冬病夏治，三伏艾灸效果好

□山西省阳城县南环路同心堂医院 杨果平

三伏灸与三伏贴一样，是人们最为熟悉的“冬病夏治”之法。其遵循中医“春夏养阳、秋冬养阴”的基础理论，根据天人相应、内病外治等方法，在一年中阳气最旺盛的伏天，通过艾草燃烧的温热力量对人体穴位进行刺激滋养，将虚、寒等类型的疾病消灭在萌芽状态，以达到“治未病”的效果。

事半功倍三伏灸

提到灸，就必须先说艾。

灸即艾灸，是点燃用艾叶制成的艾炷、艾条、艾饼，熏烤人体的穴位以达到保健治病的一种自然疗法。艾指的是艾草、艾叶，是常用中药，具有温经止血、散寒止痛、降湿杀虫的功效。俗话说“居家常备艾，老少无疾患”；《孟子·离娄篇》有“七年之病，求三年之艾”的说法，是说对于大病、重病，要用3年以上的陈艾来进行艾灸治疗才有好的效果。古人强调“艾以陈久者良”，故针灸所用的艾条、艾炷、艾饼等，多是以陈艾为主要原料。

三伏灸是传统的中医疗法。三伏的具体日期是由节气和干支纪日的日期相结合来决定的。庚，在天干中排列第七，在与五行搭配中属金，金怕火，在数伏天气中逐日消减，因此古人以庚日来计“伏”。我国传统的推算方法规定，夏至以后的第三个庚日、第四个庚日分别为初伏和中伏的开始日期，立秋以后的第一个庚日为末伏的第一天。三伏天时段长短不完全一样，如果中伏在立秋后结束，就是30天；如果中伏在立秋前结束，就是40天（中伏20天）。今年的三伏持续40天时间。初伏起于7月17日，末伏止于8月25日，在这期间是艾灸治疗阴寒类疾病的最佳时期。

三伏天时，人体内阳气最旺盛，此时实施艾灸，通过对经络腧穴的温热刺激，将艾火温经散寒、补虚助阳的纯阳之气与三伏天的天阳之气共同渗入穴位经络，通过经络的气血直达病处，能更好地发挥温通经络、散寒祛邪的作用，实现标本兼治，且有事半功倍之效。

适应疾病范围广

三伏灸由于可以渗透穴位深层发挥效用，对顽固性、病程较长的疾病治疗效果显著，适用症也比较广泛。

（1）呼吸系统疾病：适应范围——肺气不足证，如哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、反复呼吸道感染等。

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三伏贴

冬病夏治是传统中医疗法中针对冬天容易发作的阴寒、虚寒类疾病而发明的一种特殊治疗方法，涉及的内容很多，如艾灸、针刺、药物贴敷、药物注射、埋线、刮痧、拔罐，或内服药物等，其中于三伏天实施的穴位贴敷疗法，即“三伏贴”，因其操作简便、疗效明确而广受推崇。

但其在实际应用中存在一定的局限性，例如敏感肌肤者、对膏药过敏者、穴位皮肤有破损者，或者曾经接受过三伏贴而发生皮肤过敏、破溃者都不适宜再次应用此疗法；此外，目前这种方法以针对呼吸系统疾病为主，在治疗病种上有一定限制。

三伏灸则适用于针灸领域的大多数疾病，尤其是辨证属于“寒证”者更佳，根据疾病不同，选择不同的穴位进行艾灸治疗。与穴位贴敷相比，三伏灸热力“深透”，适应症广，且没有明显的副作用，是很多慢性病患者的最佳选择。

（2）消化系统疾病：适用范围——脾胃虚寒证，如慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良等。

（3）慢性疼痛疾病：适用范围——筋骨病证，如颈椎病、肩周炎、腰腿疼、四肢怕冷等。

（4）妇科疾病：适应范围——冲任虚损证，如痛经、宫寒不孕、更年期综合征、盆腔炎等。

（5）男科疾病：适应范围——肾阳虚衰证，如男性不育、阳痿、早泄、慢性前列腺炎、慢性前列腺增生等。

一般艾灸视病情需要，每周1～2次，共需3～4周。注意艾灸之后需要适当饮水，以免伤津。

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冬病夏治穴位疗法举例

◎血海穴

取穴：坐在椅子上，将腿绷直，在膝盖内侧会出现一个凹陷的地方，在凹陷的上方有一块隆起的肌肉，肌肉的顶端就是血海穴。

功效：补虚养血。

方法1：按摩法

坐位，双手拇指置于同侧的血海穴上，做环状按揉5～10分钟，以酸胀为度（最好在早上9～11点之间进行，此时脾经经气运行最旺盛），亦可左右交替进行，每天1次。痛经者按摩此穴可活血化淤、止痛，宜在月经将至前3～5天开始到月经结束后停止，每次按揉至穴位局部发热为度，连续3个周期。

因为此穴可化血为气、运化脾血、补血养血，对于眼睛干涩、视物不清的肝血虚症者，配合足三里按揉，长期坚持效果显著。

皮肤瘙痒等皮肤病患者需要配合曲池、隔俞等穴按摩，调理营血、止痒。

方法2：艾灸法

每天1次在血海穴上温和灸15～20分钟，以皮肤感到温热但不烫为度。此法具有温经散寒、活血行气、调经止痛的作用。

月经不调等妇科病患者经常用此法可温经活血、调经止痛，艾灸时间可适当延长。

膝关节疼痛者艾灸此穴可活血行气、通络止痛，促进局部气血运行，平时注意膝部保暖和避免劳累。

妇人产后可经常艾灸本穴，具有补虚养血的作用。

◎中极穴

取穴：中极穴位于人体下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。

功效：清利湿热。

方法1：按摩法

取坐位或者平卧位，一手食、中二指指腹置于穴位处，用力向下顺时针按揉5～10分钟，使局部有酸胀感，每天1次。如此可助气化、调胞宫、利湿热。遗尿者按揉此穴可助气化、利湿热，配合按揉三阴交、气海、肾俞可提高疗效。

研究表明，中极穴对产后及术后尿潴留具有很好改善作用。阴痒者按揉此穴位时应逆时针按揉，清利湿热、止痒。

遗精者需进行虚实辨证，虚症者需配合艾灸、药物等补肾助阳，实证者可配合太冲疏肝解郁。

操作时以耐受为度，按揉时只要局部有酸胀感即可，不宜用力过重以免损伤皮肤。

方法2：艾灸法

将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3厘米、厚约0.8厘米的附子饼，中间用针刺数孔，放在穴位上，上面再放约莲子大小的艾柱施灸，灸5～7壮，每周2～3次。附子具有补肾助阳、回阳救逆的作用，用此法可补肾助阳、温经通脉，治疗男子阳痿、不育和女子不孕等命门火衰的病征。年老者适当用此法艾灸可增强体质，延年益寿。

方法3：穴位贴敷法

穴位贴敷法是将研末后的中药粉用水、醋、姜汁或其他液体调成糊状，取适量药物放在敷贴上，然后贴在穴位上的方法。治疗痛经用肉桂、乳香、没药、延胡索各20克，研细用醋调成软膏，每次取药膏如拇指大贴中极穴，于经前一周开始贴敷，每日1次，每次约4～6小时，月经停止后结束治疗，2个月经周期为1个疗程。

治疗术后尿潴留，将五苓散用姜汁调成糊状贴在中极穴上，连贴5天，每次贴8小时，可通阳利尿。