腔溃疡治疗效果比较 观察组牙龈炎症及口腔溃疡治疗显效33例、有效15例、无效2例, 总有效率为96.00%;对照组牙龈炎症及口腔溃疡治疗显效25例、有效15例、无效10例, 总有效率为80.00%;安慰组牙龈炎症及口腔溃疡治疗显效15例、有效15例、无效20例, 总有效率为60.00%;观察组总有效率明显高于对照组及安慰组, 而对照组总有效率明显高于安慰组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

2. 2 三组干预前后C反应蛋白、TNF-α、IL-1水平比较

治疗前, 对照组C反应蛋白、TNF-α、IL-1水平分别为(10.50±0.71)mg/L、(33.21±3.74)ng/L、(1.82±0.14)μg/L, 观察组分别为(10.54±0.56)mg/L、(32.11±3.24)ng/L、(1.82±0.23)μg/L,endprint

安慰组分别为(10.45±0.72)mg/L、(33.25±3.21)ng/L、(1.83±

0.72)μg/L;治疗后, 对照组C反应蛋白、TNF-α、IL-1水平分别为(3.92±0.25)mg/L、(20.42±0.29)ng/L、(1.03±0.24)μg/L,

观察组分别为(1.21±0.51)mg/L、(11.4±0.25)ng/L、(0.13±

0.15)μg/L, 安慰组分别为(5.13±0.24)mg/L、(24.29±1.69)ng/L、(1.42±0.25)μg/L。治疗前, 三组患者C反应蛋白、TNF-α、IL-1水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组C反应蛋白、TNF-α、IL-1水平优于对照组和安慰组, 而对照组C反应蛋白、TNF-α、IL-1水平也优于安慰组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

2. 3 三组牙龈炎症消失时间、口腔溃疡愈合时间、疼痛消失时间、恢复正常进食时间相比较 观察组患者牙龈炎症消失时间、口腔溃疡愈合时间、疼痛消失时间、恢复正常进食时间分别为(3.51±1.41)、(5.13±2.61)、(4.13±1.21)、(4.13±

1.61)d, 短于对照组的(4.50±2.77)、(6.50±3.57)、(5.61±1.59)、(5.51±2.51)d和安慰组的(5.50±2.71)、(7.51±3.57)、(6.24±

2.59)、(6.52±2.51)d, 而对照组上述时间亦短于安慰组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

不同品种金银花对牙龈炎症及口腔溃疡临床疗效存在一定影响, 这和药物的产地、气候和土壤相关。其中, 产地决定了气候和土壤, 而土壤中微量元素可影响中药成分和质

量[3-9];气候因素中植物生长发育和化学成分受影响大, 如一些化学成分随着温度降低而升高, 温度升高而降低, 藏红花雌蕊中α藏红花素即是如此。金银花是常见中药材, 有清热解毒之功, 可抵抗病毒、细菌, 发挥解热止血作用, 可有效降低胆固醇含量, 增强机体免疫力。但不同产地的金银花中成分存在一定的差异, 目前常见的是山银花(四川产)、正品金银花(山东产), 其中, 山银花中环烯醚萜较多, 而山银花中无环烯醚萜, 这是导致其作用存在较大差异的原因[10]。本研究中, 对照组服用山银花(四川产), 观察组服用正品金银花(山东产), 安慰组未服用金银花而仅给予白开水。结果显示, 观察组牙龈炎症及口腔溃疡治疗显效33例、有效15例、无效2例, 总有效率为96.00%;对照组牙龈炎症及口腔溃疡治疗显效25例、有效15例、无效10例, 总有效率为80.00%;安慰组牙龈炎症及口腔溃疡治疗显效

15例、有效15例、无效20例, 总有效率为60.00%;观察组总有效率明显高于对照组及安慰组, 而对照组总有效率明显高于安慰组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前, 三组患者C反应蛋白、TNF-α、IL-1水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组C反应蛋白、TNF-α、IL-1水平优于对照组和安慰组, 而对照组C反应蛋白、TNF-α、IL-1水平也优于安慰组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者牙龈炎症消失时间、口腔溃疡愈合时间、疼痛消失时间、恢复正常进食时间分别为(3.51±1.41)、

(5.13±2.61)、(4.13±1.21)、(4.13±1.61)d, 短于对照组的(4.50± 2.77)、(6.50±3.57)、(5.61±1.59)、(5.51±2.51)d和安慰组的(5.50±2.71)、(7.51±3.57)、(6.24±2.59)、(6.52±2.51)d, 而对照组上述时间亦短于安慰组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 不同品种金银花对牙龈炎症及口腔溃疡临床疗效的影响大, 虽然无论服用哪种金银花均可有效改善患者病情, 但其中山东产正品金银花效果优于四川产山银花, 可更好改善病情, 缩短治疗时间, 降低炎性因子水平, 值得推广。

参考文献

[1] 刘亚, 吕兆林, 邹小琳, 等. 不同品种金银花精油组分对比研究. 北京林业大学学报, 2017, 39(2):72-81.

[2] 韩赟, 谷巍, 沈夕坤, 等. 不同产地金银花及其掺杂叶中活性成分比较研究. 南京中医药大学学报, 2017, 33(1):87-92.

[3] 劉杨, 包华音, 张峰, 等. 不同产地及品种金银花中绿原酸和木犀草苷含量测定. 食品研究与开发, 2015, 36(9):106-109.

[4] 王一斐, 刘林德, 葛宜和, 等. 胶东地区金银花品种间遗传关系的RAPD分析. 安徽农业科学, 2017, 45(13):145-146, 159.

[5] 李轩. 不同品种金银花对牙龈炎症及口腔溃疡临床疗效的影响. 中医学报, 2015, 30(5):742-744.

[6] 王日生. 金银花品种对于临床应用的影响. 北方药学, 2014(2):

44.

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[8] 祁尕德, 郭玉英. 清胃散内服与含漱金银花浸泡液治疗菌斑性牙龈炎的临床效果分析. 内蒙古中医药, 2017, 36(14):29-30.

[9] 罗列娜, 刘四军, 黄婉仪, 等. 黄芪及金银花药物牙膏对复发性口腔溃疡的疗效观察. 新中医, 2014(9):136-138.

[10] 王玲娜, 陈燕文, 赵振华, 等. “华金6号”金银花新品种药材适宜采收期研究. 四川农业大学学报, 2016, 34(1):97-101.

[收稿日期:2017-11-27]endprint

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