泌尿外科老年患者手术护理中可能出现的安全隐患因素和护理措施分析

赵 君

（阆中市七里人民医院，四川 阆中 637400）

在泌尿外科手术中，其主要病种包括了前列腺增生、复杂性肾结石、泌尿系统损伤、肾脏与膀胱肿瘤等，而老年患者的发病率在其中占据着极大的比例；由于老年患者的机体功能衰退、心理承受力与对手术的耐受力低，这使得在手术护理中有着一定的安全隐患，因此本次研究将针对泌尿外科老年患者手术护理中可能会出现的安全隐患因素与护理措施进一步探讨与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院从2016年12月～2017年2月收治的120例行泌尿外科手术的老年患者作为研究对象，其中对照组男35例，女25例，年龄57～80岁，平均年龄（68.5±11.5）岁，给予常规护理干预；观察组患者男34例，女26例，年龄58～82岁，平均年龄（70.0±12.0）岁，给予针对性护理措施干预；本次研究患者及家属均知情同意，经由我院伦理委员会批准，组间一般资料对比无明显差异，无统计学意义(p＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者给予针对性护理干预。①心理护理 随着老年患者的年龄增长，其机体功能也随之衰退，对手术的耐受性变低，使得患者在面对手术时的恐惧与担心等负面情绪进一步加深；因而要耐心与老年患者进行交流和沟通，向其讲解相关疾病知识、手术注意事项，提高其对手术与自身疾病的正确认知，进而缓解其紧张情绪；术后要尽量满足患者的需求，并鼓励家属加强与患者之间的交流与陪伴，在建立良好医患关系的同时提高患者手术治疗信心。②跌倒护理 泌尿外科老年患者在病症的影响下，常会出现尿急、尿痛及尿频等，因此在身边无亲友陪伴、夜晚光线较暗、自身体力不支等情况，进而发生跌倒事故；因而作为护理人员要加强夜间巡视。若发现异常要及时给予帮助，同时加强对患者自我防范意识的教育工作，叮嘱家属尽量留有陪护。③皮肤护理 随着老年患者的皮肤感觉功能衰退，且在长时间卧床情况下，容易发生褥疮；因而医护人员要对这一类患者安置海绵垫或是气垫床，定时清洗床单被褥，保持床铺干净整洁；同时用温水给患者擦澡，加强营养摄入，使其皮肤保持清洁。④感染护理 泌尿外科手术患者因常常会留置较多引流管，而患者由于体位变化会导致管道的堵塞、脱落及受压，进而引发泌尿道感染，严重情况下还是导致术中大出血。因此要密切关注引流液的量变化，将其固定在病床之旁，避免因患者活动而致使引流管脱落，每天都要更换负压吸引器、无菌袋等，以防出现逆行感染情况[1]。⑤心血管疾病护理 老年患者大多患有冠心病、高血压等疾病，且临床症状表现不明显；因而在术中要仔细观察并分析患者病情，监控其生命体征，相关护理人员要具备丰富的经验，提高与医生的配合度，避免出现危机生命或是并发症的情况发生。

1.3 评判标准

对比两组患者经护理后的安全隐患控制情况，包括跌倒、褥疮、泌尿道感染、心血管疾病等方面

1.4 统计学方法

组间观察数据应用SPSS20.0软件进行分析，计数资料数据行x2检验，p＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组间患者经护理干预后的安全隐患发生情况

两组间患者经护理干预后，其中对照组跌倒5（8.3%）例、褥疮4（6.7%）例、泌尿道感染5（8.3%）例、心血管疾病3（5.0%）例，总控制率28.3%；观察组跌倒1（1.7%）例、褥疮0（0.0%）例、泌尿道感染1（1.7%）例、心血管疾病0（0.0%）例，总控制率3.4%；两组数据计算结果为：跌倒（x2＝4.585，p＝0.032）、褥疮（x2＝6.932，p＝0.008）、泌尿道感染（x2＝4.585，p＝0.032）、心血管疾病（x2＝5.128，p＝0.023）、总控制率（x2＝23.243，p＝0.000）。经两组间数据分析，观察组患者对安全隐患因素的控制率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨 论

近年来，随着我国老龄化趋势日渐严峻，老年患者由于生理机能的不断衰退，自身免疫力随之降低，常常是多种疾病缠身，尤其是包括前列腺增生、复杂性肾结石、泌尿系统损伤等泌尿外科疾病的发病率也呈不断上升趋势[2-3]；在对这一类老年患者进行手术治疗的过程中，术前由于患者紧张、焦虑的心理，术后在行动与反应能力的限制下常会出现跌倒、坠床、尿液渗出等现象，进而发生安全隐患，这对于老年患者在手术治疗中的成功率与术后恢复情况造成了严重的威胁。因此在临床护理中，要针对可能会发生的安全隐患实施具有针对性的护理措施，通过术前对老年患者心理上的安慰与鼓励，术后对跌倒、褥疮、泌尿道感染、心血管疾病等安全隐患因素给予护理措施，这样才能从根本上降低安全隐患发生的可能性。

综上所述，对泌尿外科老年患者手术护理中可能会出现的安全隐患因素给予有针对性的护理措施，能有效控制安全隐患发生，使患者得到快速恢复。