综合护理用于急诊介入治疗急性心梗患者中得效果

申玲利

（渭南市中心医院心血管内科，陕西 渭南 714000）

因为医学技术的不断发展，使使得急诊介入治疗急性心梗患者治疗成功率明显提升，但是在手术之后可能会出现并发症。为了保障患者的治疗效果，临床需加强急性心梗患者的护理干预[1]。本文选取2016年01月01日-2018年01月01日于我院进行急诊介入治疗的急性心梗患者中100例作为本次研究对象，探究在急性心梗患者之中行综合护理取得的护理效果，分析综合护理在急性心梗中的应用价值，现作以下陈述：

1 资料与方法

1.1 研究资料

选取2016年01月01日-2018年01月01日于我院进行治疗的急性心梗患者中100例作为本次研究主体，男女比例为29：:11，平均年龄（55.71±3.64）岁。梗死部位：23例患者前间壁，19例患者广泛前壁与高侧壁；37例患者下壁，10例患者为下壁与正后壁，11例患者为下壁、正后壁和右室。其中47例患者合并糖尿病，53例患者合并高血压。患者、家属对此次手术治疗方案和护理方案等均有所了解，患者依从性良，患者和家属均签署知情同意书。本次研究已经严重肾脏疾病者、痴呆者、精神疾病者、认知功能障碍者排除在外。

1.2 护理方法

（1）术前护理。在手术之前，需迅速为患者进行常规检查，检查患者是否有造影剂过敏现象。急性心梗是急性心血管疾病，急诊PCI需遵循“时间即是心肌，时间即为生命”的原则，没项术前准备均需要缩短时间。科室接到手术治疗通知之后，需要将监护仪、造影机、除颤仪、临时起搏器处在工作的状态，将多巴胺和阿托品术中常用药物吸入注射器以备用，以患者的肾功能状况进行造影剂的选择，冠脉造影选择常规导管材料。进导管室之后，需进行心电监护，立即监测患者的血压和血氧，了解静脉通路是否保持通畅，给予患者导管高流量给氧，每分钟保持3-5升。简要了解患者的病情，评估患者是否处于高度危险，对年龄大、血压低、心梗面积大、心功能差的患者给予药物干预，以保障手术的顺利进行。对于高度焦虑和烦躁的患者，需做好相应的心理疏导、放松护理，必要的时候需要给予患者镇静药物。

（2）术后护理。病房内需要保持安静，以减少对患者的刺激。对患者进行严密的监控，了解患者脉搏、体温、尿量、神志、皮肤、心率以及血压的变化。若患者住宿为心前区疼痛，则需要及时告知医师，并观察是否出现并发症，特别需要注意术后急性闭塞。若患者出现心率、心律以及血压出现异常，并经常询问患者是否出现胸痛、胸闷、出汗等，若心绞痛复发，则极有可能是冠脉急性闭塞。则需要进行床边心电图，告知医师，必要时进行溶栓治疗。护理人员需要鼓励患者多饮水，在八小时内饮水约1500毫升，术后排尿600毫升-800毫升，有助于造影剂排出。观察患者穿刺局部状况，了解患者穿刺部位是否出现瘀斑、渗血以及血肿，观察远端肢体和静脉回流，及时发现问题，并及时告知医师，伤口愈合之后需要避免出现假性动脉瘤。加强患者足背动脉血运情况的观察，了解患者足部局部循环状况，了解皮肤的温度、颜色、足背动脉搏动状况。护理人员查看是否出现渗血，若出血，则需要进行压迫。若出现血肿，则需要进行压迫止血，避免血肿扩大。

（3）术后健康教育。护理人员需对患者、家属进行认知干预，经专职护士、医通过多媒体、图片、视频等手段展开治疗方案、护理方案、心理知识等方面进行讲解，让患者和家属了解疾病的发病机制、发病原因、配合要点、治疗效果以及转归，解答患者、家属疑惑，纠正其负面心理，让患者树立起健康的信念和行为。按照患者的实际状况进行用药剂量的调整，加强患者病因的分析，加强用药指导，告知患者不可擅自改变用药剂量，提高患者对于治疗方案的了解，让患者掌握相应的护理技巧，以缓解患者的不良情绪。护理人员需要为患者制定针对性饮食方案，坚持低脂肪、高蛋白、高维生素、易消化食物为主，避免刺激食物的摄入，禁止饮酒、吸烟，保障饮食结构的合理性和科学性。

1.3 统计学研究

将数据进行收集与整理，整理好相关实验数据后通过统计学软件SPSS22.0进行处理，其中计数资料通过率（n%）表示，计量资料则通过（±s）表示。

2 结 果

100例患者之中，经过综合护理，急诊介入手术患者术后恢复佳，患者顺利出院。

3 讨 论

急性心梗患者需要加强介入治疗以控制患者病情发展，为了保障急诊介入治疗患者的治疗效果，临床需要加强护理干预，以保障治疗效果[2]。综合护理干预主要是从多方位、多层次让患者了解自身的疾病状况，经过不良认知的纠正，改善患者的生活环境和生活习惯，让患者从内心中了解疾病治疗方式。且综合护理贯穿了整个治疗过程，可保障患者顺利完成治疗，加强对疾病的认识，这样有助于临床治疗效果的巩固[3]。本研究结果显示，100例患者之中，经过综合护理，急诊介入手术患者术后恢复佳，患者顺利出院。

概而言之，急性心梗患者行综合护理干预，可有效的提升患者治疗成功，值得推广。