院前急救护理用于急性心梗患者中得效果分析

王园园

(渭南市中心医院心血管内科，陕西 渭南 714000)

急性心梗是一种严重的心血管疾病，心源性休克和心律失常成为患者死亡的主要原因，也是院前急救之中最为常见的急危重症[1]。患者需要进行院前护理干预，这是降低患者死亡的主要原因，可挽救患者生命。本文选取2016年02月01日-2018年02月01日于我院急性心梗之中行静脉输液治疗的患者中随机抽取50例作为本次研究主体，探究在急性心梗患者之中行院前急救护理取得的护理效果，分析院前急救护理在急性心梗中的应用价值，现作以下陈述：

1 研究资料和方法

1.1 研究资料

选取2016年02月01日-2018年02月01日于我院进行治疗的急性心梗患者中50例作为本次研究主体，男女比例为31：:19，平均年龄（62.38±2.19）岁，平均发病时间（42.35±5.12）分。患者均表现出程度不一的胸闷、胸骨后和心前区剧痛、胸部压迫感并伴有冷汗、呼吸困难、烦躁、自感、腹痛、心律失常或心源性休克。本次的治疗方案患者、家属均有所了解，征得患者、家属的同意，并均签署知情同意书。将持续单形室性心动过度伴明显血流动力学障碍者、免疫疾病者、药物敏感者、肾功能不全者排除在外。

1.2 护理方法

（1）紧急初诊。护理人员街道120急救电话之后，需要以电话呼救患者的病情描述迅速初诊，做好相应的物品准备，在五分钟之后出发。急救车出发之后，护理人员和患者家属进行联系，确定位置，并家属在短时间之内接到患者技术，并让患者家属随时需要保持电话通畅以便于进行联系。

（2）现场对患者的病情进行观察。护理人员需要迅速将为患者建立两条静脉通路，并需要遵医嘱进行药物的应用。观察患者的心率、血压、脉搏、呼吸等体征，再做出患者需要应用心电监护仪对患者展开二十四小时的监护，了解患者的血氧饱和度、血压、呼吸以及脉搏变化，及时了解患者心律失常预警信号，若出现异常则需要及时告知医师展开针对性处理。根据患者病情，给予输液、吸氧以及现场心肺复苏。患者需取平卧位，医护人员协助合作，进行心电图检查。若患者被确诊为急性心肌梗死，则需要采取针对性的抢救措施。

（3）急救药物护理。患者绝对卧位休息，这样可有效的减少患者心肌耗氧量，若患者烦躁不安，则按照医嘱给予患者10毫克的地西泮静推或肌肉注射，阴使用心血管活性药物，为患者适当的补充血容量，胸痛患者若十分钟后未缓解，则需要应用盐酸呱替啶或者是吗啡，但是需要注意患者的呼吸和反应等体征，若血压超过90mmHg，则需要立即设下含服0.3mg-0.6mg的硝酸甘油。需给氧或机械通气，应用鼻塞、面罩进行给氧，每分钟氧流量保持在3L-4L，浓度约40%。患者补充氧气之后，胸痛症状有所缓解。患者若呼吸无效或停止，则需要给予气管插管。在应用抗心律失常、扩冠、改善心肌供血以及溶栓的药物时，护理人员不仅仅需要了解药物应用产生的作用、不良反应、应用方法以及应用剂量，还需要对药物的协调作用、配伍禁忌进行掌握。在应用的时候，需要对患者的血压、心率进行严密监护，密切观察患者的临床表述，并及时了解用药问题，按照医嘱进行药物应用剂量和浓度的调整。

（4）心理护理。很多患者因为起病急，因此对周围的陌生环境感到恐惧，加上急性心梗死亡率高，患者会濒临死亡，因此其心理承受压力较大，容易出现不良情绪。护理人员对患者的心理状态展开评估，了解患者的心理状况。并及时的安抚家属情绪，详细向患者解释家属的情况，让家属协助医务人员进行治疗，减少患者的治疗压力，保障治疗顺利进行。护理人员重视患者心理的变化，注意倾听，及时做好心理辅导。在护理过程之中需要加强有效沟通，注重个人的态度，并且注重说话的声调、语气，加强有效的语言沟通，让患者有足够的安全感，并让患者信任、依赖护理人员，提升患者治疗的信心。

（5）疼痛护理。在急性心肌梗死混着中最早、最突出的临床症状时疼痛，疼痛会使得心肌耗氧量增加，将心梗死范围扩大，继而诱发心力衰竭、休克以及心律失常等。因此，护理人员需要按照医嘱应用镇静或镇痛药。

1.3 统计学研究

将数据进行收集与整理，整理好相关实验数据后通过统计学软件SPSS22.0进行处理，其中计数资料通过率（n%）表示，计量资料则通过（±s）表示。

2 结 果

50例患者之中，2例患者死亡，其他患者抢救成功，抢救成功率为96.0%。结。

3 讨 论

急性心梗患者之中会应用药物进行治疗，因为药物可有效的对心房组织传导时间延长，有效降低患者血压，降低外周阻力，减少患者心肌耗氧量[3]。院前急救护理干预可有效的减少患者死亡率，提升治疗效果。因为院前急救护理可以及早了解患者病情发展，并按照病情变化在短时间内采取针对性的治疗，这样可有效减少患者死亡[4]。本研究结果显示，50例患者之中，2例患者死亡，其他患者抢救成功，抢救成功率为96.0%。

概而言之，急性心梗患者行院前急救护理干预，可有效的减少患者死亡，可有效的保障患者抢救成功，值得推广。