偏瘫肢体功能锻炼与常规医护干预对脑卒中患者的康复效果观察

陈冬芳

（江苏省南京市溧水区人民医院，江苏 南京 211200）

脑卒中的发病较为急骤，患者主要表现为不同程度地半身不遂、偏身麻木以及口眼歪斜，或伴昏迷和失语等[1]。本研究主要探讨了偏瘫肢体功能锻炼与常规医护干预对脑卒中患者的康复效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年12月我院的80例脑卒中患者，随机分为两组，观察组40例，男24例，女16例；年龄42 ～ 78岁，平均 (54.14 ± 10.69) 岁；体质量指数(22.94 ± 3.47) kg/m2。对照组40例，男26例，女14例；年龄42 ～ 78岁，平均 (54.23 ± 11.45)岁；体质量指数(23.07 ± 3.25) kg/m2。两组的基线资料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

两组均给予改善血循环，营养神经，抗小血板聚集，降脂等治疗以及护理干预措施。观察组采用肢体功能锻炼，为患者详细讲解脑卒中的发病原因、发展的过程和发病机制，目前临床上的治疗方法、在治疗的过程中需要配合注意的事项以及成功治疗的病例，最大程度缓解患者的焦虑、恐惧、烦躁、抑郁等消极情绪；耐心指导患者如何正确开展康复训练，对患者的颈部以及肩关节进行康复训练，按照每位患者的具体实际情况对活动的程度进行适度的调节；指导患者正确摆放体位，帮助患者取健侧卧位，并告知患者保持肢体功能位；当患者的病情恢复到一定程度后，即能开始实施步行训练，护理人员可首先扶住患者的腰部，从慢速原地踏步训练开始，慢慢过渡为缓慢不行，最后发展为独自慢速步行。

1.3 观察指标

比较两组的神经功能缺损治疗效果：①基本治愈：经过治疗和护理干预后，患者的病残程度为 0 级，神经功能缺损评分降低幅度为 91 % ～ 100 %；②显效：经过治疗和护理干预后，患者的病残程度为 1～3 级，神经功能缺损评分降低幅度为 46 % ～ 90%；③好转：经过治疗和护理干预后，患者的神经功能缺损评分降低幅度为18 % ～ 45 %；④无效：经过治疗和护理干预后，患者的神经功能缺损评分降低幅度＜18%。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件，计量资料以±s表示，组间对比用t检验，组间率的比较用x2检验，以P＜ 0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

对照组基本治愈5例，显效12例，好转14例，无效9例；观察组基本治愈9例，显效10例，好转18例，无效3例；观察组的神经功能缺损治疗有效率为92.50 %(37/40)，明显高于对照组的77.50%(31/40) (P＜0.05)。

3 讨 论

脑卒中是因为受到多种诱发因素的影响而出现脑动脉闭塞、狭窄，甚至破裂而导致的一种急性脑血管循环障碍，能引发脑血管缺血，并进一步导致供血区局灶性脑功能障碍，患者主要的临床表现为偏瘫[2-5]。脑卒中具有死亡率高、发病率高、复发率高和致残率高的特点。忽略早期和长期的肢体功能锻炼是造成脑卒中患者永久性残废的一个重要原因。对脑卒中患者早期开展及时的、有效的以及个体化的肢体功能锻炼可以有效提高患者的生存质量以及生活自理能力[6-7]。本研究结果表明，偏瘫肢体功能锻炼联合常规医护干预对脑卒中患者具有较好的临床康复效果。功能锻炼可以使同侧大脑侧支循环的建立速度大大加快，极大地发挥了大脑的“可塑性”，促进病灶周围组织发生重组，最大程度的降低疾病对肢体运动功能的不良影响，进而改善脑卒中患者患侧的肢体功能。

综上所述，偏瘫肢体功能锻炼联合常规医护干预对脑卒中患者具有较好的临床康复效果。