循证护理在脊柱骨折术后并发症预防控制中应用体会

李文芳

（陕西省商洛市洛南县医院，陕西 商洛 726100）

脊柱骨折是临床上一种较为常见的骨折疾病，其诱发的原因较多，但主要为外力因素造成。此外，在我国老年群体中因骨质疏松而引发的一系列脊柱骨折现象也较多[1]。目前，手术是脊柱骨折治疗较为有效与常用的方式，而在手术治疗后实施护理干预则是进一步改善患者预后的有效措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2015年1月到2017年12月我院收治的80例脊柱骨折手术患者，根据入院时间前后将其分为观察组和对照组，每组40例，其中，观察组：男27例、女13例，年龄24～70岁、平均年龄（47.65±1.66）岁，BMI指数为22～28kg/m2、平均BMI指数（25.02±0.45）kg/m2；对照组：男26例、女14例，年龄23～69岁、平均年龄（47.10±1.55）岁，BMI指数为22～27kg/m2、平均BMI指数（24.97±0.42）kg/m2；两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规术后护理：护理人员严格依照科室的护理规定进行流程化护理服务，根据主治医生诊断与开具的处方来对患者进行用药指导，根据患者病情特点与治疗需要实施饮食干预，向患者及其家属宣讲日常自我护理方法与注意事项，对于疼痛感较强的患者给予必要的镇痛治疗，给予患者基础性心理护理干预，对患者进行日常常规监护等。

观察组采用术后循证护理干预：第一，建立循证护理小组。科室根据护理人员的专业技能并在护理人员自愿参与的情况下组建护理小组；护理小组根据医生嘱咐以及床边诊断来确定患者的病情以及对护理服务的具体需求，在此基础上提出护理的护理需求与需要处理的护理问题。例如，患者长期卧床对于体位护理和静脉血栓预防存在较为突出的需求等。第二，寻求循证支持。根据提出的护理需求问题，通过小组内部讨论、咨询专业医师或网上资料查询等方式，明确问题的解决对策并制定实施符合相关对策要求的行动方案。第三，用药护理与心理护理。针对患者的病情变化以及医嘱，指导患者科学用药，同时，对患者实施必要的心理干预，以缓解由疾病所导致的抑郁与焦虑情绪，培养患者积极乐观的疾病治疗心态，改善患者的心理状态。第四，生活、饮食行为与习惯干预。生活、饮食行为与习惯不仅对患者疾病的发生具有影响，同时，对于患者的治疗时间与治疗成功率也会形成一定的影响；所以，在对患者进行护理干预时还必须对其日常的生活、饮食行为与习惯进行科学引导，从而帮助患者能够更好的遵照医师的嘱咐来进行合理的饮食并改掉不良的生活习惯[2]。

1.3 观察指标

从患者的术后并发症发生率的角度来进行评估。并发症发生率=出现并发症患者数量/总患者人数×100.0%。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0统计软件进行，计量资料以均值±标准差（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料用百分比（%）表示，采用卡方检验（x2）。取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组术后出现压疮1例，术后并发症发生率为2.5%（1/40）；对照组术后出现压疮1例、肺部感染1例、静脉血栓1例、泌尿系统感染2例，术后并发症发生率为12.5%（5/40）；差异具有统计学意义（x2=3.883，P＜0.05）。

3 讨 论

脊柱骨折手术是骨外科常见的手术类型，随着医学技术的发展脊柱骨折手术的整体成功率已经达到较高的水平[3]。但是，术后受到相关手术因素的影响，临床上脊柱骨折术后并发症的发生情况较为普遍[4]。

在脊柱骨折术后的常规护理中，护理人员多针对表象进行护理，缺乏对患者病情的深入分析，由此导致护理效果难以达到预期水平。循证护理是对传统护理内涵的一种延伸，体现了护理服务问题的发现与针对性干预，在具体的实施过程中能够以脊柱骨折术患者并发症可能出现的原因为基础，结合内部讨论、外部咨询等多种方式提出针对性的护理干预措施。循证护理体现了对患者个性护理需求的干预，符合患者对护理的实际要求，因此能够取得更好的护理效果。此外，在循证护理中将对患者的心理干预也纳入其中，由此对于改善患者心态提高患者生活质量，并间接促进疾病恢复也有重要的促进意义。因此，能够提高患者的护理满意度并降低并发症发生率，从而获得更高的综合护理效果。本文研究显示，观察组术后并发症发生率为2.5%，对照组术后并发症发生率为12.5%。因此，在临床护理中引入循证护理干预，能够更好的预防患者并发症发生情况。

综上所述，在脊柱骨折患者术后实施循证护理干预，能够降低术后并发症发生率，提高患者术后安全。