护理饮食管控对冠心病患者营养状况的影响

罗艳平，马 光*

（保定市第二中心医院，河北 保定 072750）

冠心病为临床常见的心血管疾病，降低脂蛋白胆固醇，是提高疾病治疗有效率的关键。除给予他汀类药物口服外，控制饮食同样能够达到降低脂蛋白胆固醇指标的目的，但容易对患者的营养状态造成影响。本文选取本院2015年9月～2016年9月收治的冠心病患者82例为研究对象，观察护理饮食管控对患者营养状况的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年9月～2016年9月收治的冠心病患者82例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各41例。观察组男19例，女22例；年龄43～76岁，平均年龄（58.87±1.45）岁；病程1～6.5年，平均病程（3.17±0.51）年；身高155～170 cm，平均身高（162.39±3.81）cm；体质量44～72 kg，平均体质量（57.55±1.34）kg。对照组男18例，女23例；年龄45～74岁，平均年龄（58.88±1.52）岁；病程1.5～6年，平均病程（3.20±0.69）年；身高156～168 cm，平均身高（162.45±3.70）cm；体质量43.5～67.0kg，平均体质量（57.50±1.44）kg。

两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括给药、病情监测等。

观察组加强对患者饮食的管理与控制，具体为：（1）限制高脂饮食的摄入量，避免食用禽类、坚果及红肉；将盐的摄入量控制在≤6 g；如患者存在饮酒习惯，需嘱其少量饮酒。（2）嘱患者多食用新鲜水果、蔬菜、豆类及谷物，增加膳食纤维的摄入量，同时补充维生素，改善营养状况，对疾病的治疗效果造成影响。

1.3 观察指标

观察护理后两组患者各项指标的对比情况，包括低密度脂蛋白（LDL）、总蛋白（TP）及血清白蛋白（ALb）三项指标。观察饮食控制前后患者体重指数的对比情况。

1.4 体重指数评价方法

体质指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）。

消瘦：＜18.5；正常：18.5～23.9；超重：24.0～27.9；肥胖：≥28.0。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0进行数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后各项指标情况

护理后，观察组LDL（1.79±0.35）mmol·L-1、TP（69.00±4.60）g·L-1、ALb（41.32±2.22）g·L-1；对照组LDL（6.71±1.81）mmol·L-1、TP（58.71±3.35）g·L-1、ALb（33.51±3.60）g·L-1。两组相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者饮食控制前后体重指数情况

饮食控制前，观察组体重指数（31.41±0.15），对照组体重指数（31.50±0.13）；饮食控制后，观察组体重指数（19.06±1.33）、对照组体重指数（27.43±2.09）。两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血脂为冠心病患者的症状之一，是诱发心绞痛的高危因素[1]。加强对患者血脂的控制，是提高患者生活质量，延长其寿命的关键。

常规护理方法对冠心病患者饮食问题的重视程度不足，患者对疾病与饮食之间的关系缺乏了解，盲目降低胆固醇摄入量，或不加控制的暴饮暴食等现象显著存在[2]。长此以往，容易对其低密度脂蛋白水平及营养状况造成影响，对疾病的康复不利。加强对患者饮食的控制，是解决上述问题的主要途径。禽类、坚果及红肉，均为高脂类食物，长期食用，易导致患者低密度脂蛋白及胆固醇指标增高。新鲜的蔬菜、水果及豆类，含有丰富的膳食纤维，且维生素含量较高，不会对患者的脂蛋白胆固醇水平造成影响，且能够有效改善患者的营养状况，对其疾病治疗有效率的提高较为有利[3]。本文研究发现，实施饮食管控后，冠心病患者各项指标的恢复情况更好，体重指数异常率更低，与采用常规方法护理相比优势显著。LDL、TP与ALb，分别代表低密度脂蛋白、总蛋白及血清白蛋白，前者指标的降低，后两者指标升高，表明患者的营养状况较好，且无脂蛋白胆固醇水平过高的风险。体重指数为临床用于评估患者营养状况的主要工具，对比两组患者的体重指数可以发现，接受饮食管控者，体重指数异常率更低。

综上所述，加强对冠心病患者饮食的管理与控制，可在降低脂蛋白胆固醇水平的基础上，有效改善患者的营养状况，对其疾病的康复具有积极意义。

[1] 李江波,陈协辉,黄 卫.饮食管控对冠心病患者营养状况的影响意义研究[J].中国医学创新,2017,14(22):112-114.

[2] 吴宁旭,杜广磊,刘 燕.冠心病患者行护理饮食管控干预后对营养状况的影响研究[J].首都食品与医药,2017,24(12):146-147.

[3] 张玉梅.护理饮食管控对冠心病患者的影响[J].三峡大学学报(自然科学版),2017,39(S1):227-228.