肿瘤科护士人文素质调查研究

马晓丽

（中国人民解放军空军军医大学第一附属医院（西京医院）肿瘤科， 陕西 西安 710032）

恶性肿瘤治愈率低，在长期治疗过程中，恶性肿瘤忠者面临着由疾病及治疗带来的痛苦及不适反应，面对病情与生命的不确定性导致的恐惧、绝望等巨大的心理压力，以及较低的生活质量[1]。乐观的生活态度，可以有效促进生括质量及降低癌性不良反应，其中有效地方式之就是护士的人文关怀。人文关怀是护理的核心本质之一，具有“以患者为中心”的服务宗旨，以病人为出发点，满足病人的合理要求，给予病人充分尊重及关怀。因此就要求肿瘤科护士具有较高的人文素质，本研究拟通过调查西安市某三甲医院肿瘤科护士人文素质及其影响因素，为下一步提高肿瘤科护士人文素质水平和护理服务质量提供参考和依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用方便整群样法，选取来自西安市某三级甲等综含性医院中所有的42名肿瘤科护士为研究对象。纳入标准为:①具有护士执业资格证书;②在肿瘤专科从事临床一线工作:③知情同意，并愿意参加本调查。排除标准:①进修护士;②病、产、事假者。参与研究的护理人员中平均年龄28.1±24.2岁(24-40岁)，其中30岁以下的护士占66.4%:最高学历为中专6人〔14.2%)，大专29人(69%），本科及以上7人(16.6%），工作年限为2-20年，平均为4.52±14.6年；职称护士21人〔50.0%)，护师18人(42.8%)，主管护师3人〔7.1%)。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 ①一般资料问卷基于文献回顾，选取可能影响护士人文素质的年龄、职称、学历、工作年限、工作收入等人口学变量。②肿瘤科护士人文素质调查表在张敬蕾[2]等 的研究基础上修订而成，初版问卷采用专家咨询法进行修订，共有5名护理相关专家(肿瘤护理专家3名、护理教育专家1名、护理管理专家1名)参与咨询。专家咨询后修改了5个条目，删除3个条目，最终S-CVI为0.82。该问卷前期在我院进行干预试验，发放问卷100份，获得有效问卷98份。预试验调查经信、效度检验，此次调查 Cronbach系数为0.889，各缝度的Cronhach'系数为别为0714～0.863，初步正实问卷具有较好的信度和效度。最终问卷包括5个维度，40个条目，5个维度分别为职业道德素质(7个条目)、文化素质〔10个条目)，法律素质〔5个条目)、审美素质(8个条目)、心理素质(10个条目)。问老条目采用Likert5级评分，赋值“1-5”分，满分为200分，得分越高，说明护士人文素质水平越高。

1.2.2 调查方法 采用问卷调查法，告知护士研究的目的及意义，获得其同意后签署知情同意书。釆用统一语言指导研究对象填写问卷。问卷完成用时10-15min，所有问卷当场发放与回收。本研究共发放问卷42份，回收有效问卷42份，问卷有效回收100%。

1.2.3 统计分析 采用Epidata软件进行双人数据核对录入，采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，经正态分布检验，数据符合正态分布。采用均数、标准差等进行描述性分析，采用两独立样本t检验，方差分析进行单因素分析、经检验R为0.726，采用多元逐步回归进行多因素分析。

2.1 肿瘤科护士人文素质现状

本组肿瘤科护士人文素质得分163.3±23.6，各维度得分分别为心理素质42.5±6.92、文化素质41.8±5.74、职业道德素质33.5±5.31、法律素质18.9±4.20、职业道德素质26.6±5.91。百分比转换后，肿瘤科护士的人文素质得分率为81.7，说明处于良好水平，各维度得分率从高到低依次是职业道德素质〔95.7%)、心理素质〔85.0%)、文化素质(83.6%)、法律素质(75.6%)、审美素质(66.5%)。

2.2 肿瘤科护士的人文素质得分的单因素分析

以肿瘤科护士一般资料为自变量，其人文素质得分为因变量，根据自变量的类型及因变量的正态分布情况，选择两样本独立t检验、方差分析或非参数检验进行单因素分析。研宄分析结果显示年龄、职称、学历、工作年限、工作收入及及是否参加人文素质培训对肿瘤科护士的人文素质得分的彩响具有统计学意义(p＜0.01）。

3 讨 论

3.1 本组肿瘤科护士人文素质水平校高。但呈现不均衡性

本次研究显示，肿瘤科护士的人文素质得分总分较高，得分为81.7，但是呈现不均性，职业道德素质95.7，心理素质85.0及文化素质83.6三个唯度较高，法律素质75.6及审美素质66.5得分较低。

3.2 肿瘤科护士人文素质的影响团素

本研究结果所得“职称、工作年限越高的护士，其人文素质得分越高”，表明随着护士工作年限累积、职称不断得到提升，对其职业认同感也随之加深，对自我素质要求也越来越高，形成了良奸的学习习惯，最终向患者提供高质量的人文关怀。本组大专以上学历护士占大多数，表明目前护士群体的学历水平较前明显提高。学历越高者，其人文素质也越高。这可能与院校越来越重视人文素质敏育有关，甚至已开设人文素质教育课程体系。

本研究显示，肿瘤科护士参加过医院或其他类型的人文素质培训，其人文素质水平相对较高。可能与随着优质护理服务开展，病人对护理质量要求越来越高，医院也逐渐意识到护士人文素质教育的重要性，故已逐步开展或提供护士参加人文素质教育机会。这也在国内研究中得到体现，金玉华等[3]采用多种形式，对年轻护士进行人文素质的培训，如读人文书籍、参加文化沙龙、道德讲堂及志愿者活动等，发现人文素质培训后，年轻护士关怀能力、沟通能力显喜高于培训前，住院患者对青年责任护士的满意度显高于培训前。综上所述，西安市某三甲医院的肿瘤科护士人文素质处于良好水平，肿瘤科护士的职称、学历、工作年限、人文素质培训对其人文素质影响显著。随着医学技术和社会科学的发展，护理已经从全科护理向专科护理转化，人文素质是护士的重要组成部分，肿瘤专科存在危、急重、心理负担大的特点，结合肿瘤专科特点及影响肿瘤科护士人文素质的相关因素，加强肿瘤科护士人文素质培养，才能更好的发展肿瘤专科护理，提高护理水平，改善患者生活质量。