分析预见性护理在新生儿肺出血中的应用效果

杭慧麟

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

新生儿肺出血属于急重症的一种，主要是由于患儿肺部的毛细血管压力突然增加，毛细血管达到承受极限出现破裂，大量的血液渗出。由于新生儿的年龄较小，出现这种情况会对其生命安全产生威胁，因此在肺出血新生儿的治疗中一定要加强护理工作，给患儿提供安全保障。预见性护理以先预付后治疗为原则，对患儿进行护理，取得了显著的成效，本次选取部分患儿进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015～2017年在我院治疗肺出血的新生儿80例，将平均分为对照组和观察组。对照组男22例，女18例，新生儿年龄在10分钟以上、13天以下，平均年龄7.23天；观察组男23例，女17例，新生儿年龄在12分钟以上、14天以下，平均年龄为7.38天。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予传统方法护理，主要包括患儿的保暖、吸痰及病情观察等。

观察组接受预见性护理，具体护理方法为：（1）认真观察患儿的各项临床指标，在患儿出现异常症状时及早发现并采取有效的方法进行救治，护理人员也要认真记录，能够为医师的诊治提供一定的依据[1]。（2）在患儿的治疗中使用呼吸机进行正压通气护理，呼吸机参数需要根据新生儿的情况进行调整，使用过程中需要定时进行冷凝液清除。（3）还要做好并发症的预防工作，肺出血的并发症主要包括感染性肺炎、肝肾功能损伤等，因此在护理过程中需要加强患儿体内的电解质平衡调节、血糖平衡控制等。（4）足够的营养支持，患儿的护理过程中，需要给予患儿足够的营养物质，由于患儿的年龄普遍较小，因此在食物摄取中存在一定问题。首先查看患儿是否存在消化道出血疾病，然后使用鼻饲喂养的方法进行营养支持，每次喂养结束后需要抽取一定量的胃液进行研究，分析患儿的食物消化情况，然后根据患儿的食物消化情况确定喂养量。营养支持中可以配合使用静脉营养注射，满足患儿的营养需求。（5）做好感染预防工作，患者的整个护理过程中一定要做到无菌，每周进行1次呼吸机管道更换，减少感染情况的发生。

1.3 疗效评判标准[2]

记录护理过程中两组患儿肺出血症状消失所需时间、所需住院治疗时间及死亡患儿的数量，并结合患儿的病症改善情况分析治疗效果，其中患儿的各项生命体征以及完全恢复正常，临床病症与入院时进行比较完全消失为显效；患儿的各项生命体征恢复正常，但是仍存在部分病症为有效；患儿的各项生命体征仍存在异常现象，临床病症与入院时进行比较没有任何改善为疗效欠佳。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种护理方法的治疗效果比较

观察组8例疗效欠佳，其余患儿的各项临床病症与入院时进行比较均获得显著改善，所占比例为80.00%，对照组18例疗效欠佳，其余患儿的各项临床病症与入院时进行比较均获得显著改善，所占比例为55.00%，差异有统计学意义（x2=14.245，P=0.000）。

2.2 两种护理方法的各项观察指标比较

观察组肺出血症状消失所需时间为（10.2±2.6）天，对照组肺出血症状消失所需时间为（13.3±2.7）天（t=5.231，P=0.000）；观察组所需住院治疗时间为（18.6±3.8）天，对照组所需住院治疗时间为（23.4±4.5）天（t=5.154，P=0.000）。

3 讨 论

新生儿的年龄较小，甚至存在部分患儿年龄在1 h以内，身体素质较差，肺出血疾病的致死率也就显著增加。肺出血的发病机制较为复发，目前仍没有得到确认。通过对动物进行研究，表明缺氧将会导致机体释放大量的内皮素-1，这种激素将会刺激血管收缩，当收缩压力超过血管承受范围时，血管会出现破裂现象，进而导致患儿出现肺出血症状。另外，随着肺动脉出现高压现象，还会引起氧自由基的生成，动物体内就会释放大量的炎性因子，导致肺部组织出现损伤进而引发肺出血[3-4]。护理工作在肺出血患儿的治疗中占据着重要的作用，预见性护理的落实更是有效保障了该部分患儿治疗效果，预见性护理中要求医师能够熟练掌握医学理论知识，能够及早发现安全隐患，并落实有效的治疗方法进行救治，保证治疗效果给患儿提供一定的安全保障。

本次选取部分患儿进行研究，预见性护理后患儿治疗效果更为显著，所需住院治疗时间等均优于常规护理，值得在治疗肺出血新生儿时选择使用[5]。

[1] 杨燕飞,游华英,谭清思,等.预见性护理在新生儿肺出血中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(13):1594-1595.

[2] 陈克正.新生儿肺出血的诊断与治疗方案[J].中华儿科杂志,2012,39(4):248.

[3] 蒋巧稚.新生儿肺出血急救护理对策研究[J].航空航天医学杂志,2016,27(3):389-390.

[4] 王 英,赵文文,杨桂红.新生儿肺出血的早期察看与护理[J].中国保健营养,2016,26(5):230-231.

[5] 王 爽.新生儿肺出血的护理对策[J].中国医药指南,2016,14(32):241-241.