短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的临床价值

王利霞

（内蒙古包钢医院儿科，内蒙古 包头 014010）

新生儿黄疸是临床上常见的疾病，此病是由于新生儿的胆红素代谢异常，使其体内血液中的胆红素水平升高所导致[1]。经临床研究表明，有一半以上的新生儿会出现不同程度的黄疸，若患儿得不到及时有效的治疗，此病会对患儿的脑细胞代谢功能造成损伤，不利于患儿的神经系统发育[2]。临床上主要使用药物、换血和蓝光照射的方法对患儿进行治疗，本文主要研究短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的临床价值，现报道如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取于2016年12月-2017年12月期间，在我院接受黄疸治疗的新生儿72例，采用奇偶分组法将患者分为2组，每组36例患儿。

实验组患者中，年龄处于2-26d之间，年龄均值为（13.67±2.58）d；其中男性患儿21例，女性患儿15例。

对照组患者中，年龄处于3-27d之间，年龄均值为（14.42±2.66）d；其中男性患儿20例，女性患儿16例。

本次研究经过我院伦理研究委员会批准同意，所有患儿家属在知情同意下签订知情同意书，自愿接受相关治疗和研究，2组患儿的临床资料对比，差异无统计学意义，p＞0.05，可进行比较。

1.2 方法

对照组患儿接受连续蓝光照射治疗，方法为：将患儿放入光疗箱中，并使用黑色眼罩将患儿的眼睛罩住；将蓝光的波长设置为420-470nm，并将温度控制在26°C左右，给予患者连续蓝光照射，照射时长为16h/次，1次/d。

实验组患儿接受短时多次蓝光治疗，方法为：将患儿放入光疗箱中，并使用黑色眼罩将患儿的眼睛罩住；将蓝光的波长设置为420-470nm，并将温度控制在26°C左右，给予患儿短时多次蓝光照射，连续照射8h，然后间隔4h后再照射8h。

两组患儿均接受3-4d的治疗时间。

1.3 观察指标

对2组患儿的临床治疗效果和不良反应发生几率进行观察对比。

1.4 数据处理

对2组患儿的临床治疗效果和不良反应发生几率使用spss20.0软件进行统计学处理。临床治疗效果和不良反应发生几率均为计数资料，采用卡方检验。若两组数据之间p值小于0.05，则代表两组患儿在以上方面具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床治疗效果对比

实验组患儿中，治疗效果为显效的有19例、治疗效果为好转的有15例、治疗效果为无效的有2例，临床治疗效果为94.44%（34/36）；

对照组患儿中，治疗效果为显效的有14例、治疗效果为好转的有11例、治疗效果为无效的有11例，临床治疗效果为69.44%（25/36）。

实验组患儿临床治疗总有效率为94.44%（34/36），高于对照组总有效率（69.44%），P＜0.05。

2.2 两组患儿不良反应发生几率对比

治疗后，实验组患儿中有1例患儿出现湿疹、1例患儿出现腹泻、1例患儿出现体温异常，不良反应发生几率为8.33%（3/36）；

对照组患儿中有3例患儿出现湿疹、3例患儿出现腹泻、2例患儿出现体温异常、2例患儿出现脱水，不良反应发生几率为27.78%（10/36）。

实验组患儿不良反应发生几率为8.33%（3/36），明显低于对照组患儿的不良反应发生几率（27.78%），P＜0.05。

3 讨 论

黄疸是新生儿最为常见的疾病之一，分为病理性黄疸和生理性黄疸[3]。病理性黄疸是指患儿出生后24h内出现的黄疸，患儿的血清胆红素会每天持续升高，病情易反复发作，病程会持续2-3周，若患儿得不到及时的治疗，此病能够导致患儿出现败血症、胆道闭锁、新生儿肺炎和母乳性黄疸等症状；生理性黄疸是指新生儿出生2-3d内出现的黄疸，病情会持续7-10d后消失，患儿会出现巩膜、皮肤和黏膜发黄症状，且伴有一定的食欲不振[4]。黄疸的产生与患儿血液中红细胞的数量过多、胆汁排泄障碍、肝脏胆红素排泄障碍有关，对于病理性黄疸患儿，应给予其及时有效的治疗。

临床上有多种方法对黄疸患儿进行治疗，常用的方法有换血、药物和蓝光治疗，药物治疗和换血治疗会对新生儿造成一定的负面影响，患儿家属多不会选用此方法，多会选择蓝光照射的方法对患儿进行治疗。传统的蓝光照射方法是给予患儿连续16h左右的照射治疗，这容易使胆红素产生耐光性，并容易使患儿出现不良反应，使治疗效果不佳；短时多次蓝光照射，可以减少胆红素对蓝光的耐光性，提高治疗效果，并减少不良反应的发生。

经过本文研究得出，实验组患儿临床治疗总有效率为94.44%（34/36），高于对照组总有效率（69.44%），P＜0.05；实验组患儿不良反应发生几率为8.33%（3/36），明显低于对照组患儿的不良反应发生几率（27.78%），P＜0.05。

综上所述，新生儿黄疸患儿接受短时多次蓝光照射治疗，可以有效改善患儿的临床症状，值得推广应用。